1/138. Fechamento prematuro espontâneo ou traumático do tubérculo tibial. Um fechamento prematuro do physis do tubérculo tibial em um homem novo causou uma gordura da tíbia, de uma patela Alta e de uma inclinação tibial invertida de 20 graus com o recurvatum clínico do joelho. Depois que um osteotomy tibial da cunha aberta proximal todas as três deformidades postural poderia ser restaurado. A etiologia desta deformidade complexa é discutida. ( info) |
2/138. Síndrome de túnel de Carpal após o epiphysiolysis do raio longe do ponto de origem em uma criança dos anos de idade 5. Relatório do caso. A síndrome de túnel de Carpal depois que a fratura do raio longe do ponto de origem é uma complicação conhecida nos adultos, mas na síndrome de túnel de carpal pequena das crianças é extremamente rara. Um exemplo da síndrome de túnel de carpal em uma menina dos anos de idade 5 é apresentado. Teve um epiphysiolysis longe do ponto de origem do raio, que foi tratado conservadora. Oito semanas após a remoção do emplastro de paris teve sinais clínicos da síndrome de túnel de carpal após o exercício mas sem os ferimentos novos. O tratamento conservador com um splint dorsal era eficaz, e todos seus sintomas desapareceram. O tratamento tão conservador parece valor que considera antes da operação em casos similares. ( info) |
3/138. Epífise femoral importanta deslizada após a artrite séptica do quadril em um adolescente: relatório de um caso. A artrite séptica do quadril deve ser controlada prontamente evitar as complicações sérias associadas com a circunstância. No caso relatado aqui, o diagnóstico foi atrasado e complicado por uma epífise femoral importanta deslizada. O paciente, um menino adolescente previamente na boa saúde, apresentada com uma história de 2 semanas da dor anca e da doença sistemática. A artrite séptica foi diagnosticada e controlada pela incisão e pela drenagem e pela terapia do antibiótico. Duas semanas mais tarde apresentou com um abcesso subcutaneous e uma epífise femoral importanta deslizada, que fosse fixada in situ. Havia uma discrepância do cm do pé-comprimento 2.5. A necrose avascular da cabeça femoral desenvolveu subseqüentemente deixar o menino com uma inabilidade permanente. ( info) |
4/138. A simulação do choque do quadril em SCFE que usa 3D modela. OBJETIVO: A afectação como faz a geometria dos quadris adolescentes, a epífise femoral importanta deslizada (SCFE) e sua avaliação representam um problema tridimensional principal. Os métodos atuais de medidas avaliação-geométricas clínicas do fémur em radiographs lisos ou em tomográfico computado axial (CT) cruz-seção-endereçam somente um dos dois componentes comum. MATERIAIS E MÉTODOS: Nós desenvolvemos um sistema para simular o movimento de articulações da bacia com contato comum fisiológico. Em nossos sistema, modelos de computador CT-baseados do fémur, pelve, etc., são cabidos com as caixas limitando orientadas (OBBs) e manipulados. Os algoritmos da deteção de colisão controlam o movimento anca, que, nesta junção virtual, é baseado na geometria de superfície dos sócios comum um pouco do que em um centro fixo predefinido da rotação. RESULTADOS: Um caso ilustrativo é apresentado para mostrar as vantagens do método de avaliação biomecânico novo sobre avaliações radiológicas convencionais para SCFE. O sistema propor fornece notàvel a alta velocidade, e os dados necessários podem ser preparados em uma estadia razoável. CONCLUSÃO: A avaliação do escala--movimento fornece o cirurgião a informação sobre o local e o impacto do contato nonphysiologic na articulação da bacia. A informação obtida assim pode ser valiosa para a indicação e o planeamento da cirurgia corretiva nos casos de SCFE. ( info) |
5/138. Epífise femoral importanta deslizada: é o deslocamento sempre posterior? O sentido inicial do deslocamento na epífise femoral importanta deslizada é aceitado geralmente para ser posterior em consequência do retroversion da garganta femoral. Nós relatamos o exemplo de um menino dos anos de idade 15 com a epífise femoral importanta deslizada no sentido medial, confirmado pela imagem latente computarizada tridimensional. Isto foi associado com uma garganta alongada sem o retroversion da garganta femoral. Nós sugerimos uma correlação entre garganta femoral alongada com offset aumentado do quadril e o sentido medial do deslizamento. Este caso igualmente sublinha a necessidade para a definição precisa da deformidade antes de empreender o tratamento cirúrgico. ( info) |
6/138. Aciduria de D-2-hydroxyglutaric em colaboração com o spondyloenchondromatosis. O aciduria de D-2-hydroxyglutaric é uma desordem metabólica rara, relatada primeiramente em 1980, e não tem ainda um teste padrão clìnica específico da apresentação nem nenhum regime específico do tratamento. Nós relatamos uma menina carregada com esta desordem metabólica rara, que, na idade de 12 meses, foi encontrada igualmente para ter um formulário de aleijão severo da displasia esqueletal, spondyloenchondromatosis. ( info) |
7/138. Arthrodiatasis para o chondrolysis com abducção da dobradiça: um relatório do caso. Um menino dos anos de idade 13 com a epífise femoral importanta deslizada crônica bilateral foi referido o hospital da universidade de Nagoya. Chondrolysis ocorreu no lado esquerdo 3 meses depois que um osteotomy subcapital da cunha e uma concavidade da cabeça femoral apareceram, que deu forma à abducção da dobradiça. O aumento do espaço comum e a definição da dobradiça foram conseguidos pelo arthrodiatasis. Enquanto o arthrodiatasis pode resolver a abducção da dobradiça pela distracção e reduzir o esforço mecânico, pode ser tomado na consideração como uma opção para doenças com abducção da dobradiça. ( info) |
8/138. Epífise femoral superior deslizada bilateral: uma manifestação rara do osteodystrophy renal. Relatório do caso com exame de sua patogénese. A epífise femoral superior deslizada bilateral é uma manifestação rara do osteodystrophy renal. Uma caixa da epífise femoral deslizada bilateral em um macho velho de 18 anos que sofre da falha renal crônica devido à hipoplasia renal oligomeganephronic com sinais profundos do osteodystrophy renal é apresentada. Os níveis de hormona do crescimento do soro eram elevados, quando aqueles de 17 ketosteroids urinários foram diminuídos. Depois do subtotal parathyroidectomy, a progressão do processo que conduz à epífise deslizada foi parada com fechamento das epífises. O paciente foi tratado subseqüentemente com a hemodiálise crônica por diversos meses, depois do qual a transplantação renal bem sucedida foi executada. A patogénese do osteodystrophy renal que conduz à epífise deslizada é discutida e atenção extraída ao fato de que a epífise femoral deslizada bilateral pode ser o primeiro sinal clínico da insuficiência renal crônica. ( info) |
9/138. Separações epifisárias após a osteomielite neonatal e a artrite séptica. A separação completa de uma epífise é uma complicação rara da osteomielite neonatal e da artrite séptica. Nós relatamos dois casos da separação epifisária patológica após a osteomielite neonatal, envolvendo as epífises femoral longe do ponto de origem e proximal com uma continuação de 2 e 7.5 anos, respectivamente. O traumatismo do nascimento, o escorbuto, e ferimento nonaccidental devem ser considerados no diagnóstico diferencial do deslizamento epifisário patológico. As armadilhas no diagnóstico são muitas, e os radiograms lisos das epífises unossified são frequentemente enganadores. Um índice elevado da suspeita e o uso de modalidades da imagem latente são úteis em fazer um diagnóstico adiantado do deslizamento epifisário. O tratamento óptimo é controverso, e o prognóstico a longo prazo é incerto. O potencial para a recuperação parece ser excelente, desde que um diagnóstico adiantado é feito e o tratamento alerta pela redução anatômica da epífise desloc está instituído. ( info) |
10/138. Fratura Apophyseal do trocânter maior maior. As fraturas Apophyseal sobre a pelve e o fémur proximal bem-são descritas; entretanto, estes ferimentos envolvem raramente o trocânter maior maior. Nós relatamos o exemplo de um menino dos anos de idade 15 da grande configuração que pareça ter todos os sinais e sintomas de uma epífise femoral importanta deslizada esquerda. Nenhum evento específico da estimulação tinha ocorrido antes da dor anca. Os Radiographs e a varredura do osso da epífise femoral importanta pareceram normais, e os radiographs da continuação confirmaram uma fratura apophyseal do trocânter maior maior. Este caso representou uma ocorrência rara, e sua manifestação interessante era similar àquela de uma epífise femoral importanta deslizada. ( info) |