1/100. microscopia confocal da exploração in vivo em tandem na ceratoconjuntivite do acanthamoeba. A técnica in vivo confocal da microscopia fornece-nos uma maneira tempo real, não invasora de examinar a córnea humana. A vantagem a mais importante deste tipo de microscopia é revelar os agentes etiologic na ceratoconjuntivite infecciosa tal como a ceratoconjuntivite de acanthamoeba. Nós apresentamos diversos casos representativos da ceratoconjuntivite de acanthamoeba, que foram diagnosticados em suas fases iniciais usando a microscopia in vivo confocal e controlaram baseado nesse diagnóstico. Em nossos casos da ceratoconjuntivite de acanthamoeba, os organismos redondos ou ovóides elevado-reflexivos com um diâmetro de aproximadamente 10-25 um foram visualizados distintamente de encontro às estruturas parenchymal normais relativo-escuras, tais como pilhas epithelial ou núcleos do keratocyte. As estruturas Double-walled de quistos de acanthamoeba foram demonstradas claramente em alguns casos. Nós podemos confirmar que a microscopia confocal da exploração in vivo em tandem é uma ferramenta diagnóstica poderosa para identificar os organismos de contaminação na ceratoconjuntivite de acanthamoeba. ( info) |
2/100. Tratamento da ceratoconjuntivite do acanthamoeba com chlorhexidine. OBJETIVO: Para avaliar a eficácia da solução do chlorhexidine no tratamento dos pacientes com ceratoconjuntivite de acanthamoeba. PROJETO: Estudo nonrandomized em perspectiva. PARTICIPANTES: Cinco pacientes contaminados com ceratoconjuntivite cultura-provada de acanthamoeba. INTERVENÇÃO: A solução do Chlorhexidine foi usada de hora em hora em seis olhos e reduzida gradualmente a quatro vezes um o dia após 1 mês. A continuação variou de 1 a 10 meses (meio, 4 meses). MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: Severidade dos sintomas e dos sinais, hora para curar, e acuidade visual final. RESULTADOS: Os resultados clínicos em quatro pacientes mostraram a acuidade visual melhorada, com uma recuperação rápida dentro de 1 semana. Nenhuma reação de droga adversa foi encontrada, mas um paciente com uma úlcera perfurada desenvolveu a glaucoma. Oitenta e três por cento de 6 olhos foram curados medicamente com chlorhexidine e recuperaram a acuidade visual 6/18 ou melhor. Quatro de cinco pacientes melhoraram dentro de 3 semanas, com definição da infiltração e cura de defeitos epithelial. Em 2 a 3 semanas, a acuidade visual 6/18 ou melhora tinha melhorado em quatro (66.7%) de seis olhos e em 6/6 recuperado em dois olhos (33.3%). O coinfection bacteriano ocorreu em um olho. CONCLUSÃO: A melhoria clínica dramàtica acelerada do Chlorhexidine em todos os olhos e é uma terapia médica bem sucedida que tenha resultados excelentes nos pacientes que são diagnosticados cedo. ( info) |
3/100. A ceratoconjuntivite de acanthamoeba com isolados vivos tratou com o cryosurgery e o fluconazole. FINALIDADE: Para relatar trophozoites vivos, ativos em um olho com ceratoconjuntivite de acanthamoeba que se assemelhou ao polyphagia de acanthamoeba no líquido anterior da câmara obteve pela torneira transcorneal. MÉTODO: Depois que a terapia prediagnostic tinha falhado, nós executamos o cryosurgery para quebrar as divisões celulares córneas e tratamos o paciente com o fluconazole oral. RESULTADOS: A circunstância resolvida após 8 semanas da terapia oral do fluconazole. O leukoma residual foi tratado pela corrupção córnea. CONCLUSÃO: acanthamoeba vivo, motile pode ser isolado de uma torneira anterior da câmara; a terapia da combinação com fluconazole oral após o cryosurgery córneo pode ser eficaz. ( info) |
4/100. Sclerokeratitis severo de acanthamoeba em um portador non-contact da lente. FINALIDADE: Para relatar um exemplo do sclerokeratitis severo de acanthamoeba. MÉTODOS: Um portador non-contact masculino da lente dos anos de idade 70 foi examinado para a dor severa no olho esquerdo que começou aproximadamente 40 dias após a cirurgia da catarata. Apesar de uma busca cuidadosa, exigiu 6 semanas para detectar acanthamoeba. O fluconazol e o miconazol sistemáticos e tópicos não ajudaram e a ceratoconjuntivite progrediu no sclerokeratitis necrotic com saliência do tecido uveal com o sclera fino. RESULTADOS: Aqueles resultados começ lentamente mais maus antes do sclerokeratitis de acanthamoeba resolveram 6 meses mais tarde com formação da cicatriz. CONCLUSÃO: Nós descrevemos os estágios terminais e cicatriciais da ceratoconjuntivite de acanthamoeba, e relatamos que o processo cura pode seguir o estágio terminal e o olho não precisa de enucleated. ( info) |
5/100. O tratamento da ceratoconjuntivite de acanthamoeba combinou com a infecção fungosa com biguanide do polyhexamethylene. Julho 1996 a março 1997, três casos da ceratoconjuntivite de acanthamoeba combinados com a infecção fungosa foram diagnosticados e tratados em nosso departamento ophthalmic. Os espécimes de todos estes casos foram obtidos pelo paracentesis raspando, keratectomy e anterior córneo da câmara. O diagnóstico foi confirmado pelos resultados de relatórios do teste ou da patologia da mancha. Todos estes pacientes receberam o tratamento agressivo com biguanide do polyhexamethylene (PHMB) 0.02%, fluconazole, e gotas de olho do anegyn. Depois que a infecção tinha sido controlada sem extensão, o keratoplasty penetrante terapêutico foi executado em todos estes pacientes apesar da existência da infiltração além da borda da corrupção. Postoperatively, as gotas de olho foram afiladas gradualmente, e o tratamento foi continuado por 1 a 2 meses. Todas as três casos conseguiram bons resultados e não havia nenhum retorno da infecção. Dois casos tiveram uma acuidade visual de 20/100 e de 20/20, quando outra percebeu o movimento da mão somente devido a uma rejeção mais atrasada da corrupção. Estes casos sugerem que o diagnóstico adiantado e o uso imediato de PHMB e de agentes antifungosos sejam eficazes no tratamento da ceratoconjuntivite de acanthamoeba combinado com a infecção fungosa. ( info) |
6/100. Caixa incomun do polyphaga de acanthamoeba e dos pseudomonas - ceratoconjuntivite do aeruginosa em um portador de Gauteng, África do Sul da lente de contato. A espécie de acanthamoeba pode causar uma ceratoconjuntivite ulcerosa crônica, progressiva do olho que não é responsivo à terapia antimicrobial usual e é confundido freqüentemente pela ceratoconjuntivite stromal da herpes. Um exemplo incomun do coinfection com polyphaga de acanthamoeba e pseudomonas - aeruginosa como causas da ceratoconjuntivite córnea em um portador de Gauteng, África do Sul da lente de contato, é relatado. Estes dois micróbios patogénicos têm sido supor previamente para ser seletivamente exclusive. Os quistos do acanthameba isolado toleraram uma temperatura da incubação de 40 graus de C, indicando uma espécie patogénico. Este caso destaca a importância de métodos da cultura no diagnóstico da infecção córnea e na escolha do regime de tratamento. O patient' a história de s de hábitos dedesinfecção do contato descuidado emfatiza a necessidade de aderir estritamente aos métodos recomendados do cuidado da lente de contato. ( info) |
7/100. Ceratoconjuntivite de acanthamoeba. A ceratoconjuntivite de acanthamoeba, comum em portadores macios da lente, não é isolada geralmente. Os relatórios da ceratoconjuntivite de acanthamoeba na literatura indiana são poucos. Nós relatamos aqui um exemplo da ceratoconjuntivite de acanthamoeba em uma estudante de medicina que usa lentes de contato macias, inicialmente diagnosticado e tratado como uma úlcera córnea bacteriana e mais tarde como viral, que responda extremamente bem à linha médica de terapia. ( info) |
8/100. Heterogeneidade na morfologia do quisto dentro dos isolados de acanthamoeba dos pacientes da ceratoconjuntivite em Tailândia. Nós isolamos Acanthamoebae dos primeiros dois pacientes da ceratoconjuntivite identificados em Tailândia em 1988 e em 1990. Os pacientes desenvolveram a visão diminuída, o photophobia severo, a dor de olho severa e a sensação do corpo extrangeiro após o traumatismo córneo menor. As lesões incluíram a ceratoconjuntivite punctate superficial generalizada, a úlcera córnea stromal com precipitate e o uveitis keratic em um caso, e a úlcera córnea com abcesso no outro. Ambas as caixas foram diagnosticadas pela isolação de trophozoites característicos e os quistos de acanthamoeba do tecido córneo pelo ágar do não-nutriente cultivam o método. Baseado na morfologia do quisto, o castellanii do A. e o polyphaga do A. foram detectados em um caso, e em castellanii do A. e em triangularis do A. no outro. A análise do polimorfismo do comprimento do fragmento da limitação de ADN mitochondrial (mtDNA-RFLP) revelou que cada paciente abrigou uma única população do parasita. Um compartilhou do mtDNA-RFLP com uma tensão autêntica do castellanii do A., e o outro deu um teste padrão original novo. Assim a identificação da espécie de acanthamoeba baseada na morfologia do quisto por si mesmo pode ser arbitrária, e o mtDNA-RFLP pode ser mais apropriado para a diferenciação exata da espécie/tensão entre populações morfològica heterogêneas de Acanthamoebae. ( info) |
9/100. Discriminação entre clìnica as tensões relevantes e não pertinentes de acanthamoeba isoladas dos pacientes desgastando da ceratoconjuntivite da lente de contato em Áustria. Dezoito casos de ceratoconjuntivite acanthamoeba-associada entre os portadores da lente de contato vistos no departamento da oftalmologia, Karl-Franzens-Universidade, Graz, Áustria, entre 1996 e 1999 são revistos. As amibas foram provadas ser os agentes causais em três pacientes. O alvo de nosso estudo era discriminar clìnica entre isolados relevantes e não pertinentes e avaliar o relatedness dos isolados às tensões publicadas. Completamente, 20 tensões de amibas devida, incluindo 15 tensões de acanthamoeba, 3 tensões de Vahlkampfia, e 2 tensões de hartmannella, foram isoladas dos espécimes clínicos. As tensões virulentos de acanthamoeba foram identificadas como o polyphaga do A. e as duas tensões do hatchetti do A. A nosso conhecimento esta é a primeira determinação de tensões decausa de acanthamoeba em Áustria. Clìnica os isolados relevantes diferiram marcada dos isolados não pertinentes no que diz respeito a suas propriedades physiological. os tipos ribosomal da seqüência do ADN 18S eram determinados para as três tensões physiologically mais-divergentes que incluem uma das tensões decausa. Esta tensão altamente virulento exibiu o tipo T6 da seqüência, um tipo da seqüência associado não previamente com a ceratoconjuntivite. Os dados da seqüência indicam que acanthamoeba estica a causa da ceratoconjuntivite assim como as tensões nonpathogenic de acanthamoeba em Áustria são as mais estreitamente relacionadas às tensões publicadas de outras partes do mundo. Além disso, os resultados de nosso estudo suportam a suposição que a parogenicidade em acanthamoeba é uma capacidade distinta de determinadas tensões e não de dependente em condições apropriadas para o estabelecimento de uma infecção. ( info) |
10/100. Co-infecção córnea com apiospermum e acanthamoeba de scedosporium após ferimento sewage-contaminated da ocular. FINALIDADE: Para descrever uma co-infecção córnea com o apiospermum e o acanthamoeba de scedosporium do fungo que conduzem à perfuração córnea espontânea. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 27 apresentou devido à dor severa da ocular em seu olho esquerdo causado por uma úlcera córnea. O paciente estêve ferido 7 dias antes que apresentação pela linha metálica contaminada pela água de esgoto. Desfazer-se córneo e a biópsia stromal profunda foram obtidas e manchadas para a avaliação microscópica com ácido-Schiff periódico, Giemsa, e Gomori' manchas da prata do methenamine de s. As amostras foram emitidas para culturas bacterianas e fungosas aeróbias e anaeróbicas. RESULTADOS: Biópsia córnea e quistos viáveis mostrados desfazendo-se córneos de acanthamoeba no micelle córneo do estroma e do apiospermum do S., respectivamente. A cultura fungosa era sensível ao ketoconazole, ao miconazole, ao econasole, e ao traconazole. A perfuração córnea devastador ocorreu apesar do tratamento tópico e sistemático antifungoso e antiamoebic agressivo iniciado após o diagnóstico. A tecla córnea mostrou um tecido necrotic desprovido de pilhas inflamatórios e de micro-organismos. CONCLUSÃO: O apiospermum e acanthamoeba do S. podem co-contaminar locais imunes do privilégio, tais como a córnea, em anfitriões imuno-competentes. A superfície córnea comprometida, por exemplo, após o traumatismo por objetos sewage-contaminated, pode aumentar a susceptibilidade para tal coinfection devastador. A prevenção pode ser possível por meio de eyewear protetor por indivíduos de alto risco. O tratamento deve ser iniciado prontamente com os agentes antimicrobiais do largo-espectro após ferimento da ocular por objetos sewage-contaminated. As culturas e as biópsias córneas repetidas, se as culturas são negativas, são autorizadas. Os corticosteroide devem ser retidos até que os agentes causais estejam identificados e o tratamento alvejado estiver iniciado. ( info) |