1/1. Effets secondaires peu communs dus au clobazam : un rapport de cas avec l'étude génétique de CYP2C19. Nous décrivons le cas d'une fille de 10 ans avec deux accès épileptiques et subcontinuous transitoire-ondule pendant le sommeil, qui a présenté des effets secondaires peu communs liés au monotherapy du clobazam (CLB). Des niveaux élevés de plasma de N-desmethyl-clobazam (N-CLB), le métabolite principal de CLB ont été détectés. Le patient et ses parents ont subi l'analyse moléculaire du gène CYP2C19, qui peut être impliqué dans le métabolisme de cette drogue. Notre patient présente une copie de la mutation la plus commune (CYP2C19*2) affectant l'activité d'une isoenzyme et probablement d'une mutation rare ou privée différente. Le plasma de CLB et de N-CLB nivellent des dosages et l'analyse moléculaire peut être utile quand on suspecte un état métabolique pauvre. ( info) |