1/11136. lesión gástrica Píldora-inducida. lesión del esófago Píldora-inducida es una entidad clínica descrita pozo. En cambio, lesión gástrica píldora-inducida no se ha caracterizado bien. En este informe, describimos a dos pacientes con las úlceras gástricas agudas debido a la ingestión de la píldora y repasamos la literatura disponible en lesión gástrica píldora-inducida. Encontraron al primer paciente presentado con hemorragia gastrointestinal superior y para tener una úlcera gástrica grande con las píldoras múltiples del cloruro del potasio en el cráter de la úlcera. El segundo paciente presentó con odynophagia y la endoscopia reveló lesión del esófago y gástrica doxycycline-inducida. A nuestro conocimiento, éste es el primer informe del caso de la úlcera gástrica doxycycline-inducida. ( info) |
2/11136. Saco separado del peritoneo: un caso de una causa inusual de la obstrucción intestinal. La hernia interna es una condición rara. Estas hernias se clasifican en diversas categorías, dependiendo de la localización de su orificio. Debe ser considerado en casos de la obstrucción intestinal aguda, particularmente en la ausencia de una hernia externa o en la ausencia de historia de la cirugía abdominal anterior. Los autores divulgan un caso único de la obstrucción del pequeño intestino, de que fueron envueltos casi enteramente en un saco peritoneal separado. ( info) |
3/11136. Leukostasis siguió por la hemorragia que complicaba la iniciación de la quimioterapia en pacientes con leucemia mieloide aguda y hyperleukocytosis: un informe clinicopathologic de cuatro casos. FONDO: El leukostasis pulmonar y cerebral, o la hemorragia parenquimal en estos órganos, es complicaciones tempranas bien conocidas que se convierten en pacientes con la leucemia mieloide aguda (AML), particularmente cuando las características myelomonocytic, hyperleukocytosis, y/o un desorden de la coagulación está inicialmente presente. Comúnmente, estas complicaciones se presentan durante las cuentas cada vez mayores del leucocito (WBCs). MÉTODOS: Los autores describen a cuatro pacientes con AML y el hyperleukocytosis que desarrollaron el leukostasis seguido por hemorragia parenquimal. RESULTADOS: El sangrar en todos los pacientes ocurrió mientras que su WBCs disminuía la quimioterapia siguiente del citosina-arabinósido, y en la ausencia de coagulación intravascular diseminada o de trombocitopenia severa. Los resultados radiológicos e histopatológicos que subrayan mecanismos posibles se presentan en el artículo. CONCLUSIONES: Las alteraciones de la adherencia de célula se asociaron a lisis quimioterapia-inducida de la ráfaga o la diferenciación celular es factores posibles que contribuyen a esta secuencia particular (quimioterapia arabinósido-basada citosina, leukostasis, y hemorragia subsecuente). Las medidas profilácticas para manejar esta complicación temprana del tratamiento de AML incluyen leukapheresis para reducir el WBC antes de la iniciación de la quimioterapia. ( info) |
4/11136. Polineuropatía sensoriomotora aguda con pupilas tónicas y un déficit de la abducción: una presentación inusual del nodosa del polyarteritis. Una pupila tónica puede ocurrir en el aislamiento o como parte de un desorden sistémico. Divulgamos a un paciente que desarrolló pupilas tónicas y un déficit de la abducción en el ajuste del nodosa del polyarteritis. La combinación de una pupila tónica y de un déficit de la abducción debe sugerir la posibilidad de un desorden vasculopathic, porque el músculo ambos del ganglio ciliar y de músculo recto lateral es suministrado por la arteria muscular lateral. La pequeña arteria extensa y el enangostar y la obstrucción arteriolares son los sellos del nodosa del polyarteritis. Los síndromes isquémicos inusuales pueden ocurrir, por ejemplo esta combinación rara de muestras neuro-oftálmicas, por la implicación de la arteria nutriente y de sus collaterals. Somos inconscientes de otros informes de pupilas tónicas neuropáticas en asociación con nodosa del polyarteritis. ( info) |
5/11136. Los cambios en neuronas preganglionares comprensivas espinales humanas después de lesión de la médula espinal. Hemos aplicado técnicas histoquímicas, immunocytochemical y morfométricas convencionales para estudiar los cambios dentro de las neuronas preganglionares comprensivas espinales humanas (SPNs) después de lesión de la médula espinal. SPNs se localiza dentro del núcleo intermediolateral (IML) del cuerno lateral en el nivel toracolumbar de la médula espinal y es los contribuidores principales al control cardiovascular central. SPNs en diversos segmentos torácicos en la médula espinal normal era similar de tamaño del soma. SPNs en el IML también fue identificado usando immunoreactivity a la acetiltransferasa de colina. El área del Soma de SPNs era 400.7 15 microm2 y 409.9 /-22 microm2 en los segmentos torácicos torácicos (T3) y medios superiores (T7), respectivamente. En la médula espinal obtenida de una persona que sobrevivió por 2 semanas que seguían lesión de la médula espinal en T5, encontramos una disminución significativa del área del soma del SPNs en los segmentos debajo del sitio de lesión: el área del soma de SPNs en T8 era 272.9 /-11 microm2. En el T1 el área del soma era 418 /-19 microm2. En la médula espinal obtenida de una persona que sobrevivió 23 años después de lesión de la cuerda en el T3, el área del soma de SPNs sobre (T1) y debajo (T7) el sitio de lesión era similar (416.2 /-19 y 425.0 /-20 microm2 respectivamente). Los resultados demuestran que el SPNs en los segmentos espinales caudales al nivel de la lesión experimenta una disminución significativa de su tamaño 2 semanas después de lesión de la médula espinal dando por resultado el transection completo de la médula espinal. El control cardiovascular deteriorado después de que lesión de la médula espinal se pueda explicar, en parte, por los cambios descritos del SPNs. El SPNs en los segmentos espinales caudales a lesión estaba de tamaño normal en el caso estudió 23 años después de lesión, sugiriendo que la atrofia observada en 2 semanas es transitoria. Más estudios son necesarios establecer el curso exacto del tiempo de estos cambios morfológicos en las neuronas preganglionares espinales. ( info) |
6/11136. Hernia incarcerated dolorosa que sigue un lineout de la unión del rugbi. La discusión relacionada con las hernias en deporte implica generalmente la diagnosis y el tratamiento de la interrupción musculotendinosa crónica de la ingle. Un caso del trauma agudo en una hernia inguinal incarcerated, ocurriendo en un jugador de la unión del rugbi durante un lineout, se presenta. Lesión se presentó como resultado de un cambio en las leyes del juego. ( info) |
7/11136. fiebre reumática aguda con tres criterios importantes: poliartritis, carditis y corea. Un informe del caso. Presentan una muchacha de ocho años con tres criterios importantes de la fiebre reumática aguda: poliartritis, carditis y corea. La diagnosis fue confirmada con una historia de la faringitis 15 días antes de la admisión y con los resultados de los reactivo agudos positivos de la fase tales como tarifa de sedimentación elevada de eritrocito (ESR) y la proteína C-reactiva (CRP), la titulación anti-streptolysin-o elevada (ASO), y los resultados clínicos de la poliartritis, del carditis y de la corea. El paciente respondió bien al tratamiento del salicilato y del fenobarbital. La asociación rara de estos tres criterios importantes en fiebre reumática aguda se acentúa. ( info) |
8/11136. Desorden lymphoproliferative del T-cell del sistema nervioso central en un paciente con la infección activa crónica del virus de Epstein-Barr. PROPÓSITO: Se divulga el sistema nervioso central (CNS) - desorden lymphoproliferative de la célula de T (T-LPD) que se convierte durante el curso de la infección activa crónica del virus de Epstein-Barr (CAEBV). pacientes Y MÉTODOS: CAEBV fue diagnosticado en un muchacho mes-viejo 14 con fiebre, cytopenia, hepatosplenomegalia, y altos títulos anormales de los anticuerpos antis-Epstein-Barr del virus (EBV). En 8 años de edad, él tenía un splenectomy debido a enfermedad progresiva. RESULTADOS: Después de 27 meses de remisión clínica, la debilidad de músculo y el paresthesia se convirtieron. La proyección de imagen de resonancia magnética de su cerebro demostró la prolongación manchada del T2 en frontal parietal, bilateral izquierdo, y materia blanca temporal con el realce meníngeo. La biopsia del cerebro reveló la infiltración cerebral de CD3 , CD4 , CD8-, CD45RO , CD56-, y EBV-codificó las células del arn 1 . CONCLUSIONES: La implicación del CNS de T-LPD EBV-asociado es una complicación rara pero seria en CAEBV sin inmunodeficiencia subyacente sabida. ( info) |
| Las infecciones sistémicas kruzei-relacionadas de la candida están aumentando de frecuencia, particularmente en los pacientes que reciben profilaxis con los triazoles antihongos. Un varón caucásico con la leucemia mieloide aguda nuevamente diagnosticada (AML M1) desarrolló la fiebre severa y persistente asociada a una erupción micropustular dispersada sobre el tronco y los miembros durante la quimioterapia de inducción. Las culturas de la sangre crecieron kruzei de la candida, y las biopsias de las lesiones de piel revelaron una vasculitis de la candida. Él respondió a las altas dosis de la anfotericina liposómica B y fue descargado bien de hospital. ( info) |
10/11136. Leucemia aguda con el fenotipo de un precursor bipotential de la célula natural de killer/T. Una leucemia aguda con un immunophenotype inusual se convirtió en una muchacha de 17 años. En la presentación inicial, la implicación extramedular no era evidente, pero con enfermedad de avance, la esplenomegalia masiva y un tumor osteolítico de la costilla se convirtieron. La enfermedad era agresiva y material refractario a los regímenes quimioterapéuticos intensivos para las malignidades mieloides y linfoides, y el paciente murió 3 meses después de la presentación inicial. Las células leucémicas estaban de forma irregular y de tamaño variable; habían mellado profundamente o los núcleos bi-lobed y los gránulos relativamente finos, azurophilic en su citoplasma. Eran positivas para la fosfatasa ácida y beta-glucuronidase en la coloración granular, pero eran negativas para el myeloperoxidase. Las células leucémicas tenían un immunophenotype único: era positivo para los antígenos del T-cell (CD1a, CD2, CD3 citoplásmico, CD4), los antígenos mieloides (CD13 y CD33), el antígeno de la NK-célula (CD56), CD19 y CD30. El análisis de la DNA no reveló ninguÌn cambio de gene en el receptor del T-cell beta, gamma y delta, o los genes de la cadena pesada de la inmunoglobulina. Las células leucémicas de nuestro paciente se piensan para haberse presentado de la transformación de una célula supuesta del precursor común al t y al linaje de la NK-célula en la médula. La literatura actual en malignidad de la NK-célula del precursor se repasa, y se discute su característica clinicopatológica. ( info) |