1/55. carcinoma adnexal de Microcystic que levanta-se no ajuste da terapia de radiação precedente. Quando houver diversos relatórios da carcinoma adnexal microcystic que se torna nos pacientes dentro dos locais da irradiação terapêutica precedente, este relacionamento não é bom descrito na literatura dermatologic. Nós relatamos um exemplo de um homem dos anos de idade 42 com uma história remota da irradiação terapêutica que segue o resection cirúrgico do rabdomiossarcoma periorbital. Subseqüentemente, desenvolveu carcinomas múltiplas da pilha básica e uma carcinoma adnexal microcystic dentro do campo da irradiação. As características histologic eram aquelas de uma carcinoma adnexal microcystic clássica, com os ninhos bem diferenciados e os cabos dos keratinocytes que indicam foliculares e da diferenciação ductular que infiltra difusamente na derma reticular. A fibrose densa estava atual cercando os keratinocytes neoplásticos. O atypia nuclear e as figuras mitotic não foram identificados. Uma mancha carcinoembryonic do antígeno (CEA) demonstrou a diferenciação glandular. É importante para dermatologistas estar ciente do relacionamento aparente entre a carcinoma adnexal microcystic rara com seu inócuo scar-como a aparência clínica e a terapia de radiação local prévia. ( info) |
2/55. carcinoma adnexal de Microcystic: revisão e actualização colaboradoras da série. FUNDO: A carcinoma adnexal de Microcystic (MAC) é um tumor appendageal maligno descrito primeiramente em 1982. Pode para confundir clìnica e histològica com outros neoplasma cutaneous malignos e benignos, conduzindo ao tratamento inicial inadequado. Este neoplasma é localmente agressivo e profundamente infiltrar, caracterizado pela morbosidade elevada e pelo retorno freqüente. A cirurgia micrographic de Mohs foi usada para conservar o tecido e melhorar a probabilidade para a cura. OBJETIVO: Nós relatamos nossa experiência usando Mohs cirurgia micrographic para o tratamento do MAC e comparamo-la com os relatórios mais adiantados na literatura. Além, nós revemos a epidemiologia, as características clínicas e histologic, e o tratamento óptimo deste neoplasma raro. Nós igualmente descrevemos um paciente masculino branco dos anos de idade 15 com o MAC no escalpe que ocorre somente 7 anos após a exposição de radiação. MÉTODOS: Os informes médicos de 11 pacientes com MAC que foram tratados pela cirurgia micrographic de Mohs foram revistos em ambos os departamentos, e em dados da continuação foram obtidos. RESULTADOS: Em todos os pacientes tratados com a cirurgia micrographic de Mohs, não havia nenhum retorno após uma continuação média de 5 anos. CONCLUSÃO: A técnica de Mohs permite a deteção da propagação clìnica unrecognizable do tumor e da invasão perineural encontradas frequentemente com MAC. O tratamento inicial agressivo pela excisão microscopically controlada parece oferecer a grande probabilidade da cura para este neoplasma, ao fornecer a conservação do tecido normal. Além, nós descrevemos o segundo paciente o mais novo com MAC e readdress a introdução da radioterapia precedente como um fator importante da predisposição. ( info) |
3/55. carcinoma adnexal microcystic metastática em um paciente immunocompromised. FUNDO: A carcinoma adnexal de Microcystic é um neoplasma cutaneous raro, localmente agressivo. Até agora, há somente dois relatórios da participação histològica provada do nó de linfa com este tumor. Nós descrevemos um exemplo de um paciente com carcinoma adnexal microcystic que desenvolveu a metástase local do múltiplo no trânsito com participação histològica provada do nó de linfa e foi diagnosticada com leucemia lymphocytic crônica. OBJETIVO: Para descrever os detalhes de nosso caso e rever o que é sabido atualmente sobre este tumor. MÉTODOS: A cirurgia micrographic de Mohs foi utilizada para a remoção do tumor. RESULTADOS: Este paciente desenvolveu os tumores múltiplos do escalpe durante o período de um 1 ano que foram provados histològica ser carcinoma adnexal microcystic. Todos os tumores estavam noncontiguous e apresentados no escalpe. Durante a análise histologic do último o tumor removeu pela cirurgia que micrographic de Mohs um nó de linfa resected que revelasse a carcinoma adnexal microcystic infiltrante. CONCLUSÕES: Nós apresentamos o exemplo de um paciente immunocompromised tratado para a carcinoma adnexal microcystic com a cirurgia micrographic de Mohs que prosigueu desenvolver a metástase local no trânsito. ( info) |
4/55. A carcinoma adnexal de Microcystic associou com a imunodeficiência preliminar, a infecção difusa periódica do vírus de palavra simples de herpes, e o lymphoma de célula T cutaneous. A carcinoma adnexal microcystic Cutaneous (MAC) é um tumor raro e mal compreendido que ocorra predominante na cabeça e na garganta. O MAC afeta geralmente povos em suas quartas e quintas décadas. Alguns pacientes tiveram uma história da radiação. Nós apresentamos uma caixa do MAC que ocorre na fossa antecubital esquerda de uma mulher branca dos anos de idade 18 com uma síndrome incomun da imunodeficiência. O paciente igualmente desenvolveu uma carcinoma de pilha squamous, uma malignidade de célula T cutaneous, e um leiomyoma perigastric. Uma infecção congenital do vírus de palavra simples de herpes (HSV) persistiu ao longo de sua vida. A associação da infecção de HSV com carcinoma do MAC e de pilha squamous e daquela do lymphoma de célula T periférico com vírus de Epstein-Barr é discutida com relação a sua imunodeficiência. ( info) |
5/55. carcinoma adnexal de Microcystic: relatório de 13 casos e revisão da literatura. FUNDO: A carcinoma adnexal de Microcystic (MAC) é um tumor raro da pele. Clìnica masquerades frequentemente como uma empresa, um nodule subcutaneous na cabeça e umas regiões da garganta. Microscopically estende para além das margens clínicas avaliadas que espalham localmente nos planos cutâneos, subcutaneous, e perineural do tecido. A taxa local do retorno pela excisão padrão é aproximadamente 50%. Os relatórios preliminares recentes indicam umas taxas mais favoráveis da cura com a cirurgia micrographic de Mohs (MMS). OBJETIVO: Para apresentar nossos dados em 13 caixas (12 pacientes) do MAC tratou pelo MMS. Além, nós revimos a literatura médica para sumariar a experiência acumulada do tratamento do MMS na gerência do MAC. Nós igualmente apresentamos uma caixa do MAC bilateral da cara e descrevemos um receptor renal da transplantação na terapia immunosuppressive que desenvolveu o MAC da ponte nasal. MÉTODOS: Nós revimos e actualizado nossa série de caixas do MAC tratadas pelo MMS durante os últimos 9 anos. Um total de 13 caixas do MAC é revisto. Nós igualmente procuraramos a literatura pelo MAC tratado pelo MMS com uma continuação de mais de 2 anos. RESULTADOS: Um paciente teve o MAC bilateral do nariz e do mordente. Um outro paciente desenvolveu um MAC da ponte nasal 20 anos após a transplantação renal. Neste paciente que predispor fatores eram radiação para a acne adolescente e a terapia do immunosuppression. Um total de 13 caixas do MAC foi tratado pelo MMS sem retornos, com uma continuação média de 5.0 anos (escala 1.1-8.0 anos). CONCLUSÃO: Nós actualizamos a literatura médica com as 13 caixas do MAC tratadas pelo MMS. A nosso conhecimento houve 148 caixas do MAC relatadas na literatura do mundo. Incluindo nossa série, houve 73 caixas do MAC tratadas com o MMS. Havia somente quatro falhas do tratamento. A metástase regional e/ou distante do MAC é rara, com a somente uma relatada a morte. Depois do MMS, a taxa de êxito de 2 anos era 89.7% (35 de 39). Os dados acumulados continuam a confirmar que quando o MAC é descoberto cedo e é prontamente acessível à excisão pelo MMS e pela outra sustentação do subspecialty, um resultado favorável pode ser esperado. ( info) |
6/55. carcinoma adnexal microcystic negligenciada: o segundo relatou o caso em um paciente preto. FUNDO: A carcinoma adnexal de Microcystic (MAC) é um neoplasma appendageal histològica agressivo que leve a cabo frequentemente um curso clínico beguilingly indolent. O MAC foi relatado previamente somente uma vez em um paciente preto. OBJETIVO: Para apresentar o segundo MAC gravado nunca em um paciente preto. MÉTODOS: Nós descrevemos um MAC da dimensão substancial que ocorre em um paciente preto. A literatura foi examinada subseqüentemente para o MAC que ocorre em pacientes étnicos. RESULTADOS: Este MAC é notável não somente para sua ocorrência em um paciente preto, mas igualmente porque é um dos Mac os maiores gravados nunca (8 cm), ele ocorre em um local relativamente menos comum (escalpe), e em seu período de latência antes que o diagnóstico esteja o mais longo documentado sempre definitiva (31 anos). CONCLUSÃO: O MAC é raro entre não-Caucasians. Seu crescimento clínico relativamente indolent, especial nos locais que são mal acessíveis à observação paciente, pode conduzir ao atraso significativo no diagnóstico e no tratamento. ( info) |
7/55. carcinoma adnexal de Microcystic: O primeiro relatou o caso em um homem do americano africano. A carcinoma adnexal de Microcystic (MAC) é um neoplasma adnexal relativamente raro que possa indicar a invasão local agressiva. O MAC ocorre o mais geralmente na parte central da cara e pode ser clìnica assintomático com uma aparência benigna. Nós descrevemos a primeira caixa relatada do MAC em um homem do americano africano que seja tratado pela cirurgia micrographic de Mohs. ( info) |
8/55. carcinoma adnexal de Microcystic da vulva. FUNDO: A carcinoma adnexal de Microcystic (MAC) é um subconjunto da carcinoma da glândula de suor descrita primeiramente como uma entidade específica por D.J. Goldstein, por R.J. Barr, e por D.J. Santa Cruz (cancro 1982; 50: 566-72). Nós relatamos a primeira caixa do MAC que ocorre na vulva e revemos a literatura que pertence a este tumor raro. CASO: Uma mulher preta multiparous dos anos de idade 43 apresentou inicialmente ao centro médico dos reis Condado Hospital com uma queixa principal de uma lesão vulvar que levanta-se no majora esquerdo dos labia que tinha anotado por 4 anos antes da apresentação. Com exceção do paresthesia crescente na área, negou todos os sintomas constitucionais. Sua história médica passada era significativa somente para o hipertireoidismo e a história suave do hipertensão e a cirúrgica era não contribuinta. A história Gynecologic era normal, com cuidado esporádico durante os últimos 20 anos. A examinação física revelou uns 1.5 x 2.0 cm levantados, bem-limitado, lesão móvel da empresa no majora esquerdo dos labia. Anotou-se para ser amarelo na cor com o tecido circunvizinho que é normal no caráter. O restante de seu exame gynecologic do nó da examinação e de linfa era normal. O raio pré-operativo da caixa X era negativo como era a varredura de CAT do abdômen e da pelve. Todos os valores do laboratório estavam dentro dos limites normais. Uma mancha de Pap feita preoperatively era significativa para pilhas squamous e glandular atípicas de significado indeterminado. A examinação colposcopic subseqüente da cerviz era notável para o cervicitis e era adequada, com a zona inteira da transformação visualizada. A curetagem endocervical e a biópsia endometrial eram normais. Inicialmente, uma biópsia do excisional foi executada com a patologia final que demonstra a carcinoma adnexal microcystic com margens cirúrgicas positivas. Submeteu-se subseqüentemente a um hemivulvectomy radical esquerdo com dissecção inguinal bilateral do nó de linfa do virilha. Na altura da cirurgia, o majora esquerdo dos labia foi anotado para ser curado bem facilmente, com uma cicatriz cirúrgica residual discernível. Nenhuma área da descoloração foi anotada e a palpação digital da área era normal. O tumor residual microscópico foi anotado; entretanto, todas as margens e nós de linfa cirúrgicos eram negativos para o tumor. Seu curso postoperative era normal. O paciente continuou a fazer bem desde a época de sua cirurgia e está sendo seguido conservadora. CONCLUSÃO: O vulvectomy radical deve ser executado quando o MAC ocorre na vulva para fixar margens negativas do resection. A dissecção do virilha deve ser reservado para os casos em que os nós de linfa inguinal são clìnica suspeitos ou nos casos do retorno do tumor. ( info) |
9/55. carcinoma adnexal de Microcystic: um tumor raro com origem discutível. FUNDO: A carcinoma adnexal de Microcystic é uma exibição rara do neoplasma do anexo da pele pilar e diferenciação do duto de suor. Este tumor permanece um assunto da controvérsia a respeito de seus perfil da diferenciação, histogénese, e classificação que é refletida na nomenclatura usada para designar o neoplasma na pergunta. Além desta controvérsia o tumor permanece um desafio diagnóstico por causa de sua raridade, do mimicry que histologic pode indicar, e de sua aparência citológica banal; igualmente levanta um desafio terapêutico, porque é caracterizado pelo crescimento local lento mas agressivo e destrutivo que estende além das margens clínicas junto com uma tendência elevada para a invasão e o retorno perineural. OBJETIVO: Nós relatamos duas caixas deste tumor incomun que ilustra algumas de suas características. Nossa revisão emfatiza as opiniões divergentes a respeito de seu perfil da diferenciação e de sua origem. Um nevo organoid como a origem da carcinoma adnexal microcystic em um de nossos pacientes é discutido neste contexto. ( info) |
10/55. carcinoma, trichoblastoma, e sebaceoma Sebaceous com características do trichoblastoma no sebaceus do nevo. Uma mulher dos anos de idade 73 teve uma chapa amarelada linear na parte superior de sua orelha direita desde o nascimento. Apresentou por causa do crescimento repentino de um nodule dentro da chapa. A chapa era waxy e amarelada, arqueando em torno da parte superior da orelha. Um avermelhado ao grande nodule amarelado foi visto dentro da parte central da chapa arcada; além, um nodule pigmentado pequeno, um nodule pele-colorido pequeno, e alguns papules pigmentados foram observados ao meio anterior da chapa arqueada. A examinação histopatológica revelou o grande nodule para ser carcinoma sebaceous, o nodule pigmentado pequeno a ser trichoblastoma, o nodule pele-colorido pequeno a ser sebaceoma com as características do trichoblastoma, alguns os papules pigmentados a ser trichoblastomas superficiais devido à indução folicular primitiva, e a chapa amarelada linear a ser sebaceus do nevo. Embora nossa busca de literatura revelasse relatórios scanty de casos definitivos da carcinoma sebaceous no sebaceus do nevo, o caso apresentado demonstrou a ocorrência da carcinoma sebaceous no sebaceus do nevo. Os neoplasma malignos que ocorrem no nevo sebaceous parecem ser extremamente raros, mas deve ser tomado quando um grande nodule cresce de repente em uma lesão do sebaceus do nevo, especial em uns adultos mais velhos. O caso apresentado igualmente sugeriu uma relação estreita entre o trichoblastoma e o sebaceoma. O cytokeratin que mancha o teste padrão não podia distinguir entre neoplasma sebaceous e foliculares em nosso caso. ( info) |