1/64. Reação fotoalérgica da pele ao ribavirin. Uma mulher de 65 yr-old com hepatite crônica C foi tratada com os três milhão ribavirin t.i.w. e 1000 do interferon-alfa das unidades do magnésio diariamente. Em wk 16 da terapia da combinação o paciente desenvolveu uma eritema eczematous itchy, em parte do caráter urticarial, que foi confinado quase ao ultravioleta (UV) - locais expor. A examinação histopatológica das lesões de pele era consistente com uma reação fotoalérgica. A dose erythematous mínima para UVA e UVB foi avaliada na pele saudável. Após 24 h, uma eritema distinta no local irradiado UVB foi encontrada, visto que nenhuma reação foi considerada com provocação de UVA até uma dose de 10 J/cm2. Correspondentemente, a determinação do espectro de absorção do ribavirin revelou a absorção máxima dentro de UVB em 282.5 nanômetro. O Ribavirin foi parado, e as lesões e o pruritus cutaneous desapareceram completamente sem hyperpigmentation subseqüente. Este caso indica que o ribavirin é um photosensitizer potencial para UVB, que pode se tornar cada vez mais relevante nos pacientes com a hepatite crônica C que se submete à terapia da combinação por 6-12 meses com interferon-alfa e ribavirin. ( info) |
2/64. Fotossensibilidade com síndrome da hipersensibilidade do sulfasalazopyridine. Cinco semanas depois que o começo do tratamento com uma associação do sulfasalazopyridine e do piroxicam, uma mulher dos anos de idade 30 apresentou com uma erupção eczematous em áreas, na hepatomegalia e na febre luz-expor (38 graus de C). Os estudos de laboratório mostraram o leucocitose, o eosinophilia e a citólise hepatic. O tratamento consistiu retirar as duas drogas e os esteróides tópicos. Os sinais clínicos regressed em 6 dias. Um aumento no eosinophilia e na citólise hepatic foi observado até o décimo dia, depois do qual a tendência inverteu. Os parâmetros do laboratório eram normais no vigésimo dia. Um mês mais tarde, o teste do photopatch foi executado. Um teste de remendo com o sulfanilamide irradiado com UVA era positivo. Os resultados clínicos e do laboratório eram altamente sugestivos da síndrome da hipersensibilidade da droga. O resultado positivo do teste do photopatch de UVA com sulfanilamide sugere que o sulfasalazopyridine esteja envolvido na ocorrência da síndrome da hipersensibilidade em nosso paciente. Nós concluímos que as erupções photodistributed podem ser observadas na síndrome da hipersensibilidade da droga com drogas photosensitizing. ( info) |
3/64. Phytophotodermatitis associou com a colheita da pastinaga. Phytophotodermatitis a determinados grupos da planta é uma entidade bem reconhecida. A combinação de exposição e de contato de luz solar com as plantas da família do umbelliferae conduz ao desenvolvimento de lesões dolorosas, erythematous, e bulosas e mais tarde ao hyperpigmentation cutaneous. Os trabalhadores agriculturais e muitos clínicos frequentemente não fazem esta ligação quando os pacientes apresentam com estas lesões. Um incidente que envolve 11 pacientes é apresentado para destacar este problema. ( info) |
4/64. Se você can' o carrinho de t o prurido, sai da cozinha: uma reação adversa incomun ao ciprofloxacin. Ciprofloxacin, um antibiótico do quinolone, é usado para tratar uma grande variedade de infecções que incluem os pseudomonas - aeruginosa nos pacientes com fibrose cística (CF). A fotossensibilidade é uma complicação conhecida do tratamento com este grupo de antibióticos, e é mais comum nos pacientes com CF. Nós relatamos em um exemplo da fotossensibilidade induzido pela descascar-iluminação fluorescente interna (escala espectral, 295-760 nanômetro) em uma menina dos anos de idade 12 com os CF tratados com o ciprofloxacin. Este tipo de iluminação emite-se os raios de UVA (320-400 nanômetro) que causam dano da pele na presença dos agentes de sensibilização. Os pacientes que tomam o ciprofloxacin são recomendados geralmente proteger sua pele da luz solar direta. Nós sugerimos que mais atenção seja pagada às fontes internas de luz UV. ( info) |
5/64. Apresentação erythematosus cutaneous Subacute do lúpus com poikiloderma generalizado. Uma mulher dos anos de idade 64 experimentou o poikiloderma generalizado progressivo após um episódio da queimadura 4 anos mais adiantada. O diagnóstico de erythematosus de lúpus cutaneous subacute (SCLE) foi confirmado pela presença de anti-Ro/SS-A e anticorpos antinucleares, a histologia, e os resultados immunofluorescent diretos (IE, teste positivo da faixa do lúpus e " poeira-like" IgG epidérmico que mancha o teste padrão). Poikiloderma não tem sido relatado previamente no espectro de SCLE. Como um pathomechanism principal de SCLE, a fotossensibilidade pôde explicar esta manifestação clínica rara da doença. ( info) |
6/64. Urticaria solar: relatório de dois casos com espectro do aumento. Dois pacientes japoneses adultos com urticaria solar severo são relatados. Em ambos os pacientes, um espectro da ação existiu na escala da luz visível, e um espectro do aumento foi demonstrado na escala da luz visível mais por muito tempo do que o espectro da ação. O fenômeno do aumento foi documentado raramente, e nos relatórios precedentes, foi induzido pelo preirradiation com o espectro do aumento. Em nossos casos, entretanto, somente postirradiation com o espectro do aumento realçou reações urticarial. ( info) |
7/64. Fotossensibilidade de UVB devido ao ranitidine. Nós descrevemos um macho dos anos de idade 62 com a fotossensibilidade devido ao ranitidine. Um teste oral do desafio após ter tomado o ranitidine com irradiação de UVB era positivo. a fotossensibilidade Ranitidine-induzida de UVB era persistente mesmo depois a cessação da medicamentação. ( info) |
8/64. Contato de seguimento prolongado da fotossensibilidade photoallergy ao ketoprofen. Nós relatamos o terceiro exemplo da fotossensibilidade prolongada secundária ao contato photoallergy ao ketoprofen tópico, um derivado 2 ácido arylpropionic. O paciente sofreu da fotossensibilidade persistente por mais de 1 ano após a retirada do ketoprofen com erupções periódicas em áreas sun-exposed da pele. Esta fotossensibilidade foi associada com uma diminuição persistente em doses erythemal mínimas policromáticas e de UVA. O teste fotobiológico revelou a reactividade cruzada com fenofibrate e benzophenones. Photoallergy ao ketoprofen é devido à estrutura da benzofenona ou ao phenylketone muito similar do thiophene do ácido tiaprofenic, mas não à função arylpropionic. Assim, o fenofibrate, o ácido tiaprofenic e os benzophenones devem ser evitados por pacientes com uma história positiva da dermatite do photocontact ao ketoprofen. ( info) |
9/64. Phytophotodermatitis: um diagnóstico às vezes difícil. Phytophotodermatitis não pode ser diagnosticado quando um paciente é visto com eritema e vesicles na pele. Entretanto, com a história médica apropriada, o diagnóstico do phytophotodermatitis é feito facilmente. MED de Fam do arco. 2000; 9: 1195-1196 ( info) |
10/64. Fotossensibilidade induzida pelo itraconazole oral. Um exemplo da fotossensibilidade induzido pelo itraconazole é relatado. Uma mulher dos anos de idade 70 teve a eritema, o edema e os vesicles em áreas sun-exposed após 5 dias do tratamento do itraconazole para a candidíase oral. O photochallenge oral usando a irradiação do itraconazole e de sol era positivo, mas o teste do photopatch era negativo. A fotossensibilidade dos azoles é um efeito adverso raro. Somente outros três casos foram descritos, dois foram induzidos pelo ketoconazole e um pelo itraconazole. ( info) |