1/390. Cystadenocarcinoma biliar do fígado: a necessidade para o resection completo. Nós relatamos em um paciente com cystadenocarcinoma biliar e revemos 112 casos previamente publicados deste neoplasma hepatic cístico raro. Este tumor ocorre principalmente nas mulheres em uma relação de 62% (fêmea) a 38% (macho), e em uma idade média de 56.2 anos (escala 18-88 anos). A origem destes neoplasma é intrahepatic em 97% dos casos e extrahepatic no 3% permanecendo. Os sintomas clínicos são não específicos e não são distintivos das lesões císticas benignas do fígado a menos que o crescimento invasor do tumor ocorrer ou as metástases distantes estiverem atuais. A ecografia e o tomography computado (CT), assim como a imagem latente de ressonância magnética (MRI) demonstram a natureza multilocular do tumor com os nodules septal ou murais. As massas de tecido macias discretas, densamente e a densidade grosseira das calcificações e da variação no CT ou a intensidade em MRI dentro do loculi são resultados não específicos adicionais da imagem latente. O melhor resultado terapêutico com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 100% e uma taxa do retorno de somente 13% foi conseguido pela excisão completa (n = 16). A remoção cirúrgica do tumor pela excisão completa é, conseqüentemente, o tratamento da escolha para cystadenocarcinomas biliares. ( info) |
2/390. O ultrastructure de um adenocarcinoma mal diferenciado do uterina humano da tuba. Um adenocarcinoma mal diferenciado do oviducto humano foi estudado pela luz e pela microscopia de elétron de transmissão. As pilhas contiveram os ribosomes abundantes das mitocôndria, os encadernados e os livres, Golgi' proeminente; os corpos de s e os agregados de membrana-limitam corpos densos. O lumina glandular pequeno com microvilli numerosos era geralmente desprovido das pestanas e do material secretory contido. O neoplasma era ultrastructurally similar às carcinomas serous ovarianas mal diferenciadas. ( info) |
3/390. quimioterapia arterial Hepatic da infusão do cisplatin para o cystadenocarcinoma biliar. O cystadenocarcinoma biliar é um tumor raro que tenha um prognóstico melhor após a remoção cirúrgica completa. Entretanto, desde que não há nenhuma outra opção terapêutica eficaz em vez da cirurgia, o prognóstico é muito pobre se o resection cirúrgico é impossível. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 78 que seja tratada somente pela quimioterapia arterial hepatic da infusão (HAI) do cisplatin (magnésio 85) porque a reserva funcional do fígado era demasiado má executar um major hepatectomy. Cystadenocarcinoma biliar enorme que ocupa o lóbulo direito do fígado que mede 12 cm no tamanho antes que a quimioterapia estiver diminuída dràstica a 2 cm no tamanho 8 meses após a quimioterapia. Embora esteja com a dor e a anorexia abdominais antes da quimioterapia, está fazendo bem e não tem nenhuma queixa 9 meses após a quimioterapia. Em conclusão, uma terapia eficaz pode ser possível usando a quimioterapia arterial hepatic da infusão do cisplatin nos pacientes com o cystadenocarcinoma biliar para quem o tratamento cirúrgico não é apropriado. ( info) |
4/390. Indicações operativas para lesões císticas do pâncreas com potencial maligno--nossa experiência. BACKGROUND/AIMS: Há ainda muitos pontos importantes mas obscuros a respeito do diagnóstico diferencial e das indicações operativas de lesões císticas do pâncreas com potencial maligno. Os estudos das características biológicas clinicopatológicas e moleculars de tais doenças são necessários. Neste papel, nós discutimos indicações operativas para esta circunstância baseada em uma revisão da literatura e de nossa própria experiência. METODOLOGIA: Sete casos do cystadenoma serous e 9 casos do cystadenoma mucinous ou cystadenocarcinoma do pâncreas que foram operados sobre ou autopsiados em nosso departamento de 1980 a 1996 foram analisados clinicopathologically. As lesões císticas pequenas encontraram incidental em 300 casos autopsiados foram estudadas igualmente. Finalmente, mucin-produzindo os tumores descritos em diversos relatórios foram revistos, e o tipo da filial deste tumor foi investigado especial. RESULTADOS: Um desaparecimento marcado de acini pancreatic no pâncreas rio acima foi encontrado quando o cystadenoma serous se tornou grande. A projeção Papillary foi encontrada histològica em todos os casos. A invasão Tumorous ao interstício foi suspeitada nos tumores mais de 5 cm no diâmetro, e a malignidade foi relatada quando os tumores eram maiores de 6 cm. Quanto para ao cystadenocarcinoma mucinous, os pacientes tiveram um prognóstico pobre. Em 2 de 42 casos com um pseudocyst, a carcinoma pequena da pilha do duto foi encontrada incidental junto ao pseudocyst no lado duodenal. No que diz respeito ao filial-tipo neoplasma papillary intraductal, 80% dos tumores maiores de 4 cm eram malignos. A maioria das lesões císticas pequenas encontradas em casos idosos da autópsia foram acompanhadas do epithelia hyperplastic sem evidência da malignidade. CONCLUSÕES: Baseado em nossa experiência, uma operação deve ser considerada e o resection é recomendado sob as seguintes circunstâncias: ) lesões 1 císticas no corpo e na cauda do pâncreas em mulheres de meia idade; ) cystadenoma 2 serous típico maior de 4 cm; ) cystadenoma 3 mucinous de algum tamanho; 4) filial-tipo neoplasma papillary intraductal do que aproximadamente 3 maiores cm; e, 5) pseudocysts de causa desconhecida. As lesões císticas pequenas em pacientes idosos não devem necessariamente ser operadas sobre, mas devem ser continuadas com cuidado. ( info) |
5/390. Cystadenocarcinoma biliar: resultados ecográficos e citológicos. O cystadenocarcinoma biliar é um tumor cístico hepatic raro. Nós relatamos resultados ecográficos, do CT, e do MRI em um caso incomun em um homem dos anos de idade 87. O diagnóstico foi ajudado pela aspiração sonographically guiada da agulha da lesão, que revelou níveis elevados do antígeno carcinoembryonic e do CA 19-9 no líquido cístico. ( info) |
6/390. Neoplasma Papillary de Hypersecreting Intraductal do Mucin do pâncreas. O neoplasma Papillary de Hypersecreting Intraductal do Mucin é um neoplasma raro que se levante das pilhas epithelial ductal. Esta entidade é distinta do Cystadenoma Mucinous mais geralmente conhecido ou do Cystadenocarcinoma Mucinous. Apesar desta distinção, foi categorizada erroneamente com estes neoplasma císticos mais comuns. A apresentação clínica, radiográficas característicos, e resultados endoscópicos ajudam a distinguir este neoplasma dos cystadenomas e dos cystadenocarcinomas. A identificação histopatológica não é crucial ao diagnóstico pré-operativo. Este neoplasma é considerado representar uma condição premalignant e, conseqüentemente, o resection cirúrgico é autorizado. O prognóstico, depois do resection, é sentido para ser curativo para a maioria dos pacientes. Nós apresentamos dois casos do neoplasma Papillary de Hypersecreting Intraductal do Mucin e discutimos seus diagnóstico e terapia cirúrgica. ( info) |
7/390. Metástase inflamatório do peito do cancro ovariano preliminar: relatório do caso. Um exemplo de uma metástase inflamatório do peito da carcinoma ovariana é relatado. O reconhecimento desta lesão inflamatório como sendo metastático é útil em evitar o tratamento inadequado. ( info) |
8/390. A pancreatitie associou com o Crohn' doença de s: um estado premalignant para o cystadenocarcinoma do pâncreas? Nós relatamos uma mulher de 74 yr-old com Crohn' doença de s e pancreatitie aguda que, 3 anos após a definição dos últimos, cystadenocarcinoma desenvolvido do pâncreas. Nenhuma droga, a toxina, ou outras etiologia que incluem a participação duodenal contígua foram identificadas como responsáveis para a pancreatitie, sugerindo que a pancreatitie fosse uma manifestação do extraintestinal de seu Crohn' doença de s. Poderia Crohn' a pancreatitie s-associada seja um estado premalignant para o cystadenocarcinoma do pâncreas? ( info) |
9/390. Hepatocelular e cystadenocarcinoma combinados que apresentam como um quisto gigante do fígado--um relatório do caso. As lesões císticas preliminares do fígado são muito raras. A maioria dos tumores contínuos são as carcinomas hepatocelulares (HCC) com um número menor que é cholangiocarcinomas. A associação de HCC com outras malignidades preliminares do fígado é igualmente extremamente rara. Este relatório do caso é aproximadamente um paciente masculino dos anos de idade 27 que apresente com uma lesão cística gigante do fígado esquerdo. Uma varredura do CT mostrou uma lesão cística com septations internos e um thrombus na veia portal principal. O paciente submeteu-se a um hepatectomy esquerdo prolongado e a um portal venotomy com remoção do thrombus. Hepatocelulares e o cystadenocarcinoma coexistentes foram relatados na examinação histopatológica. O paciente foi põr sobre 5-FU postoperatively. Está bem 11 meses após a cirurgia. ( info) |
10/390. ruptura espontânea de um quisto nonparasitic do fígado complicado pela hemorragia intracystic. uma caixa da ruptura espontânea do quisto simples do fígado complicado pela hemorragia intracystic é descrita. Esta condição rara foi detectada em um homem dos anos de idade 61 que se submetesse à esquerda a trisegmentectomy do fígado sob um diagnóstico suspeitado do cystadenocarcinoma por causa dos níveis elevados do soro do antígeno do hidrato de carbono (CA) 19-9 e DUPAN 2, e na presença de uma estrutura intracystic. O espécime resected mostrou um quisto benigno do fígado com hematoma e os altos níeses intracystic de CA19-9 e de DUPAN 2 no líquido cístico. Sugere-se que a ruptura do quisto possa aumentar níveis do soro de marcadores do tumor cujos os níveis são elevados no líquido cístico, e que as observações repetidas de uma estrutura intracystic podem ser o método o mais de confiança para distinguir a hemorragia intracystic do neoplasma cístico. ( info) |