1/20. El miocardio Hibernating se asoció a la disección de la arteria coronaria y a la angina vasospástica. El miocardio Hibernating es un estado clínico infrecuente que implica la función del miocardio persistente deteriorada. Admitieron a un hombre de 61 años debido a angina vasospástica. La angiografía coronaria reveló la disección de la arteria coronaria en el midportion de la arteria coronaria derecha, y la vasoconstricción segmentaria fue evocada por la acetilcolina. En este miocardio paciente, hibernating en la región disecada fue demostrado claramente por proyección de imagen del dipiridamol thallium-201. Este informe describe la primera caja documentada de miocardio hibernating asociada a la disección de la arteria coronaria, y la utilidad de la proyección de imagen del dipiridamol thallium-201 en el gravamen de este estado. El espasmo de la arteria coronaria pudo ser relevante a la etiología de la disección de la arteria coronaria. ( info) |
2/20. Tratamiento de la trombosis del injerto de la vena safena con la protección, el thrombectomy, y la adenosina distales antes de la reperfusión: un acercamiento completo a preservar integridad microvascular. Divulgamos el tratamiento de un infarto del miocardio agudo que presenta tarde con la obstrucción total trombótica de un injerto de la vena safena. Un acercamiento nuevo fue utilizado para evitar lesión microvascular de la obstrucción y de la reperfusión, con un sistema de protección distal, un dispositivo del thrombectomy, y la administración de la adenosina intracoronary antes de la restauración del flujo, de modo que la reperfusión inicial fuera hecha con el vasodilatation microvascular máximo. ( info) |
3/20. Resultados histopatológicos del fenómeno del ninguno-flujo que sigue la intervención coronaria para el síndrome coronario agudo. Aunque el fenómeno del ninguno-flujo pueda ocurrir en pacientes que la reperfusión de la experiencia después de la isquemia, allí tiene no sido ninguÌn informe que describe los resultados post mortem en estos pacientes. Describimos los resultados de una autopsia en un hombre de 56 años que experimentó síndrome coronario agudo con fenómeno del ninguno-flujo después de la intervención coronaria. El estudio macroscópico demostró el infarto del miocardio con hemorragia difusa, y el análisis microscópico reveló daño y el microembolization vasculares en el área del ninguno-flujo. En conclusión, el microembolization y el daño coronarios a la pequeña arteria coronaria pueden contribuir a la patogenesia del fenómeno del ninguno-flujo que sigue la intervención coronaria en seres humanos. ( info) |
4/20. taquicardia ventricular polimórfica Reperfusión-relacionada como mecanismo posible de la muerte súbita en pacientes con las arterias coronarias anómalas. Describimos a un paciente con el origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la cual la taquicardia ventricular polimórfica se convirtió inmediatamente después de un episodio del dolor de pecho con la elevación del segmento del ST. Éste es el primer informe que proporciona evidencia directa que las arritmias de la reperfusión pueden ser la causa de la muerte súbita en individuos con las arterias coronarias anómalas. ( info) |
5/20. Termine la ruptura del músculo papilar posterior causado por la última reperfusión para el infarto del miocardio agudo. Describimos a un paciente con la regurgitación mitral aguda debido a la ruptura completa del músculo papilar inmediatamente después de la última reperfusión acertada para el infarto del miocardio inferior. Una mujer de 81 años era el quejarse admitido del malestar suave del pecho. Aunque los electrocardiogramas, los resultados de la prueba bioquímicos, y su historia clínica demostraran que varios días habían pasado desde el inicio del infarto del miocardio agudo, el último stenting coronario fue realizado. Inmediatamente después de stenting acertado, ella desarrolló repentinamente el edema pulmonar agudo, llevando al choque cardiogénico. Además de la alta presión de cuña capilar pulmonar (medio 35 mmHg), la proyección de imagen de Doppler del color reveló la regurgitación mitral masiva causada por la ruptura completa del músculo papilar posterior. El reemplazo inesperado de la válvula mitral con una válvula prostética fue realizado, ahorrando al paciente. Por lo tanto, la última reperfusión debe ser considerada cuidadosamente al tratar a un paciente con un de riesgo elevado, tal como un paciente mayor o un paciente con enfermedad del solo-recipiente o el infarto del miocardio transmural inicial. ( info) |
6/20. Levosimendan que invierte síndrome bajo de la salida después del trasplante del corazón. Después de que la falta primaria del injerto del trasplante del corazón sea una principal cause de mortalidad temprana. Las opciones del tratamiento incluyen inotropes y los dispositivos de ayuda mecánicos. Los mejores métodos que se convierten afectarían patients' supervivencia short- y de largo plazo. Presentamos un caso de la falta primaria del injerto manifestada como choque cardiogénico insensible a catecolaminas y a un inhibidor de la fosfodiesterasa. La revocación del síndrome bajo de la salida fue alcanzada con un nuevo tipo de agente inotrópico, levosimendan, llevando a la recuperación completa posterior. ( info) |
7/20. 99mTc-Sestamibi repetido estudia para la evaluación del miocardio salvado y de su relación con isquemia del postinfarction. Las exploraciones del miocardio Pre- y post-treatment con 99mTc-Sestamibi demostraron la reperfusión eficaz después de thrombolysis en un paciente con el infarto del miocardio agudo. Las últimas imágenes de la carta recordativa demostraron que en descanso otra reducción significativa del defecto y de ése de la absorción durante ejercicio a la parte grande del territorio salvado llegó a ser isquémica. Este informe demuestra que una cantidad notable de miocardio en las imágenes posttreatment hibernated; además, era posible visualizar directamente que el territorio salvado es el sitio real de la isquemia inducida ejercicio del postinfarction. ( info) |
8/20. Recanalisation de siguiente de la hemorragia intramiocárdica de puente arterial coronario venoso por angioplastia del globo. Divulgamos que el caso de un paciente que presentaba un hematoma intramiocárdico después del recanalisation de un injerto arterial coronario aorto-derecho safeno de puente implantó 10 años previamente después del infarto del miocardio posterior. El hematoma intramiocárdico ocurrió inmediatamente después del recanalisation del injerto y fue complicado por el bloque auriculoventricular completo transitorio. Un aumento agudo de la presión capilar coronaria de la perfusión puede causar la sangría intramiocárdica cuando la permeabilidad capilar es alterada por isquemia o necrosis prolongada. En este caso el hematoma resultante fue limitado al segmento de la pared ventricular izquierda afectada por la necrosis anterior y no había otro daño del miocardio. ( info) |
9/20. Relación entre el flujo de sangre y la presión coronarios de la perfusión durante hiperemia reactiva: un informe del caso en una mujer sin anestesiar despierta con las arterias coronarias normales. La relación linear entre el flujo de sangre coronario y la presión arterial mala durante hiperemia reactiva se presenta por primera vez en una mujer sin anestesiar despierta con las arterias coronarias normales durante la hipotensión sistémica inducida por la vasodilatación farmacológica. Este caso demuestra la dependencia crítica de la reserva coronaria del flujo de la presión simultánea de la perfusión. ( info) |
10/20. Preservación de la función del miocardio regional durante angioplastia coronaria con un catéter del globo del autoperfusion: un informe del caso. El gravamen ecocardiográfico de la función del miocardio regional fue realizado durante la angioplastia coronaria del globo estándar seguida por angioplastia del globo del autoperfusion de una estenosis descendente anterior izquierda próxima de la arteria. El akinesis septal y apical ocurrió en el plazo de 60 segundos de inflación estándar del globo, pero la función regional fue preservada bien durante la inflación prolongada del globo del autoperfusion. ( info) |