1/73. Encefalopatia ipertesa in un paziente con il thyrotoxicosis neonatale. L'ipertiroidismo neonatale può provocare le complicazioni cardiovascolari serie. Una ragazza con il thyrotoxicosis severo in quale l'encefalopatia ipertesa si è sviluppata è descritta. CONCLUSIONE: Il thyrotoxicosis neonatale può provocare l'ipertensione e può condurre all'encefalopatia ipertesa. ( info) |
2/73. Encefalopatia ipertesa in un paziente con fibrosi retroperitoneal. Un paziente ha presentato con fibrosi retroperitoneal ma senza alcun'ostruzione ureteric. La diagnosi è stata fatta da un'esplorazione addominale di CT ed anche alla laparotomia. Postoperatorio, ha sviluppato l'encefalopatia ipertesa. Un renogram dell'isotopo con captopril era anormale ma non sistema diagnostico di stenosi dell'arteria renale. Il patient' lo stato di s è migliorato con il trattamento dell'ipotensivo e dello steroide. Un'esplorazione di CT di follow-up ha mostrato la risoluzione completa di ispessimento peri-aortico. Un collegamento causativo è postulato fra fibrosi retroperitoneal, il trauma durante la laparotomia e l'inizio di ipertensione acuta. ( info) |
| Il SIG. risultati di formazione immagine è stato segnalato soltanto in alcuni casi di ipertensione arteriosa severa. Segnaliamo due casi di ipertensione arteriosa parossistica severa connessa con il hyperintensity insolito del tronco cerebrale. Le lesioni sono migliorato drammaticamente dopo stabilizzazione di pressione sanguigna, suggerente che l'edema potrebbe essere la causa principale del SIG. hyperintensity formazione immagine-osservato. ( info) |
4/73. Encefalopatia ipertesa: la complicazione in bambini ha trattato per i disordini myeloproliferative--un rapporto di tre casi. Effettuiamo ordinariamente le sequenze diffusione-appesantite eco-planari in tutti gli studi a risonanza magnetica di formazione immagine del cervello (SIG.). Quando tre bambini che subiscono la chemioterapia per la leucemia acuta hanno presentato con i grippaggi, il SIG. convenzionale immagini ha dimostrato che cosa è sembrato essere infarti acuti, posteriori, parasagittal. Tuttavia, le immagini diffusione-appesantite erano normali. Questo il SIG. risultati di formazione immagine era costante con quelli dell'encefalopatia ipertesa. Il riconoscimento ed il trattamento iniziali di ipertensione minima in questi pazienti permette l'inversione dell'encefalopatia. ( info) |
5/73. Recupero funzionale malgrado perdita bilaterale prolungata di potenziali evocati somatosensory: segnali su due pazienti. Una perdita bilaterale di potenziali evocati somatosensory di breve stato latente (SSEPs) dopo il trauma capo o il danno di cervello non-traumatico è associata normalmente con un risultato neurologico deleterio. Un recupero sufficiente dentro segnalato in due pazienti profondamente comatose con il trauma capo o l'encefalopatia ipertesa severa malgrado perdita bilaterale prolungata di SSEPs durante i giorni, trovata nelle registrazioni ripetute. Quindi, una perdita bilaterale di SSEPs non dovrebbe essere considerata sola per la previsione di risultato nella ferita cerebrale. ( info) |
6/73. Le dosi basse di liquirizia possono indurre l'encefalopatia di ipertensione. L'ingestione prolungata di liquirizia è una causa ben nota di ipertensione dovuto il hypermineralocorticoidism. Descriviamo 2 casi dell'encefalopatia di ipertensione (oltre che i sintomi classici di ipertensione, del hypokalemia e della soppressione del sistema dell'renina-aldosterone) che hanno provocato la sindrome di pseudohyperaldosteronism dovuto la presa quotidiana del regular delle dosi basse di liquirizia. L'acido Glycyrrhizic, una componente di liquirizia, produce sia il hypermineralocorticism che l'inizio dell'encefalopatia con l'inibizione di deidrogenasi 11beta-hydroxysteroid. L'encefalopatia di ipertensione dovuto la presa quotidiana delle dosi basse di liquirizia, tuttavia, precedentemente non è stata documentata. È proposto che qualche gente potrebbe essere suscettibile delle dosi basse di acido glycyrrhizic a causa di una mancanza della deidrogenasi 11beta-hydroxysteroid. ( info) |
7/73. Crisi ipertesa ed infarto miocardico che seguono la dose eccessiva voluminosa della clonidina. OBIETTIVO: Per per descrivere un paziente che ha avvertito una crisi ipertesa e un infarto miocardico che seguono una dose voluminosa di clonidina parenterale. SOMMARIO DI CASO: Una donna bianca di 62 anni con il cancro della mammella della fase 3 metastatico alla spina dorsale e ad una storia di ipertensione ha ricevuto sottocute un'iniezione unita di mg di hydromorphone 48.3 e di mg della clonidina 12.24 nel tentativo di riempire una pompa epidurale impiantata di infusione. Ha sviluppato subito il deterioramento mentale, la visione vaga, peggiorante la respirazione, la tachicardia e l'ipertensione. Immediatamente è stata curata con il naloxone, ma successivamente ha avvertito l'urgenza ipertesa, un grippaggio tonico-clonic di bicchierino-durata e un infarto miocardico anteroseptal. La cateterizzazione cardiaca non ha mostrato stringimento o bloccaggio arteriolare, ma un infarto anteriore è stato confermato. DISCUSSIONE: La clonidina è un agonista alfa-adrenergico comunemente usato. Alle dosi orali usuali di 0.2-2 mg/d, si comporta centralmente per produrre gli effetti ipotesi; al > delle dosi; 7 mg/d, si comporta marginalmente per stimolare i ricevitori di alpha2-adrenergic e di alpha1-, conducenti alla vasocostrizione ed alla pressione sanguigna aumentata. Questi effetti non sono facili da controllare tramite le terapie mediche standard e possono causare la morbosità significativa. CONCLUSIONI: La clonidina, anche se un farmaco sicuro con i dosaggi usuali, deve essere utilizzata con prudenza una volta data nella forma iniettabile. Una dose eccessiva di questo agonista alfa-adrenoreceptor può produrre il vasospasm significativo e l'emergenza ipertesa. Le droghe usate per trattare la dose eccessiva, quale il naloxone, possono rafforzare clonidine' effetti contrari di s, conducenti ad ulteriore morbosità. ( info) |
8/73. La sindrome ipertesa hyponatraemic in un bambino di 2 anni con i sintomi del comportamento. In questo caso segnali che presentiamo una ragazza di 2 anni con i segni classici della sindrome ipertesa hyponatraemic. Inizialmente ha presentato con una storia delle anomalie e del hyponatraemia del comportamento (126 mmol/l) e la sua pressione sanguigna erano alti quanto 220/160 di mmHg. Dopo l'ammissione, sonnolenza sviluppata. La terapia endovenosa dell'ipotensivo è stata iniziata immediatamente. Il hyponatraemia è stato trattato con il completamento del sodio di i.v. La causa di questa sindrome è risultato essere displasia fibromuscular dell'arteria renale di sinistra. Per concludere, un nephrectomy di sinistra è stato effettuato. Con questa terapia, la pressione sanguigna ed il sodio del siero normalizzata e la ragazza hanno riguadagnato subito la coscienza ed il comportamento normali. CONCLUSIONE: Le anomalie del comportamento nella storia di un bambino senza alcuni altri sintomi neurologici hanno potuto essere uno dei primi segni dell'encefalopatia ipertesa. Congiuntamente al hyponatraemia, questi sintomi dovrebbero avvisare il medico per considerare la sindrome ipertesa hyponatraemic. ( info) |
9/73. Nodosa B-collegato di polyarteritis di epatite ed encefalopatia ipertesa. Il caso di un ragazzo di due anni con l'encefalopatia ipertesa secondaria al nodosa B-collegato di polyarteritis di epatite è presentato. Il nodosa di Polyarteritis è uno stato raro in bambini e la relativa associazione con l'infezione virale di epatite b è inoltre rara. ( info) |
10/73. Takayasu' arteritis e tubercolosi di s: un rapporto di caso. Eziologia di Takayasu' il arteritis di s è sconosciuto, ma un'associazione con la tubercolosi è stata segnalata. Segnaliamo il caso di un anno-ragazzo 12 con Takayasu' arteritis di s: la sua pressione sanguigna era di 150/90 di mmHg e l'esame fundoscopic ha mostrato a grado I i cambiamenti ipertesi. Una prova di tubercolina era positiva ed i batteri acid-fast sono stati veduti nell'urina. L'angiografia ha rivelato la partecipazione dell'aorta discendente, dell'aorta toracica e dell'aorta addominale superiore, con l'ingrandimento fusiforme e nessun materiale da otturazione dell'arteria renale di sinistra. È stato iniziato sulla terapia di prednisolone, con ciclofosfoammide che si è aggiunta successivamente. Malgrado il trattamento vigoroso, compreso tre corsi dell'infusione della nitroprusside, l'ipertensione severa ha persistito e la sua pressione sanguigna è stato regolata solo dopo il nephrectomy di sinistra. I batteri Acid-fast sono stati veduti nel materiale del nephrectomy. Il ruolo esatto della tubercolosi del micobatterio nella patogenesi di Takayasu' il arteritis di s è ancora sconosciuto. In questo paziente la prova di tubercolina era positiva ed i batteri acid-fast sono stati veduti in sia urina che materiale del nephrectomy. Ciò che trova è indicativa dell'associazione fra la tubercolosi ed il processo di malattia. ( info) |