1/92. Encefalopatia mortale che complica shighellosi di infanzia. Una ragazza di 6 anni è descritta chi è morto seguire il deterioramento neurologico veloce, concludendosi in edema cerebrale mortale. Malgrado l'assenza di derangement intestinale e metabolico severo, lo shigella è stato coltivato dallo sgabello. L'encefalopatia tossica è responsabile della morte che segue questa complicazione rara della shighellosi di infanzia in paesi sviluppati. La patofisiologia è sconosciuta. CONCLUSIONE: L'encefalopatia tossica mortale può essere causata da shigella malgrado l'assenza di derangement intestinale e metabolico severo. Se lo shigelllosis è ritenuto sospetto, l'emicrania può essere un primo segno significativo per lo sviluppo dell'encefalopatia tossica. Il riconoscimento iniziale e le misure veloci impedire l'edema del cervello possono migliorare il risultato. ( info) |
2/92. Scoppio della famiglia di dissenteria causato da un ramnose non fermentante, sforzo ONPG-negativo del tipo dei fagi 6. di sonnei dello shigella. Tre membri di una famiglia scozzese, senza la storia della corsa straniera ma chi recentemente aveva visitato Bristol, sono stati infettati da uno sforzo del sonnei dello shigella di tipo dei fagi 6 (pinta 6) che non ha fermentato il ramnose ed era negativa per o-nitrofenilico-beta-D-GALACTOPYRANOSIDe (ONPG). L'avvenimento ha esposto le limitazioni connesse con i sistemi commerciali per l'identificazione degli sforzi del sonnei dello S. con le proprietà biochimiche atipiche. ( info) |
3/92. Risultati ecografici nella colite dello shigella. Presentiamo un caso di colite causato dal sonnei dello shigella in cui l'ecografia addominale ha aiutato nella diagnosi precoce, conducente alla riuscita amministrazione conservatrice. L'ecografia ha mostrato l'ispessimento di parete e la stratificazione diffusi di strato nei due punti discendenti e sigmoidei. Anche se la colite dello shigella è relativamente rara, la possibilità deve essere considerata quando i pazienti hanno ispessimento di parete diffuso con la stratificazione distinta di strato nei due punti di sinistra. ( info) |
| Gli autori segnalano il caso di una ragazza di 8 anni che ha subito un trapianto del fegato all'età di 18 mesi a causa di atresia biliare. È stata curata con il cyclosporin per più di 5 anni. Il irsutismo aumentato ha richiamato un cambiamento alla terapia di tacrolimus. Durante il 11 mese il livello medio di tacrolimus era 8.2 ng/mL. Il paziente è stato ospedalizzato a causa di un episodio dell'infezione dello shigella e un aumento triplo nel livello di tacrolimus è stato misurato. Malgrado una riduzione della dose di tacrolimus, i livelli di tacrolimus della depressione erano nella gamma di 16.5 - 22.0 ng/mL durante le 2 settimane successive. Su risoluzione della diarrea, i livelli di tacrolimus hanno rinviato a quelli osservati prima dell'infezione dello shigella. È suggerito che il profondo aumento nei livelli di tacrolimus osservati in questo paziente sia un risultato diretto del danneggiamento prodotto del mucosa gastrointestinale tramite l'infezione dello shigella. ( info) |
5/92. Sonnei dello shigella: un'altra causa dell'artrite reattiva sessuale acquistata. Segnaliamo un caso dell'artrite reattiva attribuibile all'infezione sessuale-acquistata di sonnei dello shigella. Ciò si è presentata nel contesto di uno scoppio di sonnei dello S. fra gli uomini omosessuale-attivi a Sydney, australia, in 2000. ( info) |
6/92. vulvovaginitis cronico causato dal flexneri resistente agli antibiotici dello shigella in un bambino prepubertal. Una mese-vecchia ragazza 8 di sette anni è stata diagnosticata con un corso prolungato di vulvovaginitis causato dal flexneri dello shigella. Il bambino era sintomatico con spurgo vaginale intermittente, disuria e scarico vaginale nauseabondo per un periodo di tre anni. Iniziali risolvere l'infezione con i corsi successivi della terapia antibiotica usando l'ampicillina, il trimetoprim-sulfamethoxazole, il cefixime ed il amoxicillin/acido clavulanic hanno fallito. Il child' l'infezione di s infine è stata risolta tramite un corso di 14 giorni del ciprofloxacin. ( info) |
7/92. morte da shighellosi multi-resistente nelle isole figi. La morte dalla shighellosi è rara in paesi sviluppati, comunque causa annualmente sopra milione morti in pæsi in via di sviluppo universalmente. La morte dalla shighellosi è rara nel Fiji. Tuttavia, il problema globale della resistenza emergente del multidrug solleva alcune edizioni circa l'amministrazione della shighellosi in questo paese. In Fiji, lo shigella è una malattia notificabile. Il ministero della sanità del Fiji ha registrato 68 casse di shigella in 1996, 173 casi in 1997 e 334 casi in 1998 (nessun dati disponibili per 1999). Ci era soltanto una morte registrata durante questo tempo--in 1998. La resistenza a cloramfenicolo si è presentata in 82% dei casi. Il flexneri dello shigella nel Fiji rimane sensibile a cefalotina e al cefaclor. La guida di riferimento antibiotica corrente nel Fiji, suggerisce che gli antibiotici be sono usati soltanto per i casi di dissenteria moderata e severa. La shighellosi è stata ritenuta sospetto presto dopo la presentazione tuttavia che il paziente doveva incapace prendere gli antibiotici orali ed è stata trattata con gli antibiotici endovenosi (cloramfenicolo ed ampicillina), che erano inefficace dovuto la resistenza dell'organismo. La guida di riferimento antibiotica corrente per dissenteria severa suggerisce il cloramfenicolo o l'acido nalidixic--il disponibile successivo nel Fiji. Comunque le uniche droghe endovenose che mantengono la loro sensibilità a shigella-ceftriaxon'ed a cefalotina, sono costose ($F 45.00 per fiala del ceftriaxone) e questi sono soltanto disponibili in grandi ospedali regionali. ( info) |
8/92. Spirochetemia di pilosicoli di brachyspira (Serpulina) in un paziente immunocompromised. Il caso di un uomo immunocompromised anziano con non-Hodgkin' il linfoma di s che ha presentato con febbre, dolore addominale e diarrea sanguinante è descritto. Il pilosicoli di brachyspira è stato isolato da coltura. Il paziente è stato curato con penicillina il G i.v. ed è diventato afebrile. Il pilosicoli del B. è un agente patogeno enterico recentemente riconosciuto degli esseri umani e degli animali. Lo spirochetosis intestinale dovrebbe essere incluso nella diagnosi differenziale di tutto il paziente immunocompromised o criticamente malato con dissenteria. ( info) |
9/92. La scossa settica si è associata con dissenteria di flexneri dello shigella. La scossa settica è una presentazione molto insolita dell'infezione dello shigella. Descriviamo un y-vecchio bambino 3 che ha sviluppato la scossa settica severa e l'encefalopatia severa durante l'episodio di dissenteria causato dal flexneri dello shigella. ( info) |
10/92. rottura prematura prematura di complicazione di shighellosi delle membrane con conseguente infezione congenita e consegna prematura. PRIORITÀ BASSA: L'associazione del chorioamnionitis con la nascita prematura è affermata. l'infezione Intra-amniotic complica 13-60% della rottura prematura prematura delle membrane (PROMENADE) con gli agenti patogeni gram-negativi enterici che rappresentano 20-40% degli organismi ricuperabili. Tuttavia, la fonte di agenti patogeni enterici che conducono alla nascita prematura è stata caratterizzata male. CASO: Una donna multiparous di 36 anni ha presentato a 2567 settimane con la PROMENADE prematura. Ha segnalato una storia di cinque giorni di diarrea sanguinante e mucosa. Una quarta consegna cesarean era secondario effettuato all'inizio di lavori. L'anima fetale, la membrana placentare e le colture vaginali dello stagno hanno rivelato la presenza di sonnei dello shigella. Con la terapia antibiotica adatta, il paziente è stato scaricato a casa su prova rivelatrice colture neonatali delle feci di giorno postoperatorio 5. della trasmissione fetale nell'utero. CONCLUSIONE: È prudente da curare i pazienti incinti con i sintomi clinici indicativi della shighellosi perché questo agente patogeno può provocare la PROMENADE prematura e la consegna prematura. La prova neonatale è indicata se la malattia materna è ritenuta sospetto prima della consegna. ( info) |