1/1086. Ostruzione superiore dell'apparato urinario: studi flusso/di pressione in bambini. 34 studi superiori di pressione/flusso dell'apparato urinario sono stati effettuati in 24 bambini. L'ostruzione è stata diagnosticata attendibilmente in 8 studi e si è esclusa in 21. Questa tecnica può fornire informazioni del valore clinico nel paziente la dilatazione superiore dell'apparato urinario. ( info) |
2/1086. Imperfecta di osteogenesi con insufficienza mitrale dovuto ballooning della valvola mitrale. Un rapporto di caso. Un caso ulteriore del imperfecta di osteogenesi con la malattia di cuore valvular si aggiunge ai 12 già segnalati nella letteratura. La presenza di anello mitrale dilatato e di opuscolo mitrale ballooned in questo caso insieme ai risultati ha segnalato nel permesso della letteratura piccolo dubbio quanto al rapporto fra la lesione valvular ed il disordine di fondo del tessuto connettivo. ( info) |
3/1086. L'anomalia venosa inerente allo sviluppo complessa di giusto emisfero si è associata con i hemangiomas facciali multipli. Rapporto di caso. Le anomalie venose inerenti allo sviluppo complesse (DVAs) rappresentano le variazioni di drenaggio venoso cerebrale normale e consistono della dilatazione del sistema venoso superficiale e/o profondo. Queste anomalie rare possono accadere unilateralmente o bilateralmente, supratentorially o infratentorially, focale o possono interessare l'intero emisfero. Un certo DVAs è associato con le malformazioni venose cervicofacial o le malformazioni linfatiche facciali. Le anomalie di questo tipo sono generalmente clinicamente silenziose e la disfunzione cerebrale è solitamente assente. I sintomi, quando accadono, sono il più comunemente emicrania o disordini di grippaggio delicati. I risultati angiografici stanno colpendo, con midollare transcerebral ben formato ma ingrandetto ed in profondità e/o le vene corticali superficiali. Opacification di queste strutture venose si presenta all'interno dello stesso calendario come fase venosa angiografica normale. Gli autori segnalano il caso di un uomo di 33 anni in quale una grande malformazione arterovenosa inoperante precedentemente era stata diagnosticata ed in che ha presentato con i grippaggi. La formazione immagine e l'angiografia a risonanza magnetica ripetute hanno dimostrato le strutture venose transcerebral, superficiali e profonde anormalmente dilatate che coinvolgono l'intero giusto emisfero senza il nidus identificabile. Ulteriormente, i hemangiomas facciali benigni bilaterali multipli erano presenti in questo paziente. È importante riconoscere questa apparenza venosa rara come variante inerente allo sviluppo e non sbagliarsela una malformazione arterovenosa o una vena parzialmente thrombosed della malformazione di Galen. Poiché queste anomalie venose sono varianti estreme del sistema venoso normale, l'emorragia raramente, se mai, accade ed il paziente può essere riassicurato che non c'è nessun interventional o terapia chirurgica o essere autorizzato. ( info) |
4/1086. linfoma a cellula T esofageo primario. Una donna di 60 anni con linfoma a cellula T esofageo primario nella fase clinica I (E) B è presentata. L'esame di Immunohistologic ha mostrato le cellule del tumore per essere positivo per anti-LCA, gli anticorpi anti-UCHL-1, anti-MT-1, anti-CD3 e la negazione per l'anticorpo anti-L26. La scomparsa di disfalgia ed il miglioramento nei risultati esofagei sono stati notati dopo 65 GY di irradiazione e gli esemplari di biopsia dall'esofago non hanno rivelato malignità. Il linfoma esofageo primario è estremamente raro e questo linfoma a cellula T è soltanto il quarto caso segnalato nella letteratura. ( info) |
5/1086. dilatazione e guasto polmonari progressivi della radice dell'autoinnesto dopo la procedura del Ross. Presentiamo un caso della dilatazione polmonare progressiva della radice dell'autoinnesto e del guasto successivo dopo una procedura del Ross. La parete explanted del vaso dell'autoinnesto ha rivelato i risultati istologici colpenti indicativi della rottura cronica di mezzi. L'esame di un'altra radice polmonare explanted dell'autoinnesto ha mostrato i simili cambiamenti istologici, suggerenti un fenomeno comune nelle radici polmonari dell'autoinnesto. Può essere la causa della dilatazione progressiva della radice come osservato dopo i funzionamenti del Ross. ( info) |
6/1086. Keratectasia in ritardo di inizio dopo il keratomileusis in situ del laser. Presentiamo un caso del keratectasia iatrogenico unilaterale che sviluppa 10 mesi dopo il keratomileusis in situ bilaterale del laser (lasik) che coinvolge la chirurgia di aumento per mezzo di un laser di eccimeri del vasto-fascio (apex della sommità) per trattare 6.6 diopters (D) di miopia. Il ectasia ha progredetto velocemente durante i 12 mesi successivi. Il chirurgo non ha misurato pachymetry preoperative, ma la topografia preoperative e le misure corneali non hanno rivelato il keratoconus di fondo o il keratoconus del fruste del forme. Il trapianto corneale è stato richiesto per riabilitazione visiva finale. La microscopia chiara del tasto non ha rivelato infiammazione di fondo, che suggerisse l'indebolimento corneale biomeccanico come la causa del ectasia. La microscopia elettronica di esame ha mostrato l'assottigliamento drammatico veduto clinicamente. il keratectasia latrogenic sembra essere una complicazione possibile di lasik. ( info) |
7/1086. Il riuscito trattamento del tracheomalacia si è associato con atresia esofagea senza una fistola tracheoesophageal da aortopexy: rapporto di un caso. tracheomalacia (TM) è ben noto come complicazione connessa con atresia esofagea (ea) e la fistola tracheoesophageal (TEF); tuttavia, l'avvenimento del TM che richiede il trattamento chirurgico in un paziente avendo ea senza una fistola tracheoesophageal non è stato segnalato mai. Descriviamo qui un caso raro del TM connesso con l'ea senza TEF. L'afflizione respiratoria è stata causata da compressione della trachea da un sacchetto esofageo superiore severamente dilatato con la debolezza della parete tracheale. Aortopexy è stato effettuato e un risultato postoperatorio eccellente è stato raggiunto. ( info) |
| L'ernia diaframmatica congenita attraverso l'orifizio di Bochdalek può presentare dopo infanzia. Una ragazza del Malay di 21/2 di anno ha presentato con afflizione respiratoria acuta. L'esame della cassa ha mostrato l'espansione riduttrice della cassa ed ha fatto diminuire i suoni dell'alito dalla parte di sinistra. La radiografia del torace ha mostrato un grande " cyst" nella cassa di sinistra, che era probabilmente una ciste del polmone nell'ambito di tensionamento. Thoracostomy del tubo provocato il miglioramento clinico. I risultati di un bario studiano indicato che la ciste perforata dal tubo thoracostomy era lo stomaco, che ha avuto herniated con un difetto diaframmatico di Bochdalek. La riparazione chirurgica del difetto e della chiusura diaframmatici dello stomaco perforato è stata effettuata con successo. L'ernia diaframmatica congenita dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale di afflizione respiratoria in bambini in giovane età. La disposizione del tubo di Nasogastric deve essere considerata come intervento diagnostico o terapeutico iniziale quando la diagnosi è ritenuta sospetto. ( info) |
9/1086. Opacification posteriore della capsula e spiegazzarsi in un caso della distensione capsulare del sacchetto. Descriviamo una complicazione che segue il neodimio anteriore: laser di YAG capsulotomy in un caso della distensione capsulare del sacchetto che è stata diagnosticata 21 mese dopo l'estrazione della cataratta con impianto dell'obiettivo del in--sacchetto e di phacoemulsification. Un neodimio anteriore: YAG capsulotomy è stato effettuato e subito dopo di questa la capsula posteriore è sprofondato e si spiegazzata, causando una profonda diminuzione nell'acuità visiva che ha reso necessario il neodimio posteriore: YAG capsulotomy. ( info) |
10/1086. Mirizzi' Undiagnosed; sindrome di s: una parola dell'attenzione per i chirurghi laparoscopic--un rapporto di tre casi e rassegna della letteratura. La sindrome di Mirizzi è spesso undiagnosed prima che la chirurgia e può trasportare un ad alto rischio di danneggiamento iatrogenico del dotto biliare comune una volta incontrata durante l'ambulatorio aperto o, particolarmente, laparoscopic. L'amministrazione endoscopica recentemente è stata segnalata, ma questo trattamento può essere effettuato soltanto quando ci è un alto indice di sospetto basato sui test di verifica clinici che la circostanza è presente e quindi suggerisce l'indicazione per il cholangiopancreatography retrogrado endoscopico (ERCP). Ciò non è sempre il caso. Di conseguenza, in una considerevole percentuale dei pazienti, la sindrome è scoperta solo dopo che i dotti biliari sono stati danneggiati durante la chirurgia. Tre casi di Mirizzi' la sindrome di s è stata osservata nella nostra esperienza in 896 cholecystectomies laparoscopic (0.3%). Tutti i pazienti erano senza sintomi tipici e la sindrome era insospettata nonostante la colangiografia endovenosa preoperative. Tutti i pazienti hanno richiesto la conversione ad una procedura pubblica, con due lesioni del dotto biliare comune (un transection completo e una rottura) che è riparato subito. Concludiamo che quando questa sindrome è ritenuta sospetto o trovata durante la chirurgia, il chirurgo dovrebbe seguire questa guida di riferimento: (1) effettua la colangiografia intraoperative una volta possibile, anche tramite la parete della cistifellea; e (2) disseca la cistifellea dal di cui sopra e, se necessario, la apre per estrarre la pietra. dissezione di Calot' il triangolo di s dovrebbe non essere tentato mai. La grande perizia è richiesta per completare il funzionamento laparoscopically. I casi segnalati nella letteratura si riferiscono ad un'alta percentuale della conversione, sottolineante le difficoltà tecniche e facente questa sindrome, una volta undiagnosed ed insospettati, una vera sfida per i chirurghi laparoscopic. ( info) |