1/116. Citologia esfoliativa da lymphoepithelioma-como a carcinoma em uma mancha cervical. Um relatório do caso. FUNDO: Lymphoepithelioma-como a carcinoma da cerviz (LELC) é citològica idêntico a suas contrapartes em outros locais, tais como o nasopharynx. LELC pode ser suspeitado em uma mancha citológica cervical. O diagnóstico diferencial inclui a carcinoma de pilha squamous nonkeratinizing com inflamação stromal proeminente, a carcinoma com eosinophilia stromal intenso, a carcinoma glassy da pilha, o lymphoma maligno (especial lymphoma dos lymphoepitheloid-Lennerts) e o tumor metastático de Schmincke-Regaud. CASO: Uma fêmea dos anos de idade 55 apresentou com um tumor endophytic ulcerado na cerviz. A citologia esfoliativa mostrou o uniforme, grandes pilhas do tumor, associadas frequentemente com as pilhas inflamatórios, com núcleos redondos ou ovais e uns ou vários nucleoles proeminentes. O citoplasma era finamente granulado a flocculent, e os núcleos eram uniformemente vesicular. A cromatina marginated perifèrica. As beiras da pilha eram indistintas. Não havia nenhuma evidência de pilhas, de koilocytes ou de formações dyskeratotic ou keratinized do glandlike. Estes resultados eram altamente suspeitos para LELC e foram confirmados pela biópsia. Aneuploidy mostrado cytometry do ADN do fluxo, com um índice do ADN de 1.08. A hibridação in situ era negativa para o papillomavirus humano 16 e 18. CONCLUSÃO: LELC da cerviz uterine tem as características citológicas que são suficientemente características para um diagnóstico citológico específico. O diagnóstico, não obstante, tem que ser provado pela histologia. ( info) |
2/116. Difunda a infiltração metastática de uma carcinoma no músculo esqueletal. O músculo esqueletal é um dos locais os mais incomuns da metástase de toda a malignidade. Nós relatamos um paciente com as contracções ràpida progressivas devido à infiltração metastática de uma carcinoma de origem desconhecida no músculo esqueletal. Este homem dos anos de idade 61 apresentou com uma história de 1 mês ràpida de evoluir, de limitação dolorosa da mobilidade de seu braço direito e de seus pés. O tomography computado mostrou nodules metastáticos difusos em todos os músculos, particular nos abdutores ancas. A biópsia do músculo revelou a infiltração extensiva do músculo com pilhas da carcinoma. ( info) |
3/116. Regressão espontânea da carcinoma da grande-pilha do pulmão--uma observação rara na prática clínica. A regressão espontânea da carcinoma do pulmão da não-pequeno-pilha é extremamente rara e há poucos casos documentados. Nós relatamos um homem dos anos de idade 59 com um tumor superior direito do lóbulo que mostre a regressão progressiva quando a adenopatia hilar apareceu 2 meses após a deteção inicial do tumor. Na operação, somente o tecido da cicatriz foi encontrado no pulmão mas um nó de linfa hilar conteve carcinoma não diferenciada da grande-pilha. Este relatório indica que uma diminuição no tamanho de uma massa pulmonaa não exclui o diagnóstico da carcinoma e que a doença metastática pode ocorrer mesmo se o tumor preliminar regresses. ( info) |
4/116. Um exemplo do câncer pulmonar preliminar dobro synchronous com características neuroendócrinas. Nós relatamos um exemplo de cancros preliminares dobro originais do pulmão com características neuroendócrinas em um fumador do macho dos anos de idade 63. A massa no lóbulo mais baixo esquerdo (LLL) era uma pilha pequena/grande carcinoma da pilha com áreas sarcomatous da pilha do eixo e estrutura organoid. A massa no lóbulo superior esquerdo (LUL) era um adenocarcinoma tubular com as características neuroendócrinas que incluem os ninhos organoid que mostram a formação ocasional do rosette, palisading nuclear na periferia dos ninhos e do immunoreaction positivo para CD56, o chromogranin A e o synaptophysin. A diferença em estruturas histológicas entre as duas massas conduziu-nos diagnosticar o câncer pulmonar preliminar dobro. A combinação de carcinoma pequena da carcinoma do pulmão da pilha e da pilha do eixo é muito rara. O relacionamento entre tumores de LLL e de LUL permanece obscuro. Os cancros múltiplos do pulmão com características neuroendócrinas foram relatados somente raramente na literatura. O paciente em nosso caso morreu de cancro difundido 2 anos e 4 meses após a cirurgia sem quimioterapia adjuvante, uma estadia de sobrevivência postoperative mais longa do que nos exemplos do câncer pulmonar pequeno extensivo ordinário da pilha. Os cancros múltiplos do pulmão com características neuroendócrinas são extremamente raros e os casos similares não foram relatados na literatura. A diferenciação neuroendócrina atraiu atenção difundida e, conseqüentemente, examinar características neuroendócrinas em cancros do pulmão é importante. ( info) |
5/116. Cancros metachronous unilaterais do pulmão em um paciente com fibrose pulmonaa idiopática. A incidência do câncer pulmonar nos pacientes com fibrose pulmonaa idiopática é muito mais elevada do que aquela na população geral. Nós relatamos em um exemplo da grande carcinoma em colaboração com a ocorrência adicional, sete meses da pilha mais tarde, de um adenocarcinoma do pulmão. O tratamento cirúrgico foi executado para cada cancro, entretanto, o resultado era pobre. A associação entre as duas desordens é discutida. ( info) |
6/116. Apresentação atípica da metástase vertebral do osso do câncer pulmonar. Os autores descrevem um exemplo do câncer pulmonar em um homem dos anos de idade 55 que se queixe da dor traseira. A exploração isótopa inicial do osso mostrou a nenhuma anomalia, entretanto, a metástase revelada imagem latente do osso da ressonância magnética (MRI) no osso vertebral torácico. Mesmo quando não há nenhum resultado típico da metástase no scintigraphy do osso, a imagem latente de MRI seria útil se a metástase vertebral do osso é suspeitada. A imagem latente de MRI é uma modalidade importante avaliar a invasão extraosseous da extensão e da determinada espécie de abóbora de tumores metastáticos. ( info) |
7/116. Dedifferentiation que ocorre na carcinoma cística adenóide da lingüeta. Um homem dos anos de idade 61 veio à universidade da escola de granada da queixa da odontologia de uma massa que envolve sua lingüeta ventral. A examinação histopatológica do espécime extirpado mostrou a carcinoma cística adenóide em que os testes padrões cribriform e tubulares foram observados, justapor com uma carcinoma não diferenciada, tipo da grande-pilha. Nenhuma metástase de nó de linfa cervical estava atual, e o paciente está vivo e livre da doença 5 anos após o tratamento. A nosso conhecimento, nenhum caso similar foi relatado até aqui, embora outras malignidades da glândula salivar foram descritas em colaboração com carcinoma não diferenciada, especial na glândula de parotid. Estes neoplasma foram altamente agressivos, e a suficiência do resection cirúrgico preliminar pode ser crítica em determinar o prognóstico e a sobrevivência finais. ( info) |
8/116. Metástase Duodenal da grande carcinoma da pilha do pulmão: relatório de um caso. A metástase Duodenal do câncer pulmonar preliminar é extremamente rara. Mostra raramente todos os sintomas, e o prognóstico para esta circunstância é pobre. Nós descrevemos nisto o exemplo de uma mulher dos anos de idade 46 com câncer pulmonar preliminar que se submeteu a um lobectomy superior esquerdo. A anemia severa foi observada aproximadamente 20 dias após o lobectomy. Gastroduodenoscopy mostrou a metástase duodenal. Simultaneamente, a metástase do cérebro foi detectada igualmente usar a imagem latente de ressonância magnética. O paciente submeteu-se a um resection local do duodeno e a um resection do tumor do cérebro. A irradiação Postoperative das metástases do cérebro e a quimioterapia sistemática das metástases do pulmão foram executadas, e a remissão completa ocorreu. Entretanto, a metástase de nó de linfa abdominal retornou, e o paciente morreu 1 ano após o lobectomy. ( info) |
9/116. A elevação especulativo de contagens de plaqueta automatizadas na leucemia monocytic aguda secundária associou com a síndrome do lysis do tumor. A intenção deste artigo é descrever o efeito do lysis do tumor em contagens de plaqueta automatizadas em leucemia monocytic aguda terapia-relacionada, secundária. O primeiro paciente era um homem dos anos de idade 69 com grande carcinoma da pilha do pulmão que desenvolveu a leucemia monocytic aguda 1 anos (de 1/2) após a iniciação da radiação e da quimioterapia para sua carcinoma. O segundo paciente era uma fêmea dos anos de idade 72 com lymphoma de célula T periférico que desenvolveu a leucemia monocytic aguda 1 ano após a iniciação da quimioterapia para seu lymphoma. As contagens de plaqueta foram determinadas pelo contador automatizado da relha (STKS). Ambos os pacientes tiveram evidências clínicas e do laboratório da síndrome do lysis do tumor e da coagulação intravenosa disseminada. As manchas periféricas do sangue revelaram fragmentos numerosos de pilhas leucêmicas e de pilhas apoptotic com núcleos pyknotic. A máquina da relha enumerou estes fragmentos celulares como plaqueta, tendo por resultado contagens de plaqueta falsa elevados. A consciência deste produto manufacturado do laboratório na leucemia monocytic aguda secundária com síndrome do lysis do tumor é importante de modo que o thrombocytopenia life-threatening potencial não seja negligenciado. ( info) |
10/116. O estabelecimento dos sublines com chemosensitivity oposto de um paciente com grande carcinoma pulmonaa da pilha e a execução do tratamento baseada na heterogeneidade do tumor. Dois sublines foram estabelecidos do tumor preliminar de um paciente com grande carcinoma pulmonaa da pilha. Estes dois sublines tiveram características diferentes do crescimento in vitro e a estrutura diferente do tecido do tumor em ratos nus, e sensibilidades opostas da droga. Subline 1 era sensível a um número de drogas, quando sua sensibilidade ao cisplatin (CDDP) não era muito forte. Ao contrário, o subline 2 era resistente a muitas drogas, mas à sensibilidade muito forte mostrada a CDDP. Quando o retorno desenvolvido paciente, ele foi tratado primeiramente com a quimioterapia CDDP-baseada baseada na sensibilidade do subline 2, seguida pelo tratamento methotrexate-baseado com base na sensibilidade para o subline 1. remissões completas (CR) foram conseguidas após esta quimioterapia alterna. A nosso conhecimento, este é o primeiro relatório dos sublines com a sensibilidade oposta que está sendo estabelecida do mesmo tumor, conseguindo o CR pelo tratamento de cada subline. ( info) |