1/713. Estilingues dinâmicos invertidos. Um novo conceito no tratamento de contracções borne-traumáticos da flexão do cotovelo. Depois do tratamento bem sucedido de contracções da joelho-flexão nos hemofílico que usam um sistema corretivo externo com os estilingues dinâmicos invertidos, estes foram adaptados para tratar contracções borne-traumáticos do cotovelo. Um caso é descrito em que 90 graus de flexão fixa foram corrigidos em 1 semana sem incómodo. Claramente não há nenhuma necessidade de recorrer a um instrumento internamente aplicado da dobradiça-distractor ou capsulectomy se um sistema externo simples do estilingue é bem sucedido sem complicações. ( info) |
2/713. Confiabilidade da redução inferior do pedicle mammaplasty nos peitos desproporcionados queimados. Os peitos pendulous pesados causam o traumatismo físico e psicológico. A deformidade de Postburn dos peitos conduz à assimetria significativa, ao deslocamento do complexo do bocal-areola, a devendo queimar a contracção da cicatriz, e scarring significativo; estes fatores adicionam um incómodo mais psicológico e mudanças comportáveis subseqüentes. O uso do procedimento inferior do pedicle nos peitos queimados pode resolver muitos problemas. A técnica reduz o tamanho do grande peito, elimina o tecido da cicatriz extirpando aletas medial e laterais, e traz o bocal e o areola mal-localizados a uma posição normal. Este estudo força a possibilidade de colher a aleta cutânea inferior do pedicle dentro do tecido da cicatriz do postburn sem necrose do bocal e do areola, por causa da circulação excelente da aleta. A aparência e o retainment estéticos aceitáveis da viabilidade e da sensibilidade do bocal podem ser conseguidos com a técnica inferior do pedicle mesmo com deformidade do postburn do peito. O estudo foi conduzido em 11 mulheres, tudo de quem tinham sustentado queimaduras térmicas profundas aos peitos e ao torso anterior e os de quem peitos eram hypertrophied e pendulous. ( info) |
3/713. Tratamento de uma contracção da queimadura da garganta com uma aleta occipito-cervico-dorsal super-fina: um relatório do caso. As contracções da garganta de Postburn ainda representam um desafio cirúrgico devido a sua posição expor; e o tratamento operativo adiantado é necessário para ambos os funcionais assim como razões estéticas. Um resultado funcional excelente foi obtido usando uma aleta occipito-cervico-dorsal super-fina sobrecarregada descrita por Hyakusoku para reparar um grande defeito da garganta anterior que segue uma liberação muito larga da contracção da queimadura da garganta. Relate neste caso, a técnica e suas vantagens entre as outras modalidades reconstrutivos são discutidas momentaneamente. ( info) |
4/713. Gerência cirúrgica das mãos nas crianças com o bullosa distrófico recessive do epidermolysis: uso de corrupções de pele cultivadas compostas allogeneic. O bullosa distrófico Recessive do epidermolysis (RDEB) é caracterizado pela mão progressiva da infância syndactyly e pelas contracções da flexão, que podem ser controladas cirùrgica mas para exigir autotransplante rachados da espessura facilitar a cura postoperative satisfatória. Nós relatamos na substituição parcial, para autotransplante, de allografts cultivados compostos melhorados da pele (CCS). A estrutura e a preparação dos estes CCSs são esboçadas e sua aplicação no curso de 16 operações executadas em 7 crianças de RDEB com syndactyly e em contracções da flexor dos dedos é descrita. As contracções da mão foram liberadas e os espaços da correia fotorreceptora foram cobertos com as aletas e os autotransplante locais da espessura da separação, quando os lados adjacentes dos dígitos e de outras áreas, assim como os locais fornecedores foram transplantados geralmente com CCS. Os resultados morfológicos e funcionais com CCS foram julg para ser bons a excelente, o momento médio ao retorno era a dobra aproximadamente 2 aumentada e autotransplante menores necessários de ser usado. Além, os locais fornecedores CCS-tratados curados podiam fornecer locais fornecedores superiores para uma cirurgia mais adicional. ( info) |
5/713. A reconstrução da cabeça e da garganta que usa a coxa lateral agita livre: projeto da aleta. Onze aletas livres da coxa lateral foram usadas na reconstrução da cabeça e da garganta, transferida com base no segundo perfurador assim como o terceiro perfurador da artéria femoris do profunda. A aleta livre da coxa lateral era útil e de confiança na reconstrução da cabeça e da garganta e era versátil no projeto da aleta. Devido ao território cutaneous largo da aleta lateral da coxa, o console da pele podia ser projetado livremente na região lateral da coxa. A seleção paciente cuidadosa é imperativa para bons resultados. O teste da pitada e uma compreensão da variedade de espessuras subcutaneous na região lateral da coxa são úteis em projetar um console da pele da espessura adequada. Outras considerações no projeto da aleta são discutidas. ( info) |
6/713. Reconstrução do soquete contratante irradiado com uma aleta fascial expandida dos temporalis superficiais. FINALIDADE: Para descrever a reconstrução de um soquete contratante irradiado com uma aleta fascial expandida dos temporalis superficiais e uma mucosa oral. MÉTODOS: Uma aleta fascial dos temporalis superficiais foi expandida primeiramente com técnicas da expansão do tecido e girada então na órbita para revascularize o soquete. A superfície mucosal do soquete foi transplantada secundària com mucosa do palato oral e duro. RESULTADOS: A aleta fascial expandida dos temporalis superficiais foi usada para revascularize o soquete para transplantar com palato duro e mucosa oral. Isto conduziu à retenção bem sucedida de uma prótese da ocular. CONCLUSÃO: A aleta fascial expandida dos temporalis superficiais é uma técnica útil na reconstrução do soquete contratante. ( info) |
7/713. Uso de uma ortose da correção da contracção da mola de gás para a gerência de uma contracção fixa da flexão do cotovelo. Este papel descreve a aplicação do torque controlado de baixo nível a uma contracção do cotovelo com o uso de uma ortose ativa. Durante vinte meses a falta da escala da extensão do cotovelo foi reduzida de 105 graus a 57 graus. Uma descrição dos fatores de projeto ortóticos importantes que conduziram à melhoria funcional significativa é fornecida. ( info) |
8/713. Implicações anestésicas da síndrome rígida da espinha. A gerência perioperative de uma menina dos anos de idade 14, sofrendo da síndrome rígida da espinha da desordem muscular, é apresentada. As implicações anestésicas no que diz respeito à intubação difícil possível, à participação cardíaca, à hipertermia maligno, aos agentes de obstrução neuromusculares, e à recuperação postoperative são discutidas. ( info) |
9/713. Síndrome rígida da espinha. Dois caixa-relatórios. A síndrome rígida da espinha é caracterizada pela rigidez espinal maciça, geralmente a mais marcada na região cervical. A rigidez das junções periféricas está às vezes atual. Nós relatamos dois casos. O paciente 1 era um menino dos anos de idade 12 diagnosticado em três anos de idade com Duchenne' distrofia muscular de s por causa do início atrasado do passeio. A contracção dos tendões de Achilles, a contracção da flexão dos cotovelos, e a perda de movimento da espinha cervical eram os resultados principais durante a avaliação atual. Os Radiographs das junções afetadas eram normais. Um electrocardiograma mostrou um bloco de filial de pacote esquerdo incompleto. As atividades de enzima do músculo eram moderada elevados. Um teste padrão myopathic foi considerado no electromyogram. Uma biópsia do músculo mostrou a atrofia da fibra de músculo com fibrose do peri- e a endomysial. O paciente 2 era um homem dos anos de idade 39 com uma história de cinco anos da rigidez isolada da espinha cervical provavelmente devido a um spondylarthropathy. A extensão era o único movimento possível na espinha cervical. As junções periféricas não mostraram nenhuma limitação da escala do movimento. Os resultados eram normais dos radiographs da espinha e das junções sacroiliac, de uma determinação de taxa do sedimentation do eritrócite, de um electromyogram, e dos ensaios da atividade de enzima do músculo. Uma biópsia do músculo mostrou a atrofia da fibra de músculo com fibrose do peri- e a endomysial. DISCUSSÃO: A síndrome rígida da espinha é rara na prática rheumatological e pode simular um número outras de doenças do músculo e da junção. A fibrose do Peri- e a endomysial pode ser fortemente sugestivo, embora nonpathognomonic. A participação do coração governa o prognóstico. ( info) |
10/713. Causas raras da dor anterior do joelho: um relatório do caso da síndrome infrapatellar da contracção. As causas raras da dor anterior do joelho devem sempre ser consideradas no diagnóstico diferencial de um joelho doloroso quando o tratamento de origens comuns se torna ineficaz. Um caso é apresentado em que o diagnóstico revisado da síndrome infrapatellar da contracção foi feito após ter anotado o progresso atrasado na reabilitação de um paciente fêmea ativo com um rasgo medial presumido do menisco do chifre anterior e um tendão patelar contratante. O paciente melhorado após o programa de tratamento foi aumentado com manipulação fechado sob a injeção arthroscopy e infrapatellar de corticosteroide e de um anestésico local. A síndrome Infrapatellar da contração e outras fontes raras de joelho anterior causam dor, incluindo o arthrofibrosis, Hoffa' a síndrome de s, a bursite colateral tibial do ligamento, a paralisia do nervo saphenous, os gânglio isolados do ligamento cruciate anterior, a epífise femoral importanta deslizada, e os tumores do joelho, são discutidos subseqüentemente. O avanço funcional atrasado em um programa de reabilitação exige a reavaliação cheia do patient' diagnóstico de s e planta do tratamento. Os diagnósticos alternativos da dor do joelho não são sempre de origens comuns. O conhecimento amplo de causas raras da dor anterior do joelho é necessário para dar forma a um diagnóstico diferencial cheio nos pacientes com apresentações desafiantes. ( info) |