11/1207. Hyposplenism, anticorpos antiendomysial e colite lymphocytic no sprue collagenous. Uma mulher dos anos de idade 66 foi vista repetidamente sobre uma década para remover os adenomas relativos ao cólon periódicos e para investigar episódios da diarreia aquosa. Embora a diarreia fosse acreditada para ser devido à colite lymphocytic, desenvolveu a perda de peso, o hypoproteinemia e o hyposplenism que conduziram a uns estudos mais adicionais, para excluir especificamente a doença celíaca. As biópsias intestinais pequenas, entretanto, mostraram severamente ' flattened' arquitetura villous com os depósitos collagenous subepithelial trichrome-positivos, característicos do sprue collagenous. Os anticorpos de Antiendomysial, marcadores serological conhecidos da doença celíaca, foram detectados igualmente. Quando o sprue collagenous for considerado uma desordem intestinal pequena distinta, a constelação de resultados clínicos e patológicos neste paciente sugere uma ligação próxima com doença celíaca adulta. ( info) |
12/1207. adenocarcinoma dos dois pontos com características neuroendócrinas e diarreia secretory. Nós relatamos o exemplo de um homem de 63 yr-old que tenha a diarreia secretory severa associada com o adenocarcinoma relativo ao cólon, com um componente proeminente da pilha do anel de signet e umas pilhas numerosas da glândula endócrina como demonstradas pela mancha positiva do chromogranin-A. A melhoria na diarreia secretory pelo somatostatin Sandostatin análogo sugeriu que a diarreia estivesse relacionada a um tumor neuroendócrino funcional dentro do tumor relativo ao cólon, o primeiro caso a ser relatado na literatura. ( info) |
13/1207. diarreia depois da contaminação de água bebendo com cobre. Três exemplos das crianças com intoxicação de cobre suspeitada da água bebendo são descritos. As crianças apresentaram com diarreia protracted, que desapareceu prontamente, quando foi dada a água bebendo da baixa concentração de cobre mas reaparecida quando dado sua água doméstica. Conclui-se que o uso da tubulação de cobre nas tubulações de água pode sob determinadas circunstâncias resulta na presença do cobre na água bebendo e no risco de intoxicação, especial em crianças pequenas. ( info) |
14/1207. diarreia difficile-associada do clostridium após a administração vaginal a curto prazo do clindamycin. Uma mulher de 32 yr-old desenvolveu a diarreia aquosa freqüente com sangue occult após um tratamento de 3 dias com creme vaginal do clindamycin. A toxina difficile do clostridium foi demonstrada em amostras de tamborete e considerada a causa de uma diarreia antibiótico-associada. Nenhum outro antibiótico foi usado pelo menos 3 meses antes do começo da diarreia. A nosso conhecimento, diarreia antibiótico-associada depois que a aplicação vaginal foi relatada previamente somente uma vez. ( info) |
15/1207. Displasia vascular incomun que apresenta como uma catástrofe intraabdominal. Um exemplo da displasia vascular severa, generalizada que apresenta como uma catástrofe intraabdominal é relatado. As características clínicas associadas incluíram o congenita do telangiectatica do marmorata do cútis, a glaucoma congenital, a hipertensão, e ajustes focais. O caso foi relatado em virtude de suas raridade e natureza da apresentação. ( info) |
16/1207. Associação da colite lymphocytic com dermatose linear de IgA. O exemplo de um paciente fêmea dos anos de idade 66 é apresentado, que sofra da diarreia aquosa crônica. Além, desenvolveu a dermatose linear de IgA após o tratamento oral de uma infecção de fermento presumida com nistatina. Para avaliar a razão para sua diarreia, a colonoscopia foi executada. O aspecto macroscópico da mucosa dos dois pontos foi descrito como o normal sem alterações específicas para a doença de entranhas inflamatório crônica ou para infecções bacterianas. Ao contrário, a examinação histologic revelou as características típicas da colite lymphocytic. Esta doença provavelmente é causada por reações imunológicas de encontro aos antígenos luminais até agora desconhecidos. Após o tratamento com esteróides e dapsone a diarreia assim como a doença de pele desapareceu. A nosso conhecimento, o relatório atual descreve pela primeira vez a associação da dermatose linear de IgA com colite lymphocytic após o tratamento oral com nistatina. Uma ligação causal possível entre estas entidades de duas doenças é discutida. ( info) |
17/1207. Sangramento variceal do esôfago intratável causado pela fístula arteriovenosa splenic: tratamento pelo embolization arterial do transcatheter. Nós descrevemos um exemplo raro da fístula arteriovenosa splenic e do aneurysm venoso que se torne depois que o splenectomy em uma mulher dos anos de idade 40 que apresentasse com epigastralgia, na diarreia aquosa, na hematémese repetida e no melaena causou pelo status hyperkinetic do sistema portal e pelo sangramento de varices do esôfago. Foi diagnosticado pelo tomography computado e pela angiografia, e eliminado com aço gigante de Gianturco bobina. ( info) |
18/1207. Início da deficiência do sucrase-isomaltase na idade adulta atrasada. A deficiência do sucrase-isomaltase é uma desordem rara manifestada geralmente como a diarreia na infância. A apresentação de tal deficiência na idade adulta é ainda mais rara, particular quando o indivíduo não tem nenhuma história da diarreia da infância. Após uma busca de literatura, o paciente que de 59 yr-old nós relatamos é o mais velho para ter sido identificado com esta circunstância. As dificuldades encontradas no diagnóstico quando tal caso ocorre nesta idade que não tem sido relatado previamente são destacadas. ( info) |
19/1207. Um paciente com tipo do neurofibromatosis - 1 e síndrome da diarreia aquosa devido a um phaeochromocytoma ad-renal deprodução. Um paciente com tipo do neurofibromatosis - 1 e síndrome da diarreia aquosa devido a um phaeochromocytoma ad-renal deprodução (relatório do caso). MED 1999 do interno de J; 246:231 - 234. Um paciente dos anos de idade 43 com tipo do neurofibromatosis - 1 sofreu da síndrome da diarreia aquosa induzida pela produção excessiva do polypeptide intestinal vasoactive (VIP) em um phaeochromocytoma ad-renal. Este relatório do caso emfatiza que os pacientes com neurofibromatosis são inclinados desenvolvem mais de uma doença induzida pelos tumores que originam da crista neural. Desde que a produção excessiva do VIP em um phaeochromocytoma pode mascarar os sintomas da superproduçao da catecolamina, e em virtude das conseqüências terapêuticas, os pacientes do neurofibromatosis com hyperVIP-aemia devem ser verific para ver se há a presença de um phaeochromocytoma. ( info) |
20/1207. Necrolysis e corrupção epidérmicos tóxicos contra a doença do anfitrião: um espectro clínico mas um dilema diagnóstico. Nós descrevemos um homem dos anos de idade 53 que desenvolva a perda parcial e cheia da pele da espessura associada com a falha a renal e da medula do pyrexia, da diarreia, do fígado, durante o tratamento para um lymphoma lymphoblastic agressivo da pilha de B. As características e a histologia clínicas eram compatíveis com o necrolysis epidérmico tóxico e transplantam contra a doença do anfitrião, causando um dilema diagnóstico e terapêutico. Nós discutimos a possibilidade que o methotrexate era a droga causal, com a revisão de seus side-effects cutaneous. Histològica nosso paciente demonstrou o cutâneo escasso infiltra com a necrose epidérmica da espessura cheia típica do necrolysis epidérmico tóxico e transplanta contra a doença do anfitrião. Nós discutimos este que encontramos no que diz respeito à patogénese do necrolysis epidérmico tóxico. ( info) |