1/45. Pressão de enchimento ventricular esquerda diminuída 8 meses após a cirurgia corretiva em um homem dos anos de idade 55 com tetralogy de Fallot: adaptação para o preload aumentado. Um homem dos anos de idade 55 com tetralogy de Fallot submeteu-se à cirurgia corretiva. A pressão de enchimento ventricular esquerda aumentou marcada com volume ventricular esquerdo aumentado um mês após a cirurgia, a seguir diminuído durante os próximos 7 meses, presumivelmente devido à conformidade ventricular esquerda aumentada. ( info) |
2/45. ferimento de cérebro Anóxico-hypotensive: desempenho neuropsychological em 1 mês como um indicador da recuperação. PROJETO: Avaliações incluídas deste estudo de controle de caso em ferimento de cérebro do borne de 3 e 8 semanas. Os controles eram os assuntos feridos não-cérebro cujos os dados normativos foram publicados para medidas neuropsychological. Os dados e a informação médica foram obtidos com consentimento informado. OBJETIVO: Este estudo explorou o sequella cognitivo de ferimento de cérebro anóxico-hypotensive que segue a parada cardíaca em um homem dos anos de idade 49 com a função pré-mórbida elevada. RESULTADOS: A melhoria foi anotada em borne-ferimento de 3 semanas. Por 8 pontuações neuropsychological das semanas que incluem a memória verbal e visual estavam na escala normal, embora fossem provável ser mais baixa do que níveis pré-mórbidos. CONCLUSÕES: A função cognitiva relativamente boa dentro da primeira borne-anóxia do mês indica provavelmente a recuperação e o benefício melhorados da reabilitação continuada. Apesar da apresentação inicial, as curvas íngremes da recuperação podem ser encontradas entre sobreviventes da anóxia com retorno eventual à função independente que inclui a condução/puericultura e retorno ao emprego vantajoso. As equipes da reabilitação são incentivadas recordar que a boa função cognitiva não está prevista por contagens iniciais do coma de Glasgow, mas podem ser previstas pelo retorno da memória da recordação durante o evento borne-anóxico do primeiro mês. As telas cognitivas de série podem identificar indivíduos com o potencial para a melhor recuperação. ( info) |
3/45. Avaliação de métodos de ensaio para o antígeno da superfície da hepatite b (HBsAg) e o seu anticorpo (anti-HBs) na hepatite viral B (VHB) - HBsAg-positivo. A sensibilidade dos métodos para a deteção de HBsAg e do seu anti-HBs foi comparada em amostras dos soros da série 1200 de 30 pacientes com o VHB-HBsAg-positivo. HBsAg foi testado pela gel-difusão (GD), pelo counter-immunoelectrophoresis (CIE), pelo immunoassay invertido do haemogglutination (rHA), o redioimmunoassay (RIA), e da enzima (a AIA). Os métodos de RIA e de AIA são estatìstica significativamente mais sensíveis comparados com os outros métodos (P menos de 0.0005). Por estes métodos as concentrações mínimas de HBsAg nos soros podem ser provadas. Embora não haja nenhuma diferença estatìstica significativa na sensibilidade entre RIA e AIA, o último é mais sensível se o ay-HBsAg do subtype é considerado (12 amostras dos soros). Em 24 pacientes o subtype era ay, no anúncio dois, e em quatro não poderia ser diferenciado. Em 70% dos pacientes anti-HBs foi provado por RIA e em 10% pelo CIE, isto é, em 73% e em 9% de amostras dos soros, respectivamente. Em 117 amostras dos soros destes pacientes a sensibilidade de RIA e de AIA foi comparada para a determinação de anti-HBs. Nenhuma diferença estatìstica significativa entre os métodos para a determinação de anti-HBs foi encontrada (50.42%: 40.17%). Nenhuma resposta imune a HBsAg foi observada em 9 casos, mas 6 deles têm portadores permanentes restantes deste antígeno. ( info) |
4/45. Efeitos do valor do reforço na recuperação espontânea. A extinção do comportamento do operant foi associada com um número de efeitos indesejáveis. Um tal efeito é a reaparição provisória do comportamento após a resposta parece ser extinguido completamente, sabido como a recuperação espontânea. Neste relatório, a ocorrência da recuperação espontânea e sua atenuação com grandes quantidades de reforço foram examinadas durante o tratamento do rompimento. ( info) |
5/45. O processo de ajuda nos pares durante a recuperação do cardíaco de ataque: um único estudo de caso. Este único estudo de caso apontou ilustrar uma comunicação ajudar-pretendida nos pares, em particular como um marido e uma esposa tentaram se ajudar com ajuste ao husband' infarction miocárdico recente de s. O estudo empregou uma tarefa de comunicação semi-estruturada recolher amostras do couple' interações de ajuda de s: os pares tiveram duas conversações em que alternaram papéis do ajudante e do discloser. Os dados quantitativos e qualitativos foram obtidos dos pares e dos raters peritos (observadores) sobre suas perspectivas das conversações. O observers' as avaliações e os testes padrões de modalidade da resposta verbal indicaram que as conversações estiveram caracterizadas por baixos níveis de empatia e de exploração dos sentimentos e relativamente por altos níeses da divulgação e do conselho do ajudante; totais, os observadores encontraram as conversações para ser um tanto improfícuos. Ao contrário, os pares avaliados as conversações mais positivamente; o ' events' útil; identificaram consistiram em seu sócio que divulga um fragmento de informação novo e que dá o conselho. Os resultados foram discutidos nos termos das características originais da ajuda nas relações estreitas. ( info) |
6/45. Um exemplo verific de memórias recuperadas dos abusos sexuais. Um caso é apresentado que evidência passível de verificação das mostras da repressão no trabalho. Rachel, uma mulher dos anos de idade 40 sem a história da enfermidade mental e os dez anos de trabalho profissional exemplar, recupera memórias de abusos sexuais da infância por seu pai com uma chamada de seu pastor da juventude em quem tinha confiado como um adolescente. Este lembrete provocou uma depressão severa, uma ação suicida, e a necessidade para a hospitalização. Rachel' uma irmã mais idosa de s, ela mesma uma vítima do abuso, tinha testemunhado o abuso, contudo Rachel não teve nenhuma memória dos eventos. Nenhuma causa aparente de memórias falsas é atual, assim que um mecanismo diferente do que esquecer deve ter estado no trabalho. ( info) |
7/45. Embolismo pulmonar. Apesar da dificuldade no diagnóstico e do cuidado detalhado necessário na gerência aguda e a longo prazo do paciente com embolismo pulmonar, a perícia nesta área é necessária para o médico da atenção primária que pode esperar encontrar este problema com freqüência moderada entre pacientes em sua prática clínica. ( info) |
8/45. Um exemplo da encefalite japonesa: Resultados do CT e do MRI em estágios agudos e convalescentes. Nós estudamos o CT e o SR. imagens de um paciente com encefalite japonesa. O primeiro sintoma era malaise geral com febre elevada. O diagnóstico da meningo-encefalite foi feito pela torneira espinal e pela apresentação clínica. O CT no terceiro dia da doença não mostrou nenhum resultado significativo. MRI no quinto dia da doença demonstrou que o thalamus esquerdo e o bilaterais putamen eram hyperintense em imagens de T2-weighted. No CT um mês mais tarde, a densidade no thalamus e o bilaterais putamen era normais. MRI dois meses mais tarde mostrou a intensidade elevada do sinal somente no thalamus esquerdo. O paciente recuperou, mas foi julg para ter a demência de acordo com a escala simples da demência de Hasegawa. A paralisia Flaccid foi observada durante o período agudo. ( info) |
9/45. Muitas caras da síndrome de Kawasaki. O desafio clínico encontra-se em reconhecer a reunião dos casos não inteiramente o syndrome' critérios diagnósticos e aqueles de s que se assemelham fortemente a uma variedade de desordens infecciosas e reactivas. O tratamento alerta com globulina imune intravenosa da elevado-dose em combinação com aspirin pode significativamente reduzir a freqüência e a severidade de complicações cardiovasculares. ( info) |
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