1/90. erosione cranio-cerebrale: diagnosi e trattamento in ritardo. l'erosione cranio-cerebrale è una complicazione ben nota della frattura calvarian con la rottura dural di fondo e della ferita cerebrale nell'infanzia e nella fanciullezza iniziale. L'anatomia, la patogenesi e lo sviluppo naturale di queste lesioni rimangono oscuri. I sintomi clinici comuni sono grippaggi, deficit neurologici focali, danno della coscienza e un massachusetts subgaleal molle. Tre pazienti di erosione cranio-cerebrale che hanno subito l'ambulatorio in ritardo nelle loro vite adulte sono presentati per illustrare caratteristiche comuni e rare ed il loro risultato a lungo termine è discusso. ( info) |
2/90. Il oligoclonal IgG del liquido cerebrospinale lega in pazienti con malformazione arterovenosa spinale e le lesioni strutturali del sistema nervoso centrale. OBIETTIVO: Per studiare l'incidenza e le caratteristiche dei pazienti con le lesioni strutturali del sistema nervoso centrale (SNC) e il oligoclonal IgG del liquido cerebrospinale lega. DISEGNO: Uno studio retrospettivo. METODO: Le cartelle sanitarie dei pazienti con le fasce di IgG di oligoclonal del liquido cerebrospinale sono state valutate per la presenza di lesioni strutturali dello SNC, di loro posizione e di causa e per le caratteristiche cliniche. REGOLAZIONE: Le fasce di IgG di oligoclonal del liquido cerebrospinale sono state esaminate nel laboratorio di Neuroimmunology, l'ospedale dell'università di Hadassah, Gerusalemme, israele. pazienti: Duecento settanta di 570 pazienti con le fasce positive di IgG di oligoclonal del liquido cerebrospinale erano disponibili per l'analisi. Venti pazienti hanno avuti lesioni strutturali dello SNC. RISULTATI: Venti (7.5%) dei 270 pazienti hanno avuti lesioni strutturali dello SNC: 3 pazienti hanno avuti malformazione arterovenosa spinale; 5 pazienti hanno avuti tumori; 9 pazienti hanno avuti mielopatia cervicale compressiva. Tipo 1 il leukomalacia, della malformazione traumatici del Arnold-Chiari e l'emosiderosi dello SNC erano presenti in 1 paziente ciascuno. In 2 pazienti (1 paziente con il meningioma ricorrente e 1 paziente con il encephalomalacia posttraumatic) la presenza di lesione strutturale dello SNC è stata seguita dallo sviluppo della sclerosi a placche. In tutti e 3 i pazienti con malformazione arterovenosa spinale, l'identificazione di IgG di oligoclonal ha prolungato il tempo alla diagnosi ed alla terapia, che hanno variato a partire da alcune settimane a 3 anni. CONCLUSIONI: Le lesioni strutturali dello SNC, responsabili del disordine neurologico, erano presenti in 20 pazienti (7.5%) con le fasce di IgG di oligoclonal del liquido cerebrospinale. La presenza di fondo di IgG di oligoclonal del meccanismo in malformazione arterovenosa spinale e nella coesistenza della sclerosi a placche e le lesioni strutturali dello SNC è sconosciute, ma possono essere collegate con danneggiamento di tessuto ricorrente con la presentazione ripetuta degli antigeni dello SNC del sistema immunitario. ( info) |
3/90. Aquisizione e trasferimento di nuove informazioni verbali nell'amnesia: ricupero e vincoli neuroanatomical. Quattro esperimenti hanno esaminato il nuovo apprendimento associativo nell'amnesia secondo la contrapposizione della prestazione di 2 participants-1 amnesici (C.C.) con danno basale del forebrain e l'altro (destra) con danno mediale del lobo temporale--e 3 comandi. Entrambi gli individui amnesici sono stati alterati severamente sulle misure esplicite di memoria ma hanno mostrato l'innesco percettivo intatto. Sulle nuove misure di associazioni, soltanto C.C., non destra, ha esibito l'apprendimento producendo gli obiettivi corretti (DIROTTATORE) in assenza di indicazioni percettive per loro (per esempio, colpo del PERSONALE???). Quando l'indicazione percettiva (per esempio, _I_C_P curato medicina) è stata fornita, sia C.C. che la destra hanno mostrato l'apprendimento. Il trasferimento in informazioni che contengono gli obiettivi concettualmente riferiti (per esempio, il TERRORISTA o ERUTTA) è stato osservato attendibilmente soltanto in C.C. Ciò che trova è stata ripiegata con ulteriore riduzione della sovrapposizione percettiva attraverso l'originale (GIUNGLA torched LAMPO) e le frasi di trasferimento (REGIONE SELVAGGIA bruciata LAMPO). Insieme, questi risultati delineano il ruolo degli stati sperimentali, della severità di amnesia e delle strutture neuroanatomical differenti nella mediazione dell'apprendimento verbale nuovo nell'amnesia. ( info) |
4/90. Polyposis gastrico tumurale in un paziente con la sclerosi tuberosa. Una femmina di 42 anni diagnosticata con la sclerosi tuberosa è stata trovata per avere polyps multipli nel fondo dello stomaco. Su esame istologico, le lesioni erano polyps tumurali. Nella sclerosi tuberosa, molte lesioni si presentano negli organi multipli e ci sono parecchi rapporti circa la frequente associazione dei polyps tumurali dei due punti. Tuttavia, la manifestazione gastrica della sclerosi tuberosa non è stata probabilmente stabilito dovuto la relativa natura asintomatica. Ciò è il primo rapporto del ricoverato tumurale gastrico multiplo di polyposis con la sclerosi tuberosa. ( info) |
5/90. trombosi spontanea delle vene cerebrali profonde: una complicazione di malformazione arterovenosa. Un tipo raro di colpo in bambini è presentato. Una malformazione arterovenosa intracranica in un ragazzo di 13 anni ha occluso spontaneamente circa 22 mesi dopo intervento chirurgico. I fattori di precipitazione, quali le infezioni batteriche, non potrebbero essere dimostrati in questo paziente, che stava assistendo alla scuola dal periodo del craniotomy. Le caratteristiche istologiche del encephalomalacia venoso nel territorio galenic sono contrapposte con il encephalomalacia emorragico come veduto dopo le occlusioni arteriose: nel precedente, le emorragie sono più diffuse e l'edema è più pronunciato. ( info) |
6/90. Arthrogryposis ed encefalopatia multicystic dopo afflizione fetale acuta nella fase dell'estremità di gestazione. La storia naturale del " raro di associazione; encefalopatia-arthrogryposis" multicystic; è stato seguito in un feto seguito con attenzione dopo inseminazione artificiale. Il feto ha esibito la morfologia normale del cervello e di attuabilità fino alla trentaduesima settimana. A 36 settimane, i movimenti attivi hanno diminuito e a 37 settimane, i hydramnios ed i segni di afflizione fetale hanno condotto alla sezione cesarean. L'infante ha presentato con il arthrogryposis severo delle membra e della spina dorsale, ma non con gli altri elementi di un'acinesia duratura. Gli stati uniti hanno mostrato l'encefalopatia multicystic. Sia i risultati clinici che neuropathological hanno stabilito che l'encefalopatia multicystic fosse nè la causa nè la conseguenza sequenziale dell'acinesia fetale, ma il risultato di un processo malacic diffuso e acuto recente che inoltre ha coinvolto le cellule di corno anteriore. L'afflizione fetale acuta, responsabile di danneggiamento ischemico principale dello SNC ma compatibile con la sopravvivenza fetale, rimane uno stato oscuro che tiene conto lo sviluppo del arthrogryposis severo in alcune settimane. ( info) |
7/90. Idrocefalia ostruttiva causata dal crollo intraventricolare del cervello malacotic. Rapporto di caso. Gli autori presentano il caso di un uomo di 68 anni che idrocefalia ostruttiva acuta con esperienza dopo che soffre un infarto nel lobo occipital. Gli esami neuroimaging istopatologici e di serie hanno rivelato che le parti di grande infarto occipital di disintegrazione avévano entrato nel ventricolo laterale ed avévano ostruito il passaggio di liquido cerebrospinale (CSF). Il drenaggio ventricolare è stato effettuato per 2 settimane fino al patient' la idrocefalia di s ha risolto. Il CSF inizialmente ha contenuto un'alta concentrazione di proteina (1070 mg/dl), un alto conteggio del leucocita di 115 cells/mm3 e un essudato fibrinoso ricco. I risultati nel caso attuale indicano che il crollo di una lesione ischemica periventricular nei ventricoli può a volte accadere non solo dopo l'emorragia cerebrale ma anche dopo infarto cerebrale. ( info) |
8/90. Necrotizzarsi sub-acuto encephalomyelopathy. Studi clinici, ultrastrutturali, biochimici e terapeutici in un infante. Necrotizzarsi sub-acuto encephalomyelopathy (SNE) è stato osservato in un infante con lo sviluppo psicomotorio di regressione. Le concentrazioni di alanina, di piruvato e di lattato sono state aumentate di siero e di anima così come nel liquido cerebrospinale. L'attività della carbossilasi del piruvato è stata ridotta nel tessuto del fegato. Un inibitore di tiamina-pirofosfato-TRIFOSFATO DI adenosina-phosphotransferase era presente nell'urina. Il trattamento della tiamina è stato seguito da una diminuzione di di sieroalanina e piruvato e lattato di anima, ma non ci era miglioramento clinico durante il periodo di 17 mesi. Le indagini ultrastrutturali hanno rivelato i livelli elevati del glicogeno in tessuto del fegato e muscolo scheletrico. Questi risultati contrappongono con la gluconeogenesi in diminuzione, che è suggerita dall'attività diminuita della carbossilasi del piruvato. Di conseguenza è concluso che l'attività epatica riduttrice della carbossilasi del piruvato non è la causa primaria di SNE. ( info) |
9/90. Encephalomalacia cistico e focale multiplo nell'infanzia ed infanzia con danno del tronco cerebrale. Due casi sono descritti in cui il danneggiamento del tronco cerebrale è stato associato con vasta necrosi dell'emisfero cerebrale. Nel primo caso--un gemello monochorionic--ci era prova libera che la ferita di un tipo ischemico o hypoxic si era presentata durante vita fetale e una certa prova che una parte inadeguata della circolazione placentare era un fattore eziologico importante. Nel secondo caso la morte si è presentata 4 anni dopo un episodio asphyxial alla nascita. Le lesioni negli emisferi ed il tronco cerebrale erano vasti, anche se di meno che nel primo esempio. Le lesioni sono discusse nel contesto della nostra conoscenza dell'anatomia e della fisiologia del sistema nervoso di sviluppo. Anche se non possono finora essere inserite nei concetti di " periods" critico; e " periods" vulnerabile; dello sviluppo, questo è forse perché le osservazioni sui casi umani sono scarse in paragone ai vasti studi sugli animali che sono stati segnalati. Le lesioni sono contrapposte e paragonate a quelle vedute in animali. ( info) |
10/90. SIG. diffusione-appesantito formazione immagine di leukoencephalopathy Carmofur-indotto. Carmofur (1-hexylcarbamyl-5-fluorouracil), un derivato 5 di fluorouracil (5-FU), è stato ampiamente usato nel giappone come un agente postoperatorio di chemioterapia ausiliaria per colorettale e cancro della mammella. Il hyperintensity Periventricular sul SIG. immagini di T2-weighted in leukoencephalopathy carmofur-indotto confronta il medico con una vasta gamma delle diagnosi differenziali. Descriviamo due casi di leukoencephalopathy carmofur-indotto in quale diffusione-hanno appesantito il SIG. hyperintensity periventricular rivelatore formazione immagine. Abbiamo paragonato i loro risultati a quelli del hyperintensity periventricular relativo all'età in cinque pazienti ed abbiamo trovato le discrepanze nell'intensità del segnale delle zone periventricular. I nostri risultati indicano che il SIG. diffusione-appesantito formazione immagine può essere utile da differenziare leukoencephalopathy carmofur-indotto dal hyperintensity periventricular relativo all'età. ( info) |