1/445. Avaliação adiantada da participação pulmonaa em scleroderma limitado. Um relatório do caso. O scleroderma limitado typified pela progressão insidioso da participação de pele. O início da participação do órgão interno é atrasado até a segunda década, os pulmões que são o mais importante do ponto de vista prognóstico. A deteção adiantada de lesões pulmonaas é da importância primordial. Este papel apresenta a uns anos de idade 16 o paciente masculino com uma história de Raynaud' o fenômeno de s seguiu pelo aperto progressivo da pele sobre os dedos, as mãos e a cara. Teve a participação pulmonaa adiantada detectada pelo tomography computado de alta resolução (HRCT) e provada pela examinação histopatológica como a pneumonia intersticial usual; mesmo o raio X de caixa e os testes de função pulmonars eram normais. Uma combinação de prednisolone e de D-penicillamine foi planeada para o tratamento por causa de sua que tem a participação do sistema pulmonar e gastrintestinal. o teste do pentaacetate do diethylenetriamine do Tc de 99 m (99 m Tc-DTPA) é muito sensível para lesões pulmonaas e mostrou um afastamento rápido na fase inicial. Este método é igualmente útil para continuar a experimentação terapêutica. ( info) |
2/445. Dermatomyositis associou com a pneumonite e o pneumomediastinum intersticiais fatais ràpida progressivos. Nós descrevemos dois casos do dermatomyositis (DM), que se tornaram subseqüentemente a pneumonite e o pneumomediastinum intersticiais fatais ràpida progressivos durante a terapia esteróide. Ambos os casos mostraram as manifestações cutaneous clássicas do DM, mas os sintomas musculares eram ausentes ou suaves. Ambos ràpida pneumonite e pneumomediastinum intersticiais progressivos podem ocorrer no DM que mostra mudanças menos inflamatórios nos músculos. Os pacientes com este formulário devem ser tratados com o cuidado extremo. ( info) |
3/445. Tomography computado e resultados patológicos em formulários fulminant da pneumonia intersticial idiopática. Este estudo descreve as características do tomography computado de vários formulários fulminant da pneumonia intersticial idiopática e para esclarecer a utilidade do tomography computado em tais pacientes. As varreduras do tomography computado em 19 pacientes com formulários fulminant da pneumonia intersticial idiopática foram revistas. Este estudo incluiu pacientes com pneumonia intersticial aguda (n = 7), um formulário acelerado da fibrose pulmonaa idiopática (n = 2), e uma exacerbação aguda da fibrose pulmonaa idiopática (n = 10). A confirmação patológica do diagnóstico foi obtida em todos os pacientes. As varreduras do tomography computado da continuação estavam disponíveis para oito pacientes, e as varreduras pós-morte do tomography computado estavam disponíveis para três pacientes. Todos os pacientes tiveram a atenuação, a consolidação, ou ambos ground-glass progressivos. Nos pacientes com uma exacerbação aguda da fibrose pulmonaa idiopática, honeycombing subpleural foi considerado igualmente. O tomography computado da continuação mostrou uma mudança da atenuação ground-glass à consolidação com distorção. A distorção arquitectónica, a bronquectasia da tração, e a opacidade ground-glass eram as características proeminentes nas varreduras iniciais do tomography computado obtiveram mais de 7 dias após o início dos sintomas, e as lesões císticas foram vistas no tomography computado da continuação obtiveram mais de 1 mês após o início. O tomography computado High-resolution era mais sensível do que os radiographs lisos na deteção adiantada destas entidades. A examinação do tomography computado no início dos sintomas agudos é útil em classific estes formulários fulminant da pneumonia intersticial idiopática. ( info) |
4/445. Perfuração pleural de uma cavidade do aspergilloma que ocorre em um paciente com doença de pulmão intersticial. Um aspergilloma é uma esfera do fungo resultando da colonização de cavidades pulmonaas pre-existing, que representa geralmente um formulário não invasor do aspergillosis. A ruptura espontânea da cavidade que contem os fungos no espaço pleural é uma complicação incomun que seja relatada ocasionalmente nos pacientes com leucemia e aspergillosis invasor. Nós relatamos nesta complicação incomun que ocorre em um paciente com doença de pulmão intersticial subjacente, em quem a cavidade do aspergilloma rompida abruptamente no espaço pleural com hydropneumothorax subseqüente e derramamento pleural dos fungos. ( info) |
5/445. toxicidade pulmonaa Amiodarone-induzida em um adolescente. Nós relatamos a toxicidade pulmonaa amiodarone-induzida em um menino dos anos de idade 18 que se submeta à cirurgia corretiva para o tetralogy de Fallot 4 anos mais adiantado, e fomos tratados com o amiodarone por causa dos tachyarrhythmias ventriculares postoperative malignos periódicos. A toxicidade foi reconhecida com base em características clínicas, em raio X de caixa, contraste high-resolution no tomography computarizado realçado, e na definição dos resultados no seguimento da retirada do amiodarone e do tratamento com esteróides. A toxicidade pulmonaa devido ao amiodarone, tanto quanto nós sabemos, não foi relatada nas crianças e em adultos novos, e em sua ocorrência mesmo em adultos novos exige uma apreciação mais larga. ( info) |
6/445. A síndrome de aflição respiratória aguda em um soldador expor ao metal fumes. Um homem dos anos de idade 43 começou a ter o malaise, os frios, e a febre 12 horas após ter cortado um grating de aço galvanizado com uma tocha do acetileno no trabalho. Durante as próximas 72 horas, seus sintomas persistiram e tornaram-se mais maus com shortness de respiração progressivo. Foi admitido ao hospital e começado em antibióticos e em esteróides. O next day que sua condição se tinha deteriorado ao ponto que teve que intubated. A película de raio X da caixa e o tomography computado mostraram a infiltração desigual e intersticial bilateral, consistente com a síndrome de aflição respiratória aguda. A biópsia aberta do pulmão mostrou a pneumonia intersticial suave focal. Os estudos de laboratório múltiplos eram negativos para um processo infeccioso ou imune. O paciente permaneceu na ventilação mecânica por 10 dias e foi descarregado do hospital 2 dias após o extubation. Continuou a melhorar, com sintomas mínimos e um retorno aos níveis de atividade normal diversos meses após o incidente sem o tratamento continuado. A recreação de sua exposição foi feita sob circunstâncias controladas, com a amostragem de ar que revela níveis de ar elevados para níveis do cádmio e do zinco e da fronteira de arsênico, de manganês, de ligação, e de ferro. ( info) |
7/445. pneumonite intersticial aguda Hydroxyurea-induzida em um paciente com thrombocythemia essencial. Hydroxyurea é uma droga amplamente utilizada para controlar as desordens myeloproliferative, devidas na parte a sua falta relativa de efeitos secundários severos. Nós apresentamos um exemplo da pneumonite intersticial aguda em um paciente que seja tratado com o hydroxyurea para o thrombocythemia essencial. O curso clínico sugere que a pneumonite intersticial esteja induzida pelo hydroxyurea. Este é o primeiro exemplo da pneumonite intersticial aguda hydroxyurea-induzida relatada na literatura. ( info) |
8/445. Doença de pulmão intersticial rebanho-associada de nylon. Uma doença de pulmão intersticial work-related foi diagnosticada nos trabalhadores em cinco facilidades de nylon do rebanho em três estados diferentes e em uma província canadense. O instituto nacional para a segurança e a saúde ocupacionais hospedou uma oficina em que os patologistas pulmonars de consulta reviram amostras de tecido do pulmão de todos os casos para que o material da biópsia do pulmão estava disponível (15 de 20 casos conhecidos em janeiro 1998). Após a revisão e a contabilização independentes destes espécimes do tecido de pulmão, os patologistas alcangaram o consenso que os resultados histopatológicos revelaram um bronchiolitis lymphocytic e um peribronchiolitis da lesão-um característica com a hiperplasia lymphoid representada por agregados lymphoid. Os patologistas anotaram que os resultados patológicos eram distintivos quando comparados com as condições conhecidas do pulmão. A apresentação clínica para os casos incluiu geralmente a tosse, a dispnéia, o defeito ventilatório restritivo com redução na capacidade de difusão, e marcações intersticiais em radiographs de caixa ou em varreduras high-resolution do tomography computado (HRCT). Seis dos casos melhoraram após a remoção da exposição do local de trabalho sem tratamento médico. Seis outro, que tinham recuperado com o tratamento médico e a remoção do local de trabalho, tiveram relapses em ambos os sintomas e resultados objetivos após a tentativa retornar ao trabalho de nylon do rebanho. Com o isto e a outra evidência que suportam a existência da pneumonite intersticial crônica associada com o rebanho de nylon que processa, os participantes da oficina recomendaram a fiscalização para a identificação adiantada de trabalhadores afetados e a sua remoção de uma exposição mais adicional do local de trabalho. ( info) |
9/445. Agrupe o streptococcus sacroilitis de G com sepsis em um adolescente 15 y-velho. Agrupe streptococci infecções invasoras de G da causa de tecidos diferentes. A maioria de pacientes contaminados têm doenças subjacentes e são da idade adulta. As infecções streptococcal de G do grupo invasor ocorrem raramente na infância e na adolescência. Um menino 15 y-velho com um streptococcus beta-haemolytic sacroiliitis, sepsis e manifestações pulmonaas secundárias de G do grupo assemelhando-se a uma síndrome de aflição respiratória aguda é descrito. ( info) |
10/445. O adenocarcinoma do pulmão na pneumonite intersticial lymphocytic associou com o Sjogren' preliminar; síndrome de s. Nós experimentamos uma caixa rara do adenocarcinoma do pulmão associada com a pneumonite intersticial lymphocytic causada por Sjogren' preliminar; síndrome de s. Uma mulher dos anos de idade 78 foi referida nosso hospital por causa da síndrome progressiva do sicca e opacities nodular no lóbulo mais baixo direito no radiograph de caixa. Este paciente foi diagnosticado como Sjogren' preliminar; síndrome de s por uma biópsia labial da glândula e por umas características clínicas clássicas que incluem o xerophthalmia, o xerostomia e resultados immunoserological. Os resultados patológicos que incluem estudos immunohistochemical em um pulmão cirùrgica resected revelaram o adenocarcinoma na pneumonite intersticial lymphocytic associada com o Sjogren' preliminar; síndrome de s. Não havia nenhuma evidência do lymphoma maligno nos nós de linfa ou no tecido de pulmão resected. Participação pulmonaa de Sjogren' a síndrome de s é considerada agora clìnica e histopathologically como um espectro largo das desordens lymphoproliferative que variam de benigno a maligno. Entretanto, o câncer pulmonar associou com o Sjogren' preliminar; síndrome de s, como em nosso caso, não tem sido relatado aparentemente previamente. ( info) |