1/38. Abbassi l'intorpidimento del labbro dovuto l'infezione dentale peri-radicular. L'intorpidimento più basso del labbro è stato sempre un sintomo sinistro. Molto è stato scritto a questo proposito che è il solo sintomo delle lesioni patologiche e dei tumori metastatici nella mandibola. Può anche essere un sintomo delle manifestazioni di determinati disordini sistematici. Un caso dell'intorpidimento più basso del labbro che deriva dalla compressione del nervo mentale da un ascesso peri-radicular è presentato a causa della natura insolita di questa diffusione dell'infezione. ( info) |
2/38. Posturing della mano di Pseudodystonic controlaterale ad una metastasi della corteccia di associazione parietale. Un paziente di 56 anni, con una storia di cancro della mammella chirurgicamente rimosso tre anni più in anticipo, ha presentato con incoordination dei movimenti della mano mentre giocava il piano. L'esame neurologico ha rilevato la perdita sensitiva di posizione delicata e l'aprassia membro-cinetica della parte distale di giusto arto superiore. Il segno neurologico più cospicuo era posturing distonico della mano destra, che è stata tratta soltanto quando il paziente outstretched le sue armi con gli occhi chiusi. MRI ha rivelato una lesione metastatica che coinvolge la corteccia parietale di sinistra. L'associazione delle posizioni distoniche focali con le lesioni della corteccia di associazione parietale indica che la distonia può caratterizzare il danno delle zone corticali del cervello lontano dai gangli basali. In più, questo fornisce il supporto all'ipotesi che il danno delle vie sensitive può svolgere un ruolo nell'origine di alcuni disordini di movimento hyperkinetic, quali distonia e la atetosi. ( info) |
3/38. Deficit somatosensory nondermatomal Unexplainable in pazienti con dolore benigno cronico nel contesto della controversia/della compensazione: un ruolo per la partecipazione dei fattori centrali? OBIETTIVO: Per per richiamare la prevalenza e le caratteristiche dei deficit somatosensory nondermatomal (NDSD) negli oggetti con dolore cronico nel contesto di compensazione/controversia. metodi: I dati sono stati raccolti via la storia, l'esame ed il paziente standardizzati così come i programmi medico-disegnati del corpo in serie successiva di 194 oggetti veduti ai fini di un esame medico indipendente. RISULTATI: Quarantanove oggetti (25.3%) con dolore soprattutto diffuso (diagnosticato spesso come fibromyalgia) hanno presentato con i deficit hemisensory o quadrotomal al pinprick ed altri stimoli cutanei dal lato di dolore lateralized o di dolore più difettoso. Le membra di NDSD hanno avute spesso danno di senso di vibrazione (connesso non raramente con " split" di vibrazione della fronte;), resistenza riduttrice, destrezza o movimento e sensibilità estrema alla palpazione superficiale della pelle o insensibilità profonda a dolore profondo. I modelli spaziali, temporali, qualitativi ed evolutivi di NDSD sono emerso collegato con sintomi conoscitivi/affettivi. Gli oggetti di NDSD erano il canada esterno più spesso nato, più probabile essere danneggiato sul lavoro, presente con comportamento anormale di dolore ed hanno indagini negative. CONCLUSIONE: NDSD sono un problema prevalente connesso con dolore cronico. La ricerca futura dovrebbe esplorare la prevalenza di NDSD in altre popolazioni di dolore, il ruolo di personalità e dei fattori relativi ed il substrato biologico di fondo di questi deficit. ( info) |
4/38. Il osteosynthesis di Miniplate ed il telefono cellulare generano la dispersione del nervo infraorbital. Un uomo di 37 anni con una frattura zygomatic ha subito il trattamento chirurgico con riduzione della frattura ed osteosynthesis con un miniplate sull'orlo infraorbital. Postoperatorio, ha avuto intorpidimento nella zona di distribuzione del nervo infraorbital, ma inoltre ha sofferto dal dysesthesia nella stessa zona durante i periodi in cui stava utilizzando il suo telefono mobile tenuto in mano. Dopo rimozione chirurgica del piatto di osteosynthesis, il dysesthesia connesso con il suo telefono mobile non era più presente. Il piatto è stato esaminato in una messa a punto dove abbiamo misurato la corrente elettrica che si è sviluppata sulla superficie del piatto nell'ambito dell'influenza del campo magnetico fra l'antenna del telefono ed il di piastra metallica. Le più alte correnti misurate sul piatto reale erano 141 sistemi MV in aria e 21 sistemi MV in salino. Questi risultati indicano che ci potrebbe essere una correlazione fra la presenza del miniplate vicino al nervo infraorbital e il dysesthesia sperimentato dal paziente, nell'ambito dell'influenza dell'energia emessa dal telefono cellulare. ( info) |
5/38. avvelenamento di Ciguatera: un'edizione globale con i problemi di amministrazione comune. L'avvelenamento di Ciguatera, una sindrome toxinological che contiene una miscela enigmatica i sintomi gastrointestinali, neurocutaneous e costituzionali, è una malattia portata dagli alimenti comune relativa al consumo di pesci contaminato. L'altretanta poichè 50000 casi universalmente sono segnalati annualmente e circostanza è endemica nelle regioni tropicali e subtropicali del bacino pacifico, dell'oceano indiano e dei Caraibi. Gli scoppi isolati si presentano sporadicamente ma con l'aumento di frequenza nelle zone temperate quali europa e l'america del Nord. L'aumento nella corsa fra i paesi temperati e le zone e l'importazione endemiche dei pesci suscettibili ha condotto alla relativa invasione nelle regioni del mondo in cui il ciguatera precedentemente è stato incontrato raramente. Nel mondo sviluppato, il ciguatera propone una diagnosi in ritardo di minaccia di sanità pubblica o mancante dovuta. Ciguatera è incontrato frequentemente in australia. I casi sporadici sono mal diagnosticati spesso o non medicamente sono assistiti a a, conducendo ai sintomi debilitanti persistenti o ricorrenti che durano i mesi agli anni. Senza trattamento, i sintomi neurologici distintivi persistono, occasionalmente sbagliandosi la sclerosi a placche. I sintomi costituzionali possono essere mal diagnosticati come sindrome cronica di affaticamento. Uno scoppio di fonte comune è più facile da riconoscere e quindi informare alle organizzazioni di sanità pubblica. Presentiamo una serie di caso di quattro turisti adulti che hanno sviluppato l'avvelenamento di ciguatera dopo il consumo dei pesci contaminati nel vanuatu. Tutti hanno reagito bene a mannitolo endovenoso. Ciò è contrariamente ad un quinto paziente che ha sviluppato i sintomi indicativi del ciguatoxicity in stessa settimana come i casi di indice ma realmente hanno avuti endocardite stafilococcica con la batteriemia. Oltre che una mancanza di risposta a mannitolo, gli indici del laboratorio e clinici di sepsis erano presenti in questo paziente. Oltre al ciguatera, la gastroenterite acuta seguita dai sintomi neurologici può essere dovuto avvelenamento dei crostacei, la tossicità del pufferfish e dello scombroideo, il botulismo, l'enterovirus 71, i toxidromes e la batteriemia paralitici o neurotoxic. Le funzioni cliniche della tossicità di ciguatera, della relativa patofisiologia, delle difficoltà diagnostiche e dell'epidemiologia sono discusse. ( info) |
6/38. Scomparsa di dolore centrale che segue colpo iatrogenico. Un caso eccezionale di dolore centrale di vecchia data temporaneamente alleviato da un colpo focale nella zona somatosensory primaria è segnalato. Questo caso evidenzia la natura focale dei meccanismi centrali di dolore ed il valore possibile dei leukotomies subparietal selettivi nell'amministrazione di dolore centrale. ( info) |
7/38. Il caso segnala - l'inversione del deficit sensitivo connessa con rilievo di dolore dopo il trattamento con il gabapentin. Molti pazienti con dolore neuropatico hanno deficit sensitivi coesistenti. Il dolore neuropatico può essere alleviato da varie droghe ma i deficit sensitivi sono presupposti per essere permanenti. In una verifica degli effetti della terapia di gabapentin sui pazienti con dolore neuropatico, mensilmente gli esami sensoriali dettagliati sono stati effettuati durante i primi tre mesi del trattamento. Di cinque pazienti con i deficit sensitivi che hanno tollerato la terapia di gabapentin, tre indicati il miglioramento notevole dei loro deficit sensitivi si sono associati con alleviamento di dolore. Gli argomenti sono presentati e le spiegazioni possibili per i miglioramenti sensitivi osservati sono discusse. Questi risultati hanno sollevato le questioni neurofisiologiche emozionanti oltre che essere di importanza potenziale al problema clinico della ferita neurotrophic del tessuto. ( info) |
8/38. Dispersioni e Somatosensory di temperatura cutanea causate tramite infarto del gyrus postcentral: un rapporto di caso. Le funzioni Somatosensory sono suddivise in 2 grandi gruppi: le funzioni somatosensory elementari, che consistono del tocco chiaro, del dolore, della sensazione termica, del senso di posizione comune e del senso di vibrazione e le funzioni somatosensory intermedie, che comprendono una distinzione dei 2 punti, la localizzazione tattile, il peso, la struttura e la percezione di figura. In questo rapporto, descriviamo un paziente con disfunzione somatosensory dopo infarto del gyrus postcentral. Su esame fisico un il mese dopo l'inizio dell'infarto, i movimenti volontari erano abili e sia le funzioni somatosensory elementari che intermedie sono state disturbate nella mano destra. Il paziente inoltre ha visualizzato una diminuzione nella temperatura cutanea della mano destra. Il potenziale sensitivo-evocato in risposta a stimolo elettrico del nervo mediano di destra era normale ed il cervello MRI ha indicato che l'infarto è stato situato a metà posteriore del gyrus postcentral di sinistra. Questi risultati hanno suggerito che la lesione fosse situata alle zone 1 e 2 e che la zona 3b è stata conservata. La termografia ha rivelato che la temperatura cutanea della mano destra è stata diminuita principalmente dal lato ulnare e che il recupero dal raffreddamento con acqua di ghiaccio è stato fatto ritardare. Paragonando i risultati del nostro paziente ad un rapporto di caso che non ha mostrato dispersione delle funzioni somatosensory elementari con una lesione localizzata nel gyrus postcentral, suggeriamo che la zona 1 partecipi alle funzioni somatosensory elementari e che la temperatura cutanea può essere controllata somatotopically nella corteccia somatosensory. ( info) |
9/38. nervo radiale superficiale anomalo: un paziente con l'eredità dominante autosomal probabile dell'anomalia. I sintomi sensitivi dovuto le lesioni del ramo superficiale del nervo radiale sono limitati solitamente alla zona dorsolateral della mano. Descriviamo una donna di 40 anni che ha presentato con l'intorpidimento della funzione dorsomedial del destro dopo arthroplasty del polso. Clinicamente, la perdita sensitiva ha suggerito una lesione del ramo dorsale del nervo ulnare. Tuttavia, gli studi di conduzione del nervo hanno indicato che la perdita sensitiva era dovuto una lesione di un ramo del ramo superficiale del nervo radiale. Il paziente ha avuto bilaterale, lo stimolo anomalo del dorsum del ramo dorsale della mano- del nervo ulnare non potrebbe essere dimostrato con le tecniche di conduzione del nervo ed il ramo superficiale del nervo radiale ha innervato la maggior parte del dorsum della mano. Lo stimolo Antidromic del ramo dorsale del nervo ulnare e del ramo superficiale del nervo radiale con la registrazione di superficie accoppiata dei potenziali di azione del nervo sensoriale (dalla mano dorsolateral (lato radiale) e dorsomedial del lato ulnare) è utile per la valutazione della questa anomalia. Il nostro paziente ha avuto due bambini, uno di loro con una simile anomalia. Ciò suggerisce un'eredità dominante autosomal dell'anomalia. ( info) |
10/38. Stimolo della corteccia di motore in un paziente con il tipo regionale complesso insolubile II di sindrome di dolore con la partecipazione hemibody. Rapporto di caso. Gli autori descrivono l'efficacia di stimolo della corteccia di motore (MCS) in un paziente con il tipo regionale complesso II di sindrome di dolore (CRPS), precedentemente conosciuto come causalgia, con il allodynia hemibody. Durante il MCS, una sensazione soggettiva di paresthesia caldo si è sviluppata nella mano e l'avambraccio e la diffusione dolorosi verso il tronco. Il dolore e il allodynia nelle zone connesse con questa sensazione sono stati alleviati significativamente. L'effetto analgesico di stimolo rivelato essere duraturo ed era ancora presente al follow-up di 12 mesi. Gli autori speculano che il MCS potrebbe impiegare il relativo effetto con la modulazione di attività thalamic in questo caso particolare di CRPS con il deficit hemisensory. Un meccanismo centrale connesso con dispersione funzionale nell'nocivo-evento che proceda nel talamo ha potuto avere un ruolo importante nella patogenesi della circostanza. ( info) |