11/361. Displasia óssea florida do mandible: relatório de um caso. Em 1986, uma mulher do americano africano dos anos de idade 60 visitou a escola da universidade de Marquette de odontologia com uma queixa de uma dor vaga, maçante em seu mais baixo quadrante esquerdo. O dente no. 19 foi extraído 10 anos mais adiantado por causa da deterioração extensiva, e o dente no. 18 tinha recebido a terapia de canal de raiz. Um radiograph panorâmico revelou a presença de lesões (radiopaque-radiolucent) mal definido, multilocular, misturadas atuais durante todo a maxila mais baixa. Foi tratada com os antibióticos e programada para visitas da continuação. Quando os sintomas persistiram, o dente no. 18 foi recuado com terapia de canal de raiz e uma biópsia representativa foi tomada da área mandibular esquerda. A biópsia mostrou a presença de osteomielite crônica. O paciente foi tratado com os antibióticos e programado para visitas periódicas do controle. Em fevereiro 1995, retornou com os mesmos sintomas no mandible esquerdo. Um radiograph panorâmico mostrou a persistência das lesões radiopaque-radiolucent misturadas durante todo seu mandible; entretanto, a massa no lado esquerdo era mais radiopaque e tinha supor um " cottonwool" aparência. O dente no. 18 foi e uma biópsia tomada da área. Após ter correlacionado o comportamento clínico, a aparência radiográfica, e as características histopatológicas, um diagnóstico da displasia óssea florida com o osteitis foi feito. Este caso representa um exemplo clássico da dificuldade em diagnosticar lesões fibro-ósseas usando a interpretação radiográfica sozinho e a necessidade correlacionar as características clínicas, radiográficas, e histopatológicas para alcangar um diagnóstico. Adicionalmente, o caso atual mostra claramente problemas do tratamento de uma circunstância de outra maneira delimitação quando a participação secundária com osteomielite está igualmente atual. Uma breve descrição das circunstâncias que foram incluídas no diagnóstico diferencial e em sua gerência é apresentada. ( info) |
12/361. Dois casos do angiosarcoma secundário que levantam-se da displasia fibrosa. O angiosarcoma associou com a displasia fibrosa é muito raro. Nós temos experimentado recentemente dois casos do angiosarcoma que se levantaram secundària da displasia fibrosa. O primeiro paciente, um homem dos anos de idade 55, tinha observado uma deformidade no úmero direito desde que tinha cinco anos velho. Na idade de 25 anos, a displasia fibrosa polyostotic foi diagnosticada pela examinação de raio X. O paciente queixou-se do inchamento e da dor em torno do ombro esquerdo. O diaphysis do úmero era na maior parte não-perceptível devido à destruição severa do osso pela invasão do tumor e havia um grande tumor macio do tecido. A examinação da biópsia revelou a classe II ou III hemangioendothelioma com resultados histologic típicos da displasia fibrosa. Após a amputação interscapulothoracic para o resection largo do tumor, morreu de DIC. A autópsia revelou lesões metastáticas do fígado múltiplo do angiosarcoma. O segundo paciente era uma mulher dos anos de idade 66. Apresentou com uma fratura patológica na tíbia direita, devido a uma lesão osteolytic com inchamento cortical e diluição do osso. O diagnóstico histologic era displasia fibrosa sem nenhumas mudanças sarcomatous. Entretanto, após um retorno de 3 vezes, o angiosarcoma levantou-se da mesma lesão. Está agora ainda viva com período são de 6.5 anos após a amputação. ( info) |
13/361. A perda visual associou com a displasia fibrosa da base anterior do crânio. Relatório do caso e revisão da literatura. Os autores apresentam um exemplo da perda visual associado com a displasia fibrosa da base anterior do crânio e a gerência cirúrgica deste caso. A exploração pré-operativa do tomography computarizado neste paciente demonstrou um forâmen ótico da patente e uma massa cística ràpida crescente dentro da órbita, que era responsável para o patient' perda do visual de s. Uma revisão de literatura revelou que este caso é típico, que as lesões maciças císticas de vários tipos são freqüentemente responsáveis para a perda visual associada com a displasia fibrosa. Os autores não encontraram a evidência significativa na literatura para suportar a noção que a perda visual associada com a displasia fibrosa é o resultado do stenosis ótico progressivo do canal, assim levantando perguntas sobre o valor da descompressão ótica profiláctica do canal. Em lugar de, como demonstrado por este caso e por aqueles descobriu na revisão de literatura, em a maioria de exemplos do resultado visual da perda do crescimento rápido de lesões maciças da displasia fibrosa cística, em mucoceles, ou em hemorragia. Os resultados da revisão de literatura e o exemplo atual da displasia fibrosa da base anterior do crânio suportam um papel para o resection cirúrgico extensivo nestes casos e indicam uma necessidade para a análise em perspectiva adicional de um número maior de pacientes com esta doença. ( info) |
14/361. Displasia fibrosa cística que imita o tumor gigante da pilha: Aparência de MRI. Nós relatamos o exemplo de um homem dos anos de idade 43 que apresente com uma lesão osteolytic e caro no fémur longe do ponto de origem esquerdo que imita um tumor gigante da pilha. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) mostrou que a maioria da lesão era cística, e examinação histológica revelou a displasia fibrosa com degeneração cística marcada. Os resultados radiográficos da displasia fibrosa cística na extremidade de um osso longo podem ser similares àqueles de um tumor gigante da pilha, e uma biópsia é essencial para o diagnóstico final. ( info) |
15/361. Displasia fibrosa do osso temporal: relatório de um caso e uma revisão de suas características. A displasia fibrosa é uma desordem benigna rara de etiologia desconhecida. Representa um distúrbio do desenvolvimento normal do osso--especificamente um defeito na diferenciação e na maturação osteoblastic que origina no precursor mesenchymal do osso. Porque a displasia fibrosa mostra uma predilecção para os ossos faciais e cranianos, onde causa a deformidade e a deficiência orgânica, a doença é do interesse particular ao otolaryngologist. Neste papel, nós relatamos um exemplo da displasia fibrosa do osso temporal, o primeiro sintoma de que era uma perda da audição misturada. Nós discutimos as características desta posição específica da doença, do diagnóstico diferencial, e da política do tratamento. Nós igualmente endereçamos a introdução da perda da audição neuro-sensorial secundária. ( info) |
16/361. Displasia fibrosa que levanta-se do calcaneus. Um exemplo de uma mulher dos anos de idade 18 com a displasia fibrosa que levanta-se no calcaneus, que é extremamente raro, é relatado, com a ênfase coloc no diagnóstico diferencial do osteosarcoma central low-grade. Teve uma dor severa em seu tornozelo esquerdo após a torcedura. Os radiographs lisos mostraram uma lesão radiolucent que mede 6.3 x 2.5 cm com uma margem esclerótica no calcaneus esquerdo. As varreduras do CT mostraram uma lesão lytic bem definida com rompimento do córtice lateral e de uma ossificação ou calcificação em seu centro. No SR. imagem latente, a lesão teve isointensities e as intensidades elevadas no T1 e no T2 tornaram mais pesadas imagens, respectivamente, mas suas parcelas centrais mostraram que umas mais baixas intensidades no T1 e no T2 tornaram mais pesadas imagens. A lesão foi realçada com gadolínio à exceção das parcelas centrais. O espécime obtido pela biópsia aberta consistiu no tecido fibroso e nos focos do osso tecido irregular. Nenhuma do atypia nuclear, dos mitoses, do córrego longitudinal do osso ou da natureza invasora do crescimento foi detectada. O diagnóstico da displasia fibrosa foi feito histològica. A lesão curetted e foi embalada com as microplaquetas de osso autogéneas. Nenhuma evidência do retorno foi anotada postoperatively. ( info) |
17/361. Displasia fibrocartilaginous focal do fémur. Dois casos adicionais da displasia fibrocartilaginous femoral são relatados. A circunstância produz tal formação angular significativa das superfícies articulaas do joelho que a deformidade progressiva é do interesse aos pais e ao cirurgião igualmente. Em ambos os casos relatados, o osteotomy femoral longe do ponto de origem corretivo confirmou o diagnóstico histologic e assegurou o porte satisfatório em uma infância mais atrasada. ( info) |
18/361. Reconstrução de dois estágios para o Shepherd' deformidade do trafulha de s em um exemplo da displasia fibrosa polyostotic. A displasia fibrosa de Polyostotic conduz à deformidade progressiva e incapacitando que envolve o fémur proximal. Os métodos de tratamento convencionais foram ineficazes em controlar este problema. Uma reconstrução de dois estágios foi realizada em um exemplo da displasia fibrosa polyostotic com shepherd' bilateral; deformidade do trafulha de s. Os osteotomies subtrochanteric bilaterais com fixação intramedullary na primeira fase e os osteotomies intertrochanteric na segunda etapa com fixação da placa do prego foram feitos para fornecer o controle definitivo da deformidade. A corrupção do osso não foi usada. ( info) |
19/361. Dedifferentiation repetido do osteosarcoma intra-ósseo low-grade. O osteosarcoma intra-ósseo Low-grade é um tumor raro do osso que seja caracterizado pelo atypism citológico mínimo e por um prognóstico muito melhor do que o osteosarcoma convencional. Este relatório descreve um paciente que esteja com um osteosarcoma low-grade que imitasse a displasia fibrosa (FD). O tumor teve uma área do sarcoma de primeira qualidade no diagnóstico inicial. Dez anos após o resection incompleto FD-como do tumor, o retorno local com áreas do tumor de primeira qualidade tornou-se. Este caso ilustra o potencial do dedifferentiation no osteosarcoma intra-ósseo low-grade. ( info) |
20/361. fibroma ossificando juvenil do mandible. Uma continuação radiológica de 8 anos. Uma continuação de 8 anos de um fibroma ossificando juvenil no mandible esquerdo de um menino dos anos de idade 4 é apresentada. O caso demonstrou a falta inicial da evidência radiológica da delimitação e da ampliação excêntrica subseqüente, do deslocamento seletivo do dente e de uma aparência multilocular nas áreas do crescimento ativo. Um quisto aneurysmal do osso e uma diminuição no índice do osso estavam atuais no espécime da excisão. ( info) |