1/464. Smussi il chylothorax bilaterale trauma-indotto. Questo rapporto descrive il caso di un uomo che ha presentato in un modo in ritardo dopo il trauma smussato con i chylothoraces bilaterali, un risultato raro del trauma. Ha presentato con brevità di dolore di cassa e dell'alito. Un workup diagnostico ha provocato la determinazione di chylothorax traumatico. Il suo corso nell'ospedale ha identificato una rottura ad un livello della quinta vertebra toracica. Nessuna legatura chirurgica è stata richiesta perché la sua perdita sigillata spontaneamente dopo le misure conservatrici. L'anatomia, la fisiologia, i meccanismi e l'amministrazione di questa ferita sono discussi. ( info) |
2/464. Chylothorax nella leucemia di cellule pelose. Un caso di chylothorax di sinistra postoperatorio in una donna di colore di 43 anni con la leucemia di cellule pelose è segnalato. In primo luogo presentato a drenaggio pleurico, è stata curata con successo con una combinazione di chemioterapia e di dieta enteral elementare arricchite con i trigliceridi della mezzo-catena. ( info) |
3/464. Pseudochylothorax. Un rapporto di 2 casi e rassegna della letteratura. Segnaliamo 2 casse dei casi pubblicati di revisione e dello pseudochylothorax 172. La tubercolosi è di gran lunga la causa più frequente di pseudochylothorax, rappresentante 54% di tutti i caes, con un'associazione notevole con la terapia precedente di crollo e le effusioni a lungo termine. Le eziologie restanti, compreso l'artrite reumatoide, sono rare. Lo pseudochylothorax tubercolotico è solitamente sterile. Il riuscito trattamento di un pleurisy tubercolotico acuto non preclude lo sviluppo delle complicazioni a lungo termine quale pseudochylothorax. Non suggeriamo inizialmente la biopsia pleurica a causa del relativo rendimento basso per la diagnosi eziologica. Attualmente, gli indici della deaminasi dell'adenosina (ADA) in liquido pleurico non sono utili da sostenere la diagnosi o le decisioni terapeutiche. Raccomandiamo lo scarico soltanto dei casi sintomatici e la cura dei pazienti con la macchia di Ziehl-Neelsen o la coltura positiva di Lowenstein e quelli con le effusioni crescenti dell'origine tubercolotica ritenuta sospetto, con la chemioterapia antituberculous. La decorticazione polmonare dovrebbe essere l'ultimo punto terapeutico per i casi ricorrenti e sintomatici. ( info) |
4/464. Il chylothorax spontaneo si è associato con il lymphedema primario e una malformazione di lymphangioma. Il chylothorax spontaneo si è associato con il lymphedema primario è un'entità clinica eccessivamente rara. Segnaliamo un caso di chylothorax in una donna di 38 anni con una storia del lymphedema primario di giusto piedino e di un lymphangioma inguinal. La patofisiologia, diagnosi, il trattamento, come pure la revisione di letteratura è presentata. ( info) |
5/464. Amministrazione di chylothorax postoperatorio con l'ossido nitrico: un rapporto di caso. OBIETTIVO: Per per descrivere l'uso dell'ossido nitrico inalato nell'amministrazione di chylothorax postoperatorio refrattario. DISEGNO: Rapporto di caso. REGOLAZIONE: Un'Unità di Cure Intensive pediatrica di una cura terziaria children' ospedale di s. PAZIENTE: Un neonato con i chylothoraces refrattari complicati da ipertensione polmonare moderata dopo un funzionamento arterioso complicato dell'interruttore. INTERVENTI: Gestione dell'ossido nitrico inalato tramite un circuito del ventilatore. MISURE E RISULTATI DELLA CONDUTTURA: L'istituzione dell'ossido nitrico inalato a 20 PPM è derivato in una profonda riduzione del drenaggio del tubo della cassa e di una diminuzione nella pressione ecocardioficamente valutata dell'arteria polmonare da 50%-75% sistematico a 30%-50% sistematico. Il drenaggio del tubo della cassa si è raddoppiato quando l'ossido nitrico è stato diminuito a 10 PPM e, ancora, drammaticamente è diminuito dopo l'innalzamento dell'ossido nitrico di nuovo a 20 PPM. Dopo i 8 giorni della terapia dell'ossido nitrico, il drenaggio del tubo della cassa è cessato. La terapia dell'ossido nitrico è stata interrotta con successo i 19 giorni dopo l'inizio, senza la ricorrenza di chylothorax. Non ci era effetto dell'ossido nitrico su pressione sanguigna sistematica. Livelli della metaemoglobina mentre sul NESSUN rimanente ( info) |
6/464. Amministrazione di chylothorax dopo splanchnicectomy thoracoscopic. Thoracoscopic splanchnicectomy è una procedura come minimo dilagante utilizzata nel trattamento di dolore addominale ricalcitrante in pazienti con pancreatite cronica o carcinoma pancreatico. Chylothorax, una complicazione rara di splanchnicectomy thoracoscopic, può condurre ad un corso dell'ospedale del trattamento prolungato e costoso che consistono solitamente del hyperalimentation venoso centrale, ad un'assunzione orale limitata e ad un tubo thoracostomy. in nostra serie di 25 pazienti che hanno subito splanchnicectomy thoracoscopic, 2 hanno sviluppato il chylothorax postoperatorio. Entrambi i pazienti hanno venuto a mancare l'amministrazione conservatrice ed infine hanno subito il reintervention attivo, quando, colante il lymphatics erano identificato facilmente e chiuso usando come minimo le tecniche dilaganti. In base a questa esperienza, sosteniamo il reintervention thoracoscopic iniziale in pazienti con chylothorax dopo splanchnicectomy thoracoscopic. ( info) |
7/464. Chylothorax isolato dopo il trauma penetrante. Un caso è presentato con un chylothorax traumatico di sinistra, secondario al trauma toracico penetrante, trattato tramite la terapia conservatrice. Con questo rapporto clinico e la revisione della letteratura, è concluso che l'amministrazione conservatrice dovrebbe inizialmente essere effettuata come alternativa al metodo chirurgico. ( info) |
8/464. Pseudochylothorax nell'effusione pleurica dovuto chirurgia di esclusione di arteria coronaria. Questo studio descrive un maschio da 64 anni con un'effusione pleurica di sinistra cronica che segue un'esclusione di arteria coronaria più in anticipo 3 anni. Sul thoracocentesis, il liquido torbido è stato ottenuto con i cristalli di colesterolo su esame al microscopio, stabilenti la diagnosi di pseudochylothorax. Il livello di colesterolo fluido pleurico era 207 mg x DL (- 1) (5.36 mmol x L (- 1)). Ciò è il primo rapporto di pseudochylothorax in un'effusione pleurica cronica dovuto la chirurgia di esclusione di arteria coronaria. ( info) |
9/464. Chylothorax, chylopericardium e lymphoedema--le caratteristiche di presentazione di carcinoma delle cellule dell'signet-anello. Questo rapporto descrive un paziente con le effusioni pleuriche e pericardiche chylous insieme con elephantiasis di somiglianza di lymphoedema severo. Le effusioni chylous e il lymphoedema generalizzato sono stati associati con un carcinoma delle cellule dell'signet-anello. ( info) |
10/464. Livelli variabili di mosaicism per 21 trisomy in un infante hydropic non-immune con chylothorax. Segnaliamo la prima cassa del mosaico 21 trisomy con i fetalis non-immune dei hydrops e i chylothoraces bilaterali. L'analisi fetale prenatale del karyotype di anima di 15 cellule fetali ha rivelato i 46, XX karyotype. L'amministrazione prenatale aggressiva, compreso il thoracocentesis fetale e lo shunt pleuro-amniotic, è stata effettuata. Un fenotipo clinico di Down Syndrome era apparente dopo che l'edema lordo si era abbassato. Lo studio successivo del cromosoma dei linfociti neonatali di anima ha mostrato a mosaico 21 trisomy con lle cellule trisomiche di 23 per cento. La revisione del campione di sangue fetale iniziale ha identificato trisomy in 5 per cento di 134 cellule. Lo studio di follow-up a cinque mesi non ha mostrato 21 trisomy in 100 cellule. Questo caso illustra i livelli variabili di mosaicism manifesti nell'anima periferica di un infante con il fenotipo evidente di Down Syndrome e la limitazione dell'analisi citogenetica dei linfociti periferici da solo nella rilevazione prenatale e postnatale di bassi livelli di mosaicism. ( info) |