1/91. Flera intestinala ulcerations och perforeringar sekundärt till methicillin-resistant staphylococcus aureus enterit i spädbarn. SYFTE: Syftet med denna studie var att definiera en särskiljande kliniska enhet av flera intestinala ulcerations och i båda fallen i spädbarn. metoder: Två spädbarn genomgick buken prospektering kirurgiska buk och noterades för att ha flera intestinala ulcerations och i båda fallen. En utmärkande och unika kirurgiska konstaterande, ett stort antal tvärgående linjär ulcerations utspridda längs hela tunntarmen, fick oss att söka efter liknande instanser. Fem liknande fall identifierades dessutom av medlemmar i koreanska föreningen för pediatrisk kirurger. Kliniska kurserna, kirurgisk resultaten och resultaten av bakteriekulturer granskades. Vävnader från resected tarmar undersöktes, histopathologically. RESULTATET: Egenskaper av denna enhet är följande. (1) det uppstår oftast i spädbarn som har behandlats med omfattar antibiotika. (2) Trots omfattar behandling med antibiotika, diarré och buken distension gradvis och försämrades. (3) Histologiska utvärdering visade mucosal magsår med Neutrofil infiltration, submucosal microabscesses och kolonier av grampositiv cocci. (4) Methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) var den dominerande organismen odlas från vätskan som organ. (5) Endast två fall, den helt resected och det behandlas omedelbart postoperatively med vankomycin, överlevde. SLUTSATSER: Entiteten orsakas av flera intestinala ulcerations och perforeringar sekundärt till MRSA enterit i spädbarn. Den har en hög dödlighet på grund av dess svår diagnos. Tidiga erkännande av denna enhet kan dock leda till framgångsrik behandling. ( info) |
| genomlysning av buk med en ljuskälla som kall fibreoptic användes för snabb diagnos av pneumoperitoneum i en sjuka tidigt spädbarn med Nekrotisk enterocolitis. Diagnosen bekräftades vid laparotomy. Är överlevde den kirurgiska ingrepp av samband och anastomos av perforerad gut. Även om ytterligare diagnostisk utredningar som röntgenstrålning och paracentesis av buken var också positiva i det här fallet, genomlysning av buken visade sig vara ett användbart verktyg för tidig diagnos. genomlysning är alltså en värdefull modaliteten för tidig diagnos av pneumoperitoneum, särskilt där faciliteter för interna röntgenstrålning inte är tillgängliga. ( info) |
3/91. incidens och resultatet av en tiofaldiga indomethacin överdos i tidigt spädbarn. Vi ses över incidens och sjuklighet av ett tiofaldiga medicinering fel bland alla tidigt spädbarn behandlas med indomethacin. Vi upptäckte 4 incidenter bland 1059 indomethacin doser ges till spädbarn som väger mindre än 1000 gram. Ingen av spädbarn hade intrakraniell blödning, necrotizing enterocolitis eller betydande försämring av renal funktion. ( info) |
4/91. Spontana gallans perforering och necrotizing enterocolitis. En spontan galla-trumman perforering i en 5-månader gammal pojke med en historia av necrotizing enterocolitis hans 1: a veckan i livet är rapporterat. Vi vet är så det andra rapporteras med sådan en källa, stöder en Vaskulär etiologin för vissa fall av spontana gallans perforering. ( info) |
5/91. Ymnig lägre mag blödning som en indikation för operation i Nekrotisk enterocolitis. Nyfödd utvecklas massiva lägre mag blödning sekundärt till Nekrotisk enterocolitis efter hjärtkirurgi. Blödning kontrollerades endast efter en colectomy. ( info) |
6/91. Necrotizing enterocolitis i omphalopagus siamesiska tvillingar. Kvinnliga omphalopagus tvillingar genomgick laparotomy på den andra dagen i livet efter ett antenatally fått diagnosen hög jejunal tarm hinder. Tarm samband och choldocho-enterostomies framfördes. Trots återhämtning från laparotomy ledde utvecklingen av allvarliga necrotizing enterocolitis (NEC) i en tvilling till snabb försämring och båda spädbarns död den dag 34. Klargöra kombinerade gallans trädet, dilemmat att NEC i siamesiska tvillingar och möjligheterna att akut separation diskuteras. Akut maktdelning siamesiska tvillingar i potentiellt dödliga komplikationer bör övervägas. ( info) |
7/91. aeromonas sobria infektion med allvarliga mjuk vävnadsskador och segmental necrotizing gastroenterit hos en patient med alkoholhaltiga lever cirrhos. En 49-årig man, som hade en 3-årig historia av lever dysfunktion men inte hade behandlats, årliga muskel smärta och lades in på sjukhus med ett plötsligt utbrott av svinpest. Han utvecklade därefter generaliserade purpura med spridda hemorrhagisk bullae huden och massiva blodiga stolar. aeromonas sobria kunde bevisas genom kultur både blod och bullous vätska. Trots den omfattande behandlingen med antibiotika och andra läkemedel i intensive care unit (ICU), patienten gick in septisk chock och dog två dagar efter införsel. Patologisk undersökning vid obduktionen visade segmental necrotizing gastroenterit med bakteriekolonier och alkoholhaltiga lever cirrhos, utöver omfattande allvarliga mjuk vävnadsskador cellulit och rabdomyolys och epidermolysis. Även om prognosen för vibrio vulnificus infektion med allvarliga mjukdelar skador hos patienter med lever cirrhos, malignitet, diabetes mellitus eller andra befintliga sjukdomar är dålig, den ofördelaktiga Progressionen av aeromonas arter, särskilt A. sobria infektion är sällsynta. Detta tros vara den första rapporten av ett autopsied fall. ( info) |
8/91. Progressiva perinatal tarm obstruktion--en sällsynt orsak till kort-tarm syndrom. En flicka föddes efter en primärdomänkontrollant graviditet 36 veckor. Kan, hade distended tarm slingor setts på ultraljud. Flera små-tarm atresia var diagnostiseras och behandlas kirurgiskt. I nästa elva veckor, blev tidigare patent segment av små tarm hindras. I 4 separata operativa sessioner, var flera segment av jejunum och ileum, resected, lämnar 23 cm från ileum med ileocecal ventil på plats. Nekros av mukosa konstaterades överensstämmer med ischemi på mikroskopisk undersökning av allt resected material. Barnet överlevde och tolereras fullständig enteral matning på 8,5 månaders ålder. Ursprunget till den progressiva obliterating processen förblir okänd. ( info) |
9/91. klebsiella pneumoniae med extended spectrum beta-laktamas verksamhet i samband med en necrotizing enterocolitis utbrott. BAKGRUND: Necrotizing enterocolitis (NEC) är den vanligaste mag nödsituationen i nyfödda spädbarn, som påverkar främst tidigt nyfödda. Klustring av fall i epidemier är beskrivna, många är associerad med en identifierbar patogener. patienter och metoder: Ärenderapporter presenteras av sex nyfödda sett med NEC under en 2-månadersperiod under 1998. Alla bakteriella isolat utsattes antibiotiska tester, bestämning av övervaknings-och Informationscentrumet och molekylär fingeravtryck. RESULTAT: klebsiella pneumoniae med extended spectrum beta-laktamas produktion var isolerat från blod kulturer av alla sex patienter. I fem patienter förelåg isolatet av en enda klon. Uppkomsten av NEC i patienterna var tidigare, snabbare och allvarligare än vanligt. Fyra av de sex krävs kirurgi och fem krävs mekanisk ventilation. Två av de sex patienterna dog, men endast en var direkt relaterade till en komplikation av NEC. Alla patienterna utvecklat allvarliga trombocytopeni (blodplättsräkning<20 x 10(9)/l), and three developed hepatitis. the k. pneumoniae proved difficult to eradicate. extended courses of multiple antibiotics were administered and measures were introduced to reduce overcrowding and improve infection control. conclusion: the isolation of a single clone of k. pneumoniae with extended spectrum of beta-lactamase activity during an nec outbreak highlights the need for strict infection control. this organism caused significant morbidity and was difficult to treat. x="" 10(9)/l),="" and="" three="" developed="" hepatitis.="" the="" k.="" pneumoniae="" proved="" difficult="" to="" eradicate.="" extended="" courses="" of="" multiple="" antibiotics="" were="" administered="" and="" measures="" were="" introduced="" to="" reduce="" overcrowding="" and="" improve="" infection="" control.="" conclusion:="" the="" isolation="" of="" a="" single="" clone="" of="" k.="" pneumoniae="" with="" extended="" spectrum="" of="" beta-lactamase="" activity="" during="" an="" nec="" outbreak="" highlights="" the="" need="" for="" strict="" infection="" control.="" this="" organism="" caused="" significant="" morbidity="" and="" was="" difficult="" to="">beta-lactamase activity during an nec outbreak highlights the need for strict infection control. this organism caused significant morbidity and was difficult to treat.> ( info) |
10/91. Muntliga gastrografin i nyfödda: en anmärkning av försiktighet. Hyperosmolar feeds är kända att öka mag permeabilitet, predisponerar för absorption av toxiner. De är också förknippade med Nekrotisk enterocolitis (NEC) i nyfödda. Ett fall av en hos med misstänkta NEC som dog efter gramnegativa septikemi möjligen besläktade muntliga gastrografin rapporteras. Hyperosmolarity av gastrografin kan ha orsakat fullständig förlust av mucosal integritet i de komprometterad tarm leder till gramnegativa septikemi. ( info) |