1/64. Reazione foto-allergica della pelle a ribavirina. Una donna da 65 anni con epatite cronica C è stata curata giornalmente con tre milione ribavirine t.i.w. e 1000 dell'interferone-alfa delle unità di mg. Alla settimana 16 della terapia di combinazione il paziente ha sviluppato un eritema eczematoso itchy, parzialmente del carattere urticarial, che quasi è stato limitato ad ultravioletto (UV) - luoghi esposti. L'esame istopatologico delle lesioni cutanee era costante con una reazione foto-allergica. La dose erythematous minima per UVA e UVB è stata valutata su pelle sana. Dopo 24 h, un eritema distinto al luogo irradiato UVB è stato trovato, mentre nessuna reazione è stata veduta con la provocazione di UVA fino ad una dose di 10 J/cm2. Corrispondentemente, la determinazione dello spettro di assorbimento di ribavirina ha rivelato l'assorbimento massimo all'interno di UVB a 282.5 nanometro. La ribavirina è stata arrestata e le lesioni ed il prurito cutanei completamente sono sparito senza hyperpigmentation successivo. Questo caso indica che la ribavirina è un fotosensibilizzatore potenziale per UVB, che può diventare sempre più relativo in pazienti con epatite cronica C che subisce la terapia di combinazione per 6-12 mesi con l'interferone-alfa e la ribavirina. ( info) |
2/64. Fotosensibilità con la sindrome di ipersensibilità di sulfasalazopyridine. Cinque settimane dopo che l'inizio del trattamento con un'associazione del sulfasalazopyridine e piroxicam, una donna di 30 anni presentata con un'eruzione eczematosa nelle zone luce-esposte, epatomegalia e febbre (38 gradi di C). Ricerche di laboratorio indicate leucocitosi, eosinofilia e citolisi epatica. Il trattamento ha consistito di ritirare le due droghe e gli steroidi d'attualità. I segni clinici sono regredetto in 6 giorni. Un aumento nell'eosinofilia e nella citolisi epatica è stato osservato fino al decimo giorno, dopo di che la tendenza ha invertito. I parametri del laboratorio erano normali il ventesimo giorno. Un mese più successivamente, la prova del photopatch è stata effettuata. Una prova di zona con il solfanilammide irradiato con UVA era positiva. I risultati del laboratorio e clinici erano altamente indicativi della sindrome di ipersensibilità della droga. Il risultato positivo dalla prova del photopatch di UVA con il solfanilammide suggerisce che il sulfasalazopyridine sia stato coinvolto nell'avvenimento della sindrome di ipersensibilità nel nostro paziente. Concludiamo che le eruzioni photodistributed possono essere osservate nella sindrome di ipersensibilità della droga con le droghe photosensitizing. ( info) |
3/64. Phytophotodermatitis si è associato con il raccolto della pastinaca. Phytophotodermatitis a determinati gruppi della pianta è un'entità bene riconosciuta. La combinazione di esposizione e di contatto di luce solare con le piante della famiglia del umbelliferae conduce allo sviluppo delle lesioni dolorose, erythematous e bollose e più successivamente al hyperpigmentation cutaneo. Gli operai agricoli e molti clinici non riescono spesso a fare questo collegamento quando i pazienti presentano con queste lesioni. Un avvenimento che fa partecipare 11 paziente è presentato per evidenziare questo problema. ( info) |
4/64. Se voi can' il basamento di t l'eruzione, esce della cucina: una reazione avversa insolita al ciprofloxacin. Ciprofloxacin, un antibiotico di quinolone, è usato per trattare un'ampia varietà di infezioni compreso pseudomonas aeruginosa in pazienti con fibrosi cistica (CF). La fotosensibilità è una complicazione ben nota del trattamento con questo gruppo di antibiotici ed è più comune in pazienti con il cfr. Segnaliamo su un caso di fotosensibilità indotto dall'mettere a nudo-illuminazione fluorescente dell'interno (gamma spettrale, 295-760 nanometro) in una ragazza di 12 anni con i CF trattati con il ciprofloxacin. Questo tipo di illuminazione emette i raggi di UVA (320-400 nanometro) che causano il danno della pelle in presenza degli agenti di sensibilizzazione. I pazienti che prendono il ciprofloxacin si raccomandano solitamente di proteggere la loro pelle da luce solare diretta. Suggeriamo che la più attenzione dovrebbe essere pagata alle fonti dell'interno di luce UV. ( info) |
5/64. Presentazione eritematosa cutanea sua-acuto di lupus con il poikiloderma generalizzato. Una donna di 64 anni ha sperimentato il poikiloderma generalizzato progressivo dopo un episodio della solarizzazione più in anticipo 4 anni. La diagnosi di eritematoso di lupus cutaneo sub-acuto (SCLE) è stata confermata dalla presenza di anti-Ro/SS-A ed anticorpi antinucleari, l'istologia ed i risultati immunofluorescenti diretti (IE, prova positiva della fascia di lupus e " polvere-like" IgG epidermico che macchia modello). Poikiloderma precedentemente non è stato segnalato nella gamma di SCLE. Come pathomechanism importante di SCLE, la fotosensibilità ha potuto spiegare questa manifestazione clinica rara della malattia. ( info) |
6/64. orticaria solare: un rapporto di due casi con lo spettro di incremento. Due pazienti giapponesi adulti con orticaria solare severa sono segnalati. In entrambi i pazienti, uno spettro di azione è esistito nella gamma della luce visibile e uno spettro di incremento è stato dimostrato più lungamente nella gamma della luce visibile dello spettro di azione. Il fenomeno di incremento è stato documentato raramente e nei rapporti precedenti, è stato indotto dal preirradiation con lo spettro di incremento. Nei nostri casi, tuttavia, soltanto dopo irradiazione con lo spettro di incremento ha aumentato le reazioni urticarial. ( info) |
7/64. Fotosensibilità di UVB dovuto ranitidine. Descriviamo un maschio di 62 anni con fotosensibilità dovuto ranitidine. Una prova orale di sfida dopo la presa del ranitidine con irradiazione di UVB era positiva. la fotosensibilità Ranitidine-indotta di UVB era persistente anche dopo cessazione del farmaco. ( info) |
8/64. Contatto seguente prolungato di fotosensibilità photoallergy a ketoprofen. Segnaliamo il terzo caso di fotosensibilità prolungata secondaria al contatto photoallergy a ketoprofen d'attualità, un derivato acido arylpropionic 2. Il paziente ha sofferto da fotosensibilità persistente per più di 1 anno dopo il ritiro di ketoprofen con le eruzioni ricorrenti sulle zone esposte al sole della pelle. Questa fotosensibilità è stata associata con una diminuzione persistente nelle dosi erythemal minime di UVA e policromatiche. La prova fotobiologica ha rivelato la reattività crociata con fenofibrate e benzophenones. Photoallergy a ketoprofen è dovuto la struttura del benzofenone o al phenylketone molto simile del tiofene di acido tiaprofenic, ma non alla funzione arylpropionic. Quindi, il fenofibrate, l'acido tiaprofenic e i benzophenones dovrebbero essere evitati dai pazienti con una storia positiva della dermatite del photocontact a ketoprofen. ( info) |
9/64. Phytophotodermatitis: una diagnosi a volte difficile. Phytophotodermatitis non può essere diagnosticato quando un paziente è veduto con eritema e le vescicole sulla pelle. Tuttavia, con l'anamnesi adatta, la diagnosi del phytophotodermatitis è fatta facilmente. Med di Fam dell'arco. 2000; 9: 1195-1196 ( info) |
10/64. Fotosensibilità indotta da itraconazole orale. Un caso di fotosensibilità indotto da itraconazole è segnalato. Una donna di 70 anni ha avuta il eritema, l'edema e vescicole sulle zone esposte al sole dopo i 5 giorni del trattamento del itraconazole per la candidosi orale. Il photochallenge orale usando l'irradiazione di sole e del itraconazole era positivo, ma la prova del photopatch era negativa. La fotosensibilità dai azoles è un effetto contrario raro. Soltanto altri tre casi sono stati descritti, due sono stati indotti da ketoconazole ed uno da itraconazole. ( info) |