1/245. Generazione cerebrale di microembolus nei sistemi extracorporei differenti di circolazione. Microemboli ha generato durante la circolazione extracorporea (CEE) è probabile indurre le conseguenze neurologiche. Questo studio esamina se la scelta di un tipo distinto di CEE può ridurre i conteggi intracerebral degli emboli. Il flusso sanguigno centrale dell'arteria cerebrale durante l'innesto di esclusione di arteria coronaria è stato controllato continuamente dall'ultrasuono transcranial di Doppler in 45 pazienti. I sistemi di CEE usati erano una pompa del rullo (n = 16), una pompa centrifuga (n = 18) e una combinazione di pompa centrifuga e di sistema eparina-rivestito di CEE (n = 11). Patients' le caratteristiche così come la procedura chirurgica e anesthesiological non hanno differito fra i gruppi. I conti totali non hanno differito significativamente fra i tre gruppi. Gli eventi Intraoperative in diversi pazienti possono condurre alla generazione voluminosa dell'embolo che sormonta le proprietà positive di un sistema distinto di CEE. ( info) |
2/245. Causa insolita di un colpo in un paziente con l'artrite reumatoide sieronegativa. Il caso di un paziente che ha subito un infortunio cerebrovascolare severo causato da un granuloma reumatoide aortico è presentato. ( info) |
3/245. Verifica e Controllo del corso extracranial ed intracranico di singoli emboli dell'origine cardiaca: un rapporto preliminare. Il controllo simultaneo degli emboli in arterie extracranial ed intracraniche registrate con le sonde identiche, in un paziente con una valvola cardiaca artificiale, ha permesso l'identificazione e la descrizione degli accoppiamenti dei segnali, che molto probabilmente rappresentano i singoli emboli che attraversano l'arteria carotica comune nell'arteria cerebrale centrale. Questa tecnica offre la nuova comprensione nel emboligenesis con le implicazioni terapeutiche evidenti. ( info) |
4/245. Abbondanza di segnali microembolic rilevati dall'ultrasuono transcranial di doppler in un paziente con Eisenmenger' sindrome di s. PRIORITÀ BASSA: Il microemboli di circolazione silenzioso può essere rilevato clinicamente dall'ecografia transcranial di Doppler. DESCRIZIONE DI CASO: Segnaliamo il caso di un uomo di 45 anni con la malattia di cuore cianotica congenita, l'ematocrito elevato, il conteggio delle piastrine basso e l'attività in diminuzione della proteina c e della proteina s. Prima e dopo parecchi haemodilutions, abbiamo effettuato 5 registrazioni transcranial di un'ora di Doppler da un'o entramba l'arteria cerebrale centrale (MCAs) i giorni differenti. Il numero dei segnali microembolic all'ora ha variato 54 - 134. Durante la registrazione bilaterale, il microemboli si è presentato da entrambi i lati (55 nella destra e 45 nel MCA di sinistra, rispettivamente). Non ci era rapporto al conteggio rosso del globulo, al conteggio delle piastrine, al tempo spontaneamente abbassato della protrombina o al tempo parziale attivato spontaneamente prolungato della tromboplastina. CONCLUSIONI: L'origine di grande numero dei segnali microembolic ha trovato in questo paziente rimane poco chiara, ma può essere presunta nel sistema venoso intra-addominale o crural. ( info) |
5/245. Myxoma di Biatrial che assomiglia ad un grumo interatriale in transito sull'ecocardiogramma. Un uomo di 47 anni ha avuto un colpo embolic. L'ecocardiografia di Transesophageal ha mostrato le masse biatrial, prolungate, mobili che sono sembrato collegate via un ovale dell'orifizio di brevetto. L'ecocardiografia non ha distinto fra un grumo interatriale in transito e un myxoma biatrial atipico. La resezione chirurgica e l'esame istopatologico successivo hanno identificato la massa come myxoma biatrial. Questo caso identifica una limitazione di ecocardiografia nella diagnosi del myxoma cardiaco. ( info) |
6/245. Fibroelastoma papillare della valvola mitrale 12 anni dopo la valvola mitrale commissurotomy. Una donna di 63 anni che aveva avuta anni commissurotomy della valvola mitrale 12 più in anticipo è stata veduta a causa di stenosi mitrale reumatica ed ha lasciato la paresi brachiale dovuto l'embolia cerebrale. Sulla valutazione clinica, un rombo diastolico è stato sentito sopra la zona mitrale e l'ecocardiogramma ha rivelato la massa allegata all'apparecchio subvalvular mitrale. Il paziente è stato azionato sopra e sia i risultati chirurgici che istologici hanno descritto il fibroelastoma papillare. Questo tumore può accadere come lesione isolata o essere associato con stenosi di valvola mitrale o altre anomalie cardiache ed è una fonte importante di emboli. La diagnosi ecocardiografica iniziale, seguita dall'asportazione chirurgica, può evitare le complicazioni serie quali il colpo, l'infarto miocardico e la morte improvvisa. ( info) |
7/245. Rilevazione di Transcranial doppler degli emboli grassi. PRIORITÀ BASSA E SCOPO: La sindrome grassa di embolia (FES) è caratterizzata dall'avvenimento simultaneo dei sintomi polmonari e neurologici così come pelle e dei petechiae mucosi nella regolazione delle fratture dell'lungo-osso o della loro riparazione chirurgica. La relativa patofisiologia è capita male e gli efficaci trattamenti stanno difettando di. Presentiamo 5 pazienti con le fratture dell'lungo-osso in quale il microembolism in vivo è stato rilevato da Doppler transcranial. metodi: Cinque pazienti con le fratture dell'lungo-osso sono stati controllati con Doppler transcranial per i segnali microembolic (disordine) dopo il trauma. Due pazienti inoltre hanno avuti controllo intraoperative. Uno strumento TC-2020 dotato del software di rilevazione di MES è stato utilizzato. I segnali rilevati sono stati conservati per la revisione successiva. I segnali selezionati hanno soddisfatto i test di verifica definiti precedentemente e sono stati categorizzati come grande o piccolo. RISULTATI: Il microembolism cerebrale è stato rilevato in tutti e 5 i pazienti ed era passeggero, risolvente entro 4 giorni della ferita. Il controllo Intraoperative ha rivelato un aumento nel disordine durante l'inserzione intramidollare del chiodo. Le caratteristiche di disordine dopo che la ferita ha variato fra i pazienti, con i grandi segnali che sono più frequenti nell'unico paziente con un ovale dell'orifizio di brevetto. CONCLUSIONI: Microembolism cerebrale dopo che le fratture dell'lungo-osso possono essere rilevate in vivo ed essere controllate col passare del tempo. Questi risultati possono avere implicazioni diagnostiche e terapeutiche potenziali. ( info) |
8/245. Manifestazione cutanea del myxoma atriale di sinistra. Una donna di 53 anni ha avuta un hemiplegia di sinistra con sospetto delle metastasi cerebrali. La tomografia computata toracica ed addominale ha rivelato renale e le caratteristiche e lei spleniche di infarto hanno presentato il papulosis violaceous sulle sue barrette che corrispondono alla trombosi dei vasi cutanei. L'ecocardiografia ha mostrato un myxoma atriale di sinistra di evocazione del tumore. Le caratteristiche cliniche dei myxomas atriali di sinistra sono ostruzione intracardiaca, embolia extra cardiaco e sintomi generali. Le manifestazioni cutanee frequentemente sono segnalate e possono corrispondere alle manifestazioni cutanee degli emboli, ai sintomi relativi ai disordini autoimmuni ed ai risultati cutanei specifici che suggeriscono il myxoma atriale come componente delle sindromi più complesse. ( info) |
| Qui segnaliamo il caso di un paziente che ha avuto embolia paradossale del cervello a causa di una fistola arterovenosa polmonare (PAVF) che è stata diagnosticata come avendo uno shunt right-to-left da Doppler transcranial (TCD) con il mezzo di contrasto salino. TCD con il mezzo di contrasto salino non è riuscito a rilevare alcuni segnali transitori ad alta intensità subito dopo del embolization del catetere del PAVF. Quindi, TCD con il mezzo di contrasto salino era utile per l'identificazione della presenza di shunt right-to-left e per la conferma che lo shunt era stato cancellato dopo il trattamento endovascular. ( info) |
10/245. embolia gassosa mortale come complicazione della biopsia CT-guida dell'ago del polmone. Una biopsia CT-guida del polmone dell'ago trasporta un rischio di embolization potenziale dell'aria. Presentiamo un caso raro del embolization dell'aria dopo questa procedura. Il CT post mortem ha rivelato l'aria nelle arterie cerebrali e nel ventricolo di sinistra. Questa complicazione è estremamente rara; tuttavia, diventa mortale quando accade. Parecchi punti per impedire questa complicazione mortale sono discussi. ( info) |