1/714. paralisia palatal assimétrica adquirida e isolada. A paralisia palatal assimétrica adquirida e isolada benigna é uma condição rara na infância. Nós relatamos em três casos. As características típicas incluem: início repentino, anomalia dos componentes palatais do discurso (rhinolalia), escape nasal dos líquidos da narina ipsilateral. Supor para ser causado pela infecção viral, mas as tentativas na isolação viral eram mal sucedidas. Termine a recuperação espontânea é usual, tomando algumas semanas. Nosso papel parece ser o primeiro relatório da imagem latente de ressonância magnética do cérebro nesta circunstância. Não divulgou nenhuma anomalias nos 2 casos em que foi executado. ( info) |
2/714. Schwanoma nos pacientes com paralisia unilateral isolada do nervo trochlear. FINALIDADE: Para descrever as características clínicas dos pacientes com a paralisia unilateral isolada do nervo trochlear secundária ao schwanoma imagem-definido do nervo trochlear. MÉTODOS: Uma revisão da carta de todos os pacientes vistos na unidade da Neuro-oftalmologia na universidade de Emory desde 1989. De 221 pacientes com paralisia do nervo trochlear, seis tiveram uma lesão consistente com um schwanoma do nervo trochlear. RESULTADOS: Os seis pacientes tinham isolado a paralisia unilateral do nervo trochlear. A duração da diplopia antes do diagnóstico calculou a média de 6 meses. Imagem latente de ressonância magnética demonstrada limitada, realçando lesões ao longo do curso cisternal do nervo trochlear, medindo toda menos de 5 milímetros na grande dimensão. Cinco dos pacientes foram vistos na continuação, durante os períodos que variam de 11 a 26 meses da apresentação inicial (meio, 15.6 meses; desvio padrão, 6.0 meses). Todos estes pacientes permaneceram estáveis exceto um, que era ligeiramente mais mau em 15 meses por medidas clínicas e por imagem latente de ressonância magnética. Nenhuns destes pacientes desenvolveram sintomas ou sinais adicionais da participação do nervo craniano ou do sistema nervoso central. CONCLUSÕES: O diagnóstico diferencial de uma quarta paralisia unilateral isolada do nervo craniano deve incluir um neoplasma intrínseco do nervo trochlear. A imagem latente de ressonância magnética é útil, para o diagnóstico e a continuação. Estes pacientes podem permanecer estáveis e não podem exigir a intervenção neurosurgical. ( info) |
3/714. Macroadenoma pituitário que manifesta como uma quarta paralisia isolada do nervo. FINALIDADE: Para descrever uma manifestação ophthalmic incomun de um adenoma pituitário. MÉTODOS: Relatório do caso. RESULTADOS: Um homem dos anos de idade 32 tinha deixado dores de cabeça e a diplopia supraorbital e frontais do vertical do novo-início. A examinação mostrou uma quarta paralisia esquerda do nervo e aumentou amplitudes verticais do fusional. A imagem latente de ressonância magnética divulgou uma massa selar consistente com um macroadenoma pituitário. CONCLUSÃO: Um adenoma pituitário pode raramente manifestar com uma quarta paralisia isolada do nervo. ( info) |
4/714. Quarta paralisia do nervo craniano em pacientes pediatras com cerebri do pseudotumor. FINALIDADE: Para descrever três crianças com a quarta paralisia aguda do nervo craniano secundária ao cerebri do pseudotumor. MÉTODOS: Nós revimos os informes médicos anos mais novos das crianças de uns de 18 que fosse diagnosticado com o cerebri do pseudotumor entre 1977 e 1997. O cerebri de Pseudotumor foi definido pela neuro-imagem latente normal, pela pressão intracranial elevado medida pela punctura lombar, e pela composição normal do líquido cerebrospinal. RESULTADOS: Três crianças com cerebri do pseudotumor apresentaram com diplopia vertical e sinais clínicos da quarta paralisia do nervo craniano que inclui um hypertropia do olho afetado, que aumentou com citação e inclinação principal ipsilateral. A quarta paralisia do nervo craniano resolvida após a redução da pressão intracranial em todas as três crianças. CONCLUSÕES: A quarta paralisia do nervo craniano pode ocorrer nas crianças com cerebri do pseudotumor e pode ser um sinal não específico da pressão intracranial elevado. ( info) |
5/714. Uma quarto-terceira comunicação cirùrgica criada do nervo craniano: sucesso provisório em uma criança com os terceiros hamartoma bilaterais do nervo. Relatório do caso. Imediatamente depois do nascimento, de um infante de outra maneira saudável desvio desenvolvido do olho e da ptose devido a uma lesão hamartomatous do segmento interpeduncular do nervo oculomotor direito. O nervo esquerdo tornou-se similarmente involvido quando a criança era 1.5 anos de idade. O reparo direto do nervo não era possível. Em lugar de, o nervo trochlear foi dividido e sua extremidade proximal foi unida à extremidade longe do ponto de origem do terceiro nervo. A elevação da pálpebra superior e do citação parcial do olho tornou-se gradualmente sobre os 3 a 5 meses de seguimento. Ambas as funções foram perdidas após uns 2 meses adicionais, presumivelmente em conseqüência do retorno do tumor ou da formação do neuroma. Este relatório do caso mostra que uma quarto-terceira comunicação cirùrgica criada do nervo craniano é praticável e pode merecer a consideração sob circunstâncias similares. ( info) |
6/714. Firmemente demyelination progressivo crônico central e do peripheral predominante do motor, envolvendo os nervos cranianos, responsivos às imunoglobulina. A associação do demyelination central e periférico foi relatada previamente. A maioria dos casos referem o demyelination relapsing crônico central com critérios clínicos para a esclerose múltipla associada com os sinais mais atrasados da participação periférica do nervo. Outros autores, lesões centrais descritas nos pacientes com polineuropatia demyelinating inflamatório crônica e na síndrome da Guillain-Barra, como raramente uma ocorrência. Nós relatamos um paciente em que firmemente um demyelination progressivo crônico central e do peripheral predominante do motor do sistema nervoso, envolvendo os nervos cranianos, foi identificado. O paciente melhorou após a imunoglobulina intravenosa que sugere um mecanismo imune-negociado. A nosso conhecimento esta apresentação não foi descrita antes. ( info) |
7/714. Polyneuropathies cranianos na esclerose múltipla: relatório do caso e revisão de literatura. Embora os neuropathies cranianos sejam desordens comuns em pacientes da esclerose múltipla, a participação múltipla do nervo craniano é uma ocorrência incomun. A correlação de sintomas clínicos com evidência da imagem latente de ressonância magnética de demyelinating lesões do sistema nervoso central pode confirmar o diagnóstico. Os autores relatam no exemplo de uma mulher dos anos de idade 43 que seja pensada inicialmente para ter sofrido um enfarte do brainstem mas, tinham desenvolvido de facto deficits funcionais múltiplos do nervo craniano. O tratamento da esclerose múltipla permanece primeiramente de suporte na natureza, com os corticosteroide usados para exacerbações agudas e a progressão crônica. ( info) |
8/714. manifestações Neuro-ophthalmologic de Maffucci' síndrome de s e Ollier' doença de s. pacientes com Ollier' doença de s (enchondromas esqueletais múltiplos) e Maffucci' a síndrome de s (enchondromas múltiplos associados com os hemangiomas subcutaneous) pode desenvolver chondrosarcomas baixos do crânio ou astrocytomas low-grade como uma conseqüência atrasada destas desordens. Nós relatamos três pacientes com Ollier' doença de s e Maffucci' síndrome de s que teve a diplopia como a manifestação inicial de tumores intracranial. Desde pacientes com Maffucci' síndrome de s e Ollier' a doença de s é em risco para o desenvolvimento atrasado do cérebro e os neoplasma sistemáticos, neuroophthalmologists devem estar cientes da necessidade para a fiscalização a longo prazo nos pacientes afetados por estas circunstâncias. ( info) |
9/714. Ferimento do nervo Hypoglossal como uma complicação da cirurgia anterior à espinha cervical superior. Ferimento ao nervo hypoglossal é uma complicação reconhecida após a cirurgia macia do tecido na parte superior do aspecto anterior da garganta, por exemplo excisão do tumor do quisto branchial ou do corpo carotídeo. Entretanto, esta complicação foi relatada raramente depois da cirurgia da espinha cervical superior. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 35 com tuberculose de C2-3. Submeteu-se a corpectomy e à fusão do C2 ao C5 usando a corrupção ilíaca do osso da crista, através de uma incisão oblíqua anterior esquerda. Desenvolveu a paralisia do nervo hypoglossal no período postoperative imediato, com disfagia e dysarthria. Era provavelmente devido ao neurapraxia da tração com recuperação espontânea possível. Em 18 months' continuação, teve uma fusão contínua e a tuberculose era controlada. A paralisia hypoglossal persistiu, embora com inabilidade funcional mínima. O único a outra caixa relatada da lesão hypoglossal após a cirurgia cervical anterior da espinha na literatura igualmente não recuperou. Conclui-se que a paralisia do nervo hypoglossal que segue a cirurgia cervical anterior da espinha é pouco susceptível de de recuperar espontâneamente e deve com cuidado ser identificada. ( info) |
10/714. paralisia oculomotor transiente dos nervos cranianos na hipotensão intracranial espontânea. paralisia dos nervos cranianos do transeunte a sexta pode ocorrer em casos raros após a punctura lombar, a anestesia espinal e o myelography assim como em uns casos mais raros da hipotensão intracranial espontânea. Nós relatamos três casos da hipotensão intracranial espontânea com sexta paralisia dos nervos cranianos. Um destes pacientes apresentou igualmente a terceira paralisia do nervo craniano, nunca relatada na hipotensão intracranial espontânea. ( info) |