1/697. Duas gravidezes e entregas consecutivas em um paciente com von Willebrand' tipo 3. da doença de s. A gravidez e a entrega são eventos críticos nas mulheres com von Willebrand' o tipo 3. tratamento profiláctico da doença de s para a entrega e o período após o parto adiantado é recomendado. A entrega Vaginal é considerada segura. Entretanto, a experiência é baseada em relatórios do caso raro. Nós relatamos a gerência de duas gravidezes e de entregas bem sucedidas em uma mulher com von Willebrand' tipo 3. da doença de s. ( info) |
2/697. Gerência de um infante prematuro com hemofilia moderada A usando o fator de recombinação VIII. O nascimento de um infante muito prematuro com hemofilia a é um evento raro. Relate neste caso que os problemas levantaram na gerência de uma criança com um nível do fator viii de 0.03 IU mL-1 carregados em 28 semanas da gestação e pesando g 1590 estão considerados. O valor do fator de recombinação VIII, as farmacocinética do fator viii nesta situação e a importância da cooperação estreita entre paediatricians e haematologists são discutidos. ( info) |
3/697. Virtual consulte--mulher gravida com doença da sickle-pilha. Uma mulher nova em seu 20s com uma história por toda a vida da doença da sickle-pilha apresentar com crise da sickle-pilha quando no trabalho do active. Após a entrega do neonate através da seção cesarean, seus pontos da febre a quase 106 F (41.1 C) e estadas lá. Os clínicos são convidados a comentar neste caso em uma discussão moderada por Joseph Pastorek, DM, FACOG. ( info) |
4/697. risco Thrombotic em pacientes thalassemic. Os parâmetros Hemostatic de 495 beta-thalassemic pacientes (421 com major de thalassemia e 74 com intermedia do thalassemia) foram analisados, para avaliar sua associação com a condição thrombophilic descrita e para verific o papel de factores de risco adicionais (por exemplo thrombocytosis postsplenectomy persistente, tratamento dependente mellitus de diabetes do insulin, do hormona-progestin e fibrilação atrial). A predominância de acidentes thromboembolic era 5.2% e em quatro pacientes (15.3%) herdados ou adquiridos predispor defeitos foram reconhecidos. A incidência de eventos thromboembolic e o risco relativo associado devido às anomalias hemocoagulative nestes pacientes são discutidos. ( info) |
5/697. Fatore V Leiden e anticorpos de encontro aos phospholipids e à proteína S em uma mulher nova com thromboses e aborto periódicos. Nós descrevemos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 39 que sofra dois thromboses venosos iliofemoral, um enfarte isquêmico cerebral e a perda fetal periódica. A inicial estuda altos níeses mostrados de anticorpos do antifosfolípido (APAs) e de um thrombocytopenia moderado. Após seu segundo aborto, o diagnóstico do laboratório revelou que a mulher era heterozygous para a mutação do fator V Leiden e teve uma deficiência funcional da proteína S assim como a anti-proteína S e a anti-beta glicoproteína 2 mim anticorpos. O prejuízo do caminho da proteína C em vários pontos podia bem explicar os thromboses periódicos no paciente e suporta o papel de um sistema perturbado da proteína C na patofisiologia do thrombosis nos pacientes com APAs. ( info) |
6/697. Um exemplo da anemia não plástica na gravidez. A anemia não plástica na gravidez é uma condição extremamente rara com morbosidade e taxas de mortalidade maternas elevadas. A sustentação hematológica intensiva permanece o essencial da terapia e um resultado obstetric bem sucedido pode melhor ser realizado com a colaboração clínica próxima do haematologist e do ginecologista como ocorrido com nosso paciente relatado aqui. ( info) |
7/697. Stomatocytosis elíptico hereditário: um relatório do caso. O caso descrito demonstra o desenvolvimento do stomatocytosis elíptico em um neonate e a aparência de stomatocytes elípticos em sua mãe cuja a película de sangue, antes da entrega, mostrou o elliptocytosis. As posteriores investigações em ambos os indivíduos indicaram uma anemia haemolytic suave. A nosso conhecimento este é o segundo exemplo relatado do stomatocytosis elíptico. ( info) |
8/697. heparina Low-molecular-weight: mais indicações para o uso. Os estudos iniciais da heparina low-molecular-weight no tratamento de mulheres gravidas e de pacientes excluídos thrombosis da profundo-veia com embolismo pulmonar agudo ou uma desordem hypercoagulable conhecida. Entretanto, nenhuma destes precisa de ser uma contra-indicação, e o tratamento de paciente não hospitalizado é possível, contanto que a seleção e a continuação pacientes apropriadas são executadas. ( info) |
9/697. A pancreatitie aguda e o thrombosis profundo da veia associaram com a síndrome de HELLP. A síndrome de HELLP (HS) pertence à lista de complicações obstetric acreditadas ser associado com as desordens da coagulação. Pensou-se anteriormente que a coagulação intravenosa crônica (DIC) nas embarcações placental era a causa principal. Um estado hypercoagulable foi relatado nos casos do HS severo associados com as anomalias microvascular que podem envolver embarcações cerebrais, placental, hepatic e renais. Uma caixa da pancreatitie aguda e DVT de oco inferior em uma mulher gravida, apresentando com HS em 29 semanas, que foi encontrado para ter uma mutação de R506Q, são relatados. a pancreatitie Preeclampsia-associada e DVT foram relatados raramente. Supor que APC-R e a mutação do fator V Leiden podem provar ser marcadores novos e mais importantes capazes de prever uma morbosidade materna mais significativa associada com o HS. A profilaxia do Thrombosis pode ser considerada durante a gravidez a fim reduzir a falha multiorgan perigosa (MOF) nas mulheres que são heterozygous para a mutação do fator V Leiden. ( info) |
10/697. O thrombopoietin de série do soro nivela em uma mulher gravida com thrombocythaemia essencial. Thrombopoietin (TPO) é um ligand para o c-mpl, que regula a diferenciação e a maturação dos megakaryocytes. O thrombocythaemia essencial (E) é uma desordem myeloproliferative clonal. Relatou-se que a contagem de plaqueta declina durante a gravidez dentro E os pacientes. Nós examinamos mudanças de série no nível do soro TPO durante a gravidez em um paciente com E. O nível do soro TPO mostrou a correlação negativa significativa com a contagem de plaqueta. Embora imitasse o sistema normal da alimentação para trás, os níveis de TPO eram consistentemente mais elevados do que o limite superior normal. A acumulação destes dados será útil em revelar a patogénese de E e o declínio na contagem de plaqueta durante a gravidez. ( info) |