1/4. Um relatório do caso de 10 anos e uma revisão clínica atual da cerato-conjuntivite streptococcal beta-hemolytic crônica. FUNDO: O streptococcus é uma fonte comum de cerato-conjuntivite bacteriana nos adultos. Os pacientes afetados relatam frequentemente a visão diminuída, a sensação do corpo extrangeiro, o redness, e uma descarga mucous. Os sinais clínicos revelam a injeção conjunctival difusa, uma resposta papillary conjunctival, a ceratoconjuntivite punctate superficial córnea, e uma descarga mucopurulent com diminuição correspondente da acuidade visual. Cultivar é imperativo em casos do hyperacute e o tratamento do largo-espectro é recomendado até que os resultados da cultura estejam definitivos. Os casos periódicos podem mudar na aparência clínica. As exotoxinas bacterianas podem induzir uma resposta inflamatório severa também. RELATÓRIO DO CASO: Um exemplo da cerato-conjuntivite bacteriana periódica bilateral em um homem dos anos de idade 61 é relatado, assim como uma revisão clínica atual da literatura. A cultura aeróbia rendeu o streptococcus - pyogenes, um streptococcus beta-hemolytic do grupo A. Após o tratamento antibiótico do largo-espectro mal sucedido com diversos agentes, o teste da cultura e da sensibilidade confirmou o diagnóstico e o ajuste da planta do tratamento era conformemente bem sucedido. Durante os seguintes 10 anos, havia seis episódios no olho esquerdo e três episódios no olho direito com inflamação resultante e o pannus comeal. O teste da repetição da cultura recente e da sensibilidade mostrou que o streptococcus tinha mudado a uma apresentação atípica. O laboratório da universidade relatou os resultados ao departamento de estado da saúde pública, como este era um isolado nonrespiratory do streptococcus do grupo A. CONCLUSÃO: Embora a cultura seja indicada na cerato-conjuntivite bacteriana do hyperacute, considere o teste da sensibilidade em casos non-responsive. Se a circunstância é periódica e a apresentação clínica parece diferente dos episódios precedentes, suspeite que o micróbio patogénico inicial pode mudar. A inflamação secundária severa pode ocorrer devido às reações bacterianas da exotoxina. A identificação das causas subjacentes é recomendada. ( info) |
2/4. Subepithelial infiltra associado à cerato-conjuntivite viral que segue keratectomy photorefractive. FINALIDADE: Para relatar três casos da cerato-conjuntivite adenoviral nos pacientes que se submeteram a keratectomy photorefractive e nesse subepithelial desenvolvido justo infiltra. MÉTODOS: Descrição dos pacientes que desenvolveram a cerato-conjuntivite adenoviral postoperative após keratectomy photorefractive sem influência no resultado visual final. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram a cerato-conjuntivite adenoviral 2-3 meses após a cirurgia refractive. Desenvolveram o múltiplo que subepithelial pontual infiltra em seis olhos, sem desenvolvimento do embaçamento. A acuidade visual uncorrected final era melhor ou igual a 20/30. CONCLUSÃO: Embora os pacientes que se submetem ao poder keratectomy photorefractive desenvolvam scarring córneo severo depois das infecções da ocular, tais eventos podem seguir sua evolução natural. ( info) |
3/4. Cerato-conjuntivite de Microsporidial na síndrome adquirida da imunodeficiência. Nós descrevemos três pacientes com síndrome adquirida da imunodeficiência que apresentou com uma ceratoconjuntivite epithelial superficial grosseira bilateral devido à infecção com o parasita protozoal Microspora, cuniculi de encephalitozoon. Apesar da extensão da doença de superfície córnea, a inflamação conjunctival era mínima. A acuidade visual variou de 20/20 a 20/200. Em um paciente, a ceratoconjuntivite foi complicada pelo desenvolvimento de um defeito de superfície com infecção secundária da espécie dos pseudomonas. Todos os pacientes tiveram uma história da exposição aos animais de estimação do agregado familiar. As culturas padrão eram negativas. O diagnóstico foi estabelecido em dois dos três casos baseados na aparência característica do protozoário em scrapings conjunctival. A microscopia de elétron de um espécime conjunctival da biópsia em um paciente confirmou a espécie. Nenhum tratamento eficaz reconhecido está disponível para esta infecção. ( info) |
4/4. Fumagillin tópico no tratamento da cerato-conjuntivite microsporidial no AIDS. OBJETIVO: Para relatar a cerato-conjuntivite microsporidial em um paciente contaminado com hiv que foi tratado com o fumagillin tópico. SUMÁRIO DO CASO: Um homem branco dos anos de idade 37 que experimentasse o redness, dor, irritação, diminuiu a visão, e um corpo que extrangeiro a sensação que ocorre em ambos os olhos foi referida a clínica da oftalmologia. O paciente teve uma história médica significativa para o AIDS, a pneumonia do carinii de pneumocystis, e a retinite do Cytomegalovirus. As manchas Conjunctival foram tomadas e mancharam o positivo para a presença de Microsporidia. O paciente foi diagnosticado com cerato-conjuntivite microsporidial bilateral e a terapia do fumagillin foi iniciada. Após 5 dias da terapia, o paciente relatou as melhorias significativas caracterizadas por uma diminuição na visão borrada com somente borrão ligeiro no olho esquerdo, diminui na dor de cabeça, e na sensação diminuída do corpo extrangeiro. O paciente continuou a terapia tópica do fumagillin para mais de 14 meses, com somente borrão ligeiro no olho esquerdo e nenhuma toxicidade aparente da ocular em conseqüência da terapia do fumagillin. DISCUSSÃO: Embora raro na ocorrência, os números crescentes de infecções microsporidial documentadas estão sendo relatados na literatura médica, particular nos indivíduos que são seropositive para o hiv. Os clínicos precisam de ser competentes da cerato-conjuntivite microsporidial como uma outra infecção oportunista nesta população paciente. CONCLUSÕES: Embora um agente curativo tenha ser descoberto ainda, o fumagillin representa um agente seguro, eficaz, barato, tópico para o tratamento da cerato-conjuntivite microsporidial. ( info) |