1/548. El tratamiento para el empiema con las fístulas broncopleurales usando la obstrucción endobronquial arrolla: informe de un caso. Divulgamos adjunto el caso de una mujer con las fístulas broncopleurales tratadas con la colocación endobronquial de las bobinas vasculares del embolization. La refirieron nuestro hospital para experimentar el lavado de un empiema postoperatorio. Ella había experimentado una operación del plombage del aire para la tuberculosis pulmonar 9 años previamente. Sin embargo, las fístulas broncopleurales ocurrieron postoperatoriamente y ella tuvo que continuar el uso de un tubo de drenaje del pecho desde entonces. Lavado de su espacio del empiema con 5kE de OK-432 (picibanil: Chugai) más la minociclina del magnesio 100 fue realizado una vez que cada 2 semanas por 3 meses, y la descarga purulenta del empiema disminuyeron notable. Después de eso, las fístulas broncopleurales fueron ocluidas endobronchially por la colocación de las bobinas vasculares del embolization. Pronto después del procedimiento, la fuga de aire de las fístulas fue parada y el tubo de drenaje fue quitado 2 días más adelante. El paciente permanece bien sin ninguÌn tratamiento adicional en 20 meses después de este tratamiento. Como tratamiento para el empiema con las fístulas broncopleurales, valdría el intentar hacer un lavado de estómago el espacio del empiema con OK-432 hasta que sea limpiado y tapar las fístulas por la colocación endobronquial de las bobinas del embolization, antes de las operaciones radicales tales que thoracoplasty y compilación del empiema se consideran. ( info) |
2/548. enfermedad pleural Asbesto-relacionada en oro-mineros australianos occidentales. Tres trabajadores jubilados del gold-mine de australia occidental (WA) eran diagnostican con la enfermedad pleural asbesto-relacionada (dos con las placas pleurales y una con mesotelioma). Las fibras de asbesto se han encontrado en muestras de aire de gold-mines de WA, y los tres pacientes habían trabajado en estas minas (por cinco a 17 años) y no tenían ninguna otra exposición sabida significativa del asbesto. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe de la enfermedad asbesto-relacionada en trabajadores del gold-mine. ( info) |
3/548. La pericarditis constrictiva y la enfermedad pleuropulmonar ligaron a la terapia del agonista de la dopamina del cornezuelo de centeno (cabergoline) para Parkinson' enfermedad de s. Cabergoline es una de varias medicaciones del agonista de la dopamina del ergoline usadas en el tratamiento de Parkinson' enfermedad de s (paladio). Diagnosticamos la pericarditis constrictiva (CP) en un paciente con el paladio que recibía la terapia del cabergoline (diario del magnesio 10), que tenía síntomas y muestras del paro cardíaco congestivo (CHF). En la ausencia de casos divulgados anteriores de esta condición ligada a las drogas del ergoline, el cabergoline no fue identificado inicialmente como la causa. Pronto después de eso, sin embargo, el paciente se convirtió de un síndrome inflamatorio-fibrótico pleuropulmonar severo, una complicación reconocida de las medicaciones del ergoline, así sugiriendo una patogenesia común debido a la terapia del cabergoline. A nuestro conocimiento, éste es el primer caso en la literatura inglesa, aunque especulemos que el CP puede ser más común que divulgado entre los pacientes con el paladio que se tratan con una droga del ergoline (cabergoline, bromocriptine, pergolide, o lisuride). La diagnosis del CP es difícil y requiere un de alto nivel de la suspicacia; los síntomas pueden disfrazarse como CHF debido a los mecanismos comunes tales como enfermedad de la arteria coronaria. En los pacientes con el paladio que están tomando no sólo cabergoline pero también uno del otro ergoline narcotiza, CP debe ser sospechado si los síntomas del CHF se convierten. ( info) |
4/548. Perforación pleural de una cavidad del aspergiloma que ocurre en un paciente con enfermedad pulmonar intersticial. Un aspergiloma es una bola fungosa resultando de la colonización de cavidades pulmonares preexistentes, que representa generalmente una forma no invasor de aspergilosis. La ruptura espontánea de la cavidad que contiene los hongos en el espacio pleural es una complicación inusual que se ha divulgado de vez en cuando en pacientes con leucemia y aspergilosis invasor. Divulgamos sobre esta complicación inusual que ocurre en un paciente con la enfermedad pulmonar intersticial subyacente, en la cual la cavidad del aspergiloma rota precipitadamente en el espacio pleural con el hydropneumothorax subsecuente y el derramamiento pleural de los hongos. ( info) |
5/548. Blastoma pleuropulmonar en un adulto: un informe inicial del caso. FONDO: El blastoma pleuropulmonar (PPB) es un neoplasma dysontogenetic único de la niñez. Sus características primitivas, sarcomatosas son análogas a las de otros tumores dysembryonic o dysontogenetic, tales como tumor de wilms, hepatoblastoma, neuroblastoma, y rabdomiosarcoma embryonal. PPB presenta típicamente en los niños jovenes, más joven de 5 años, como tumor pulmonar y/o pleural-basado con las características enquistadas y sólidas enquistadas, sólidas, o combinadas. Estos neoplasmas son caracterizados histológico por mesenquimal primitivo o una mezcla de componentes primitivos y sarcomatosos y tienen generalmente un resultado clínico desfavorable: la muerte ocurre en el plazo de 1-2 años después de la diagnosis. MÉTODOS: Clinicopathologic y los resultados radiográficos de un hombre envejecen 36 años con un enquistado y la masa sólida en el hemithorax izquierdo fue repasada y comparada con los casos previamente estudiados de PPB. RESULTADOS: La examinación patológica de la masa reveló un neoplasma enquistado y sólido integrado por las células mesenquimales malas que eran immunoreactive para la actinia específica del vimentin y del músculo y focal para el desmin. Los aspectos arquitectónicos y citológicos así como el perfil immunohistochemical eran los del tipo II PPB. CONCLUSIONES: Al authors' el conocimiento, todos los casos previamente divulgados de PPB ocurrió en edad de los niños 12 años o más jovenes. Creen que este caso representa la primera ocurrencia de PPB en un adulto y documenta encontrar que, aunque sea infrecuente, los adultos pueden desarrollar los neoplasmas primitivos que se asocian generalmente a la población pediátrica. Además, las características clinicopathologic observadas en el authors' el paciente adulto era constante con su experiencia con este tumor mecanografía adentro a niños. El paciente murió menos de 1 año después de la diagnosis. ( info) |
6/548. Cirugía y pleurodesis de Thoracoscopic para la comunicación pleuroperitoneal en pacientes en diálisis peritoneal ambulativa continua. Diagnosticaron a dos pacientes en hydrothorax masivo correcto desarrollado peritoneal ambulativo continuo de la diálisis (CAPD) y como teniendo comunicación pleuroperitoneal. La cirugía y el pleurodesis de Thoracoscopic fueron realizados. Demostró que uno fue causado por los defectos múltiples en el diafragma y que el otro era atribuible a las ampollas múltiples en la bóveda diafragmática. Después del procedimiento, ambos ellos no tenían ninguna repetición del hydrothorax y experimentaron CAPD con seguridad. Recomendamos cirugía y pleurodesis thoracoscopic como la primera opción de los métodos terapéuticos para la comunicación pleuroperitoneal. ( info) |
7/548. Fístula broncopleural que complica pulmonía estreptocócica beta-hemolítica del grupo A. Uso de un catéter del embolectomy de Fogarty para el bloqueo bronquial selectivo. Una mujer de 36 años desarrolló al grupo severo una pulmonía estreptocócica, complicada por una fístula, un ARDS y una falta broncopleurales del multi-órgano. Describimos el uso del bloqueo medio selectivo del bronquio del lóbulo, con un catéter del embolectomy de Fogarty, de localizar y de controlar el escape de aire. Esta ventilación mecánica y oxigenación eficaces permitidas en cuidados intensivos y durante lobectomy medio correcto. El paciente hizo una recuperación prolongada, pero completa. ( info) |
8/548. Pneumopericardium espontáneo de la tensión que complica pulmonía estafilococia. Los autores describen a un paciente con el pneumopericardium espontáneo que complica la pulmonía y el empiema estafilococios que dieron lugar a taponamiento cardiaco. El pneumopericardium espontáneo es un desorden inusual. Las causas y los resultados clínicos del pneumopericardium se repasan, al igual que las características radiográficas que distinguen esta condición del pneumomediastinum. El reconocimiento temprano del pneumopericardium es importante, porque el pericardiocentesis inesperado puede ser requerido si hay evidencia clínica del taponamiento. ( info) |
9/548. puente de arteria coronaria directo como mínimo invasor usando el injerto de H para la sínfisis pleural. En noviembre de 1995, como mínimo vídeo-asistido el procedimiento directo invasor de puente de arteria coronaria, que se define como combinación de la cosecha mamaria interna thoracoscopic de la arteria (IMA) y de puente coronario directo que injertan, fue introducido para los pacientes que necesitan como mínimo puente de arteria coronaria directo invasor (MIDCAB) usando IMA. En la cosecha thoracoscopic de IMA, las adherencias o el presente pleurales de la sínfisis un obstáculo. Presentamos un caso donde un paciente del hacer de nuevo que tenía sínfisis pleural completa de la cavidad de pecho izquierda imposibilitó la cosecha thoracoscopic de IMA, y MIDCAB con el procedimiento del injerto de H fue realizado. ( info) |
10/548. Encarcelamiento pleural del injerto gástrico después de esophagectomy transporte-hiatal. Divulgamos sobre un hombre de 73 años que experimentó un esophagectomy transhiatal para una adenocarcinoma T2N1M0 del esófago distal y desarrolló un herniation incarcerated del injerto gástrico con un defecto en la pleura mediastínica derecha. El paciente experimentó vaciar gástrico retrasado postoperatoriamente, que fue sugerido inicialmente por el trago del bario. El herniation gástrico era no identificado por estudios y endoscopias que tragaban postoperatorios tempranos. Después de que la diagnosis por un estudio tomográfico más adelante computado de la exploración y del bario, el herniation fuera reducida incidiendo la pleura mediastínica del diafragma al ápice del pecho y por el plication del estómago longitudinalmente para reducir su diámetro intratorácico. ( info) |