1/481. Känna igen och hantera clostridium difficile-associerad diarré. clostridium difficile-associerad diarré utgör en betydande risk för fysisk och kostnaderna för indrivning av målarböcker äldre vuxna. C. difficile ansvarar för 75% eller mer av diarré-associerade Enterogen infektioner som förvärvats vid Universitetssjukhuset vistelse (Gerding, Johnson, Peterson, Mulligan & Silva, 1995). C. difficile sprids lätt genom direkt eller indirekt kontakt, därför släpper ut andra patienter löper en stor risk för kontaminering av denna organism. Omvårdnad spelar en betydande roll i tidig identifiering, förvaltning och kontroll av spridningen av denna potentiellt dödlig infektion. ( info) |
| clostridium difficile-associerad sjukdom (CDAD), en mag infektion med olika manifestationer vars primära symptomet är diarré, inträffar när antibiotiska läkemedel, eller sällan andra droger eller villkor, störa den normala colonic mikroflora, vilket gör den mottagliga för toxiska c difficile tillväxt. det är en betydande nosokomiala infektioner och en ökad incidens har noterats under de senaste åren. Även om sällan sett i barnmorskor praxis, uppstà ¥ r och kan öka med den växande användningen av intrapartal antibiotika. barnmorskor kan bedöma och behandla en klient med ett inledande avsnitt av mild till måttlig CDAD; de kan också hantera dem samtidigt eller hänvisa för medicinsk hantering dessa klienter med återkommande eller allvarlig sjukdom. Den här artikeln granskar epidemiologi, patogenes, klinisk presentation, förebyggande och barnmorskor hantering av grundutbildning och återkommande CDAD. Begränsning i användningen av muntliga vankomycin på grund av att uppkomsten av vancomycin-resistent enterococcus, vilket resulterar i metronidazole blir det primära ombudet för behandling av CDAD, och konsekvenserna av detta för behandling av CDAD under graviditet och amning behandlas. ( info) |
3/481. clostridium difficile-associerad diarré efter kort sikt vaginalt Dalacin. En 32-yr-gammal kvinna utvecklat täta vattniga diarré med ockult blod efter 3 dagar behandling med Dalacin vaginalt grädde. clostridium difficile toxin demonstrerades i avföring prover och ansågs vara orsaken till ett antibiotikum-associerade diarré. Inga andra antibiotikum användes i minst 3 månader före starten av diarré. Till vår kunskap, antibiotika-associerade diarré efter vaginalt tillämpning har tidigare rapporterats endast en gång. ( info) |
4/481. Pseudomembranous kolit efter itrakonazol terapi. En 53-yr-gamle antogs med nya uppkomsten av buken smärta och nonbloody diarré 1 månad efter exponering för svampdödande agent itrakonazol. Flexibla sigmoidoscopy visat förekomst av pseudomembranes, och utvärderas i efterhand utesluts andra orsaker till diarré. Avbrott i den inhemska svamp floran av kolon genom itrakonazol föreslås som den mekanism genom vilken denna patienten utvecklat pseudomembranous kolit. Den här associeringen har tidigare rapporterats. ( info) |
| clostridium difficile har nyligen etablerats som en orsak till Reaktiv artrit (ReA). Vi presenterar ett fall av clostridium difficile-inducerad ReA som en komplikation av helicobacter pylori utrotning, som bäst av vår kunskap, är först sådana fall rapporteras. ( info) |
6/481. clostridium difficile kolit är associerad med spädbarn botulism: nära allvarligt fall motsvarar Hirschsprung's enterocolitis. Vi presenterar de första fem rapporterade fall av clostridium difficile-associerad diarré (CDAD) hos barn med spädbarn botulism orsakas av clostridium botulinum. Vi jämför två fulminant fall av kolit hos barn med colonic stasis, den första som orsakas av modersmjölkersättningar botulism och den andra som orsakas av hirschsprungs sjukdom. I båda barn åtföljdes kolit av hypovolemi hypotension, ymnig ascites, pulmonell effusion, restriktiv lungsjukdom och femorala caval blodpropp. Resultat av laboratorieundersökningar ingår uttalad leukocytos, hypoalbuminemia, hyponatremi, coagulopathy, och när den undersöks i barnet med spädbarn botulism, identifiering av C. difficile toxin i ascites. CDAD återkom i båda barn, även om difficile cytotoxin var oidentifierbart i avföring efter långvarig initial terapi. Fyra barn som hade både nyetablerade botulism och mildare CDAD också beskrivs. Colonic stasis, kan förvärvade, som i nyetablerade botulism eller medfödda, som i hirschsprungs sjukdom, bidra till mottaglighet för och svårighetsgraden av CDAD. ( info) |
7/481. Pneumatosis intestinalis komplicera C. difficile pseudomembranous kolit. Pneumatosis intestinalis (PI) kännetecknas av flera gas-fyllt cystor eller linjär gas inom väggens tarm. PI kanske idiopatisk (15%) eller sekundär (85%) en mängd olika störningar. Vi rapporterar här den första annars friska vuxen med C. difficile infektion kompliceras PI och granska de möjliga mekanismerna för detta tidigare okända komplikation av pseudomembranous kolit. Med behandling av underliggande infektionen, PI löst inom 6 dagar efter presentationen. ( info) |
8/481. clostridium difficile diarré och kolit: en klinisk översikt. infektion med framställer toxin stammar av clostridium difficile är gemensamma och potentiellt livshotande. det förekommer främst i patienter på sjukhus eller vårdhem som äger eller har nyligen tagit antibiotika. Två toxiner, A och B, skada colonic mukosa, som leder till symptom som sträcker sig från mild diarré till blodig diarré med feber och buken smärta, kolit eller ens pseudomembranous kolit. Svåra fall kan innebära uttorkning, giftiga megacolon eller colonic perforering. Den här artikeln granskar mikrobiologi, epidemiologi, kliniska manifestationer, diagnos, behandling och förebyggande av denna sjukdom. ( info) |
9/481. Associering av IgA Nefropati med clostridium difficile kolit. Immunglobulin en (IgA) Nefropati, den vanligaste orsaken till glomerulonefrit världen över, är vanligtvis Idiopatisk i ursprung och renal limited. Sekundära IgA Nefropati har associerats med systemisk sjukdom, inklusive sådana mag-tarmkanalen störningar som celiac sprue och inflammatorisk tarmsjukdom. Vi beskriver brutto Hematuri och vändbar akut njursvikt från IgA Nefropati hos en patient med cephalosporin-inducerad clostridium difficile kolit. Utöver systemet IgA och C3 nedfall visade njurmedicinska histologisk undersökning glomerular avblodning, intratubular röd blodkropp avgjutningar och akut tubulär nekros. Bäst vi vet är den första rapporten av en associering mellan IgA Nefropati och c difficile kolit. ( info) |
10/481. Diarré och kolit är associerade med behandling med antibiotika. Sexton fall av kolit utvecklas inom tjugoen dagar av antibiotiska terapi rapporteras. det fanns ett brett spektrum av sjukdomens allvarlighetsgrad. lincomycin och Dalacin var inblandad i tolv. Kolit var två patologiska mönster pseudomembranous kolit och "icke-specifika" kolit. det finns en relativ spara rektum i vissa fall försvårar diagnos på sigmoidoscopy. ( info) |