1/49. pancreatite Capecitabine-indotta. Una donna di 47 anni con cancro della mammella metastatico ha sviluppato la pancreatite acuta mentre riceveva il capecitabine. Stava ricevendo il capecitabine 2000 mg/m2/day; tuttavia, quando il dosaggio è stato aumentato a 2500 mg/m2/day (il dosaggio massimo approvato tramite l'Organismo di controllo degli alimenti e dei farmaci) ha avvertito il dolore e la limitazione addominali. Questi sintomi sono stati seguiti dalla nausea e vomitare, erythrodysesthesia palmar-plantar (sindrome del mano-piede) e mucositis, con conseguente ammissione all'ospedale. Le prove di laboratorio per la funzione epatica hanno mostrato i livelli elevati di deidrogenasi del lattato e della fosfatasi alcalina. Il patient' i livelli della lipasi e dell'amilasi di s inoltre sono stati elevati, ma un ultrasuono addominale era normale. Dopo resto delle viscere ed idratazione endovenosa, il patient' le prove di funzione epatica di s ed i livelli dell'amilasi e della lipasi hanno rinviato al normale. Molti agenti chemioterapeutici sono stati documentati per causare la pancreatite; tuttavia, non abbiamo trovato rapporti precedentemente descritti di pancreatite capecitabine-indotta. I clinici dovrebbero essere informati di questo effetto contrario potenziale, specialmente in pazienti con i fattori di rischio di preesistenza per pancreatite che sono capecitabine prescritto. ( info) |
2/49. fusione del SIG. contrapporre-aumentato del seno e dei dati mamografici di formazione immagine. L'uso aumentante sta facendo di formazione immagine a risonanza magnetica contrapporre-aumentata Gd-DTPA per la valutazione del cancro della mammella poiché fornisce informazioni funzionali 3D via interazione farmacocinetica fra l'agente di contrasto e il vascularity del tumore e perché è applicabile alle donne di tutte le età così come i pazienti con lo sfregio postoperatorio. MRI Contrapporre-aumentato (CE-MRI) è complementare alla mammografia convenzionale dei raggi x, poiché è controparti funzionali relativamente low-resolution di una 2D rappresentazione strutturale comparativamente ad alta definizione. Tuttavia, malgrado le ulteriori informazioni fornite da MRI, la mammografia è ancora una modalità diagnostica estremamente importante di formazione immagine, specialmente per parecchi termini comuni come in situ di carcinoma ductal (DCIS) dove è stato indicato che ci è una forte correlazione fra i mazzi di microcalcificazione e la malignità. Gli indicatori patologici quali le calcificazioni e gli spiculations fini non sono visibili in CE-MRI e quindi ci è il valore clinico e diagnostico nella fusione delle informazioni disponibili strutturali ad alta definizione dalla mammografia con i dati funzionali acquistati da formazione immagine di MRI. Questa carta presenta una tecnica novella di fusione di dati per cui obliquo mediale-laterale (MLO) ed i mammogrammi cranico-caudali (cc) (2D dati) sono registrati ai volumi di MRI contrapporre-aumentati 3D. Utilizziamo una combinazione di modellistica farmacocinetica, di geometria della proiezione, di rilevazione wavelet-basata del limite e di scanalatura thin-plate ' non rigido; warping' per per trasformare le coordinate delle regioni di interesse (ROIs) dai 2D mammogrammi alla struttura di riferimento spaziale del volume contrapporre-aumentato di MRI. Di importanza capitale è l'uso di una tecnica wavelet-basata flessibile dell'estrazione di caratteristica che permette alle corrispondenze della caratteristica robusto di essere determinata fra le caratteristiche molto differenti di immagine della mammografia dei raggi x e MRI. Una valutazione della struttura di fusione è dimostrata con una serie di casi clinici e di complessivamente 14 esempi pazienti. ( info) |
3/49. Pseudo-ostruzione acuta di chemioterapia della alto-dose del piccolo intestino e del supporto seguenti della cellula formativa. PRIORITÀ BASSA: L'pseudo-ostruzione intestinale acuta è una malattia potenzialmente pericolosa che è caratterizzata dalla dilatazione voluminosa dei due punti o di piccolo intestino senza ostruzione meccanica e può svilupparsi dopo la chirurgia o la malattia severa. pazienti E metodi: Segnaliamo 2 casi in cui la piccola pseudo-ostruzione intestinale acuta si è presentata dopo la chemioterapia della alto-dose ed il supporto autologous della cellula formativa. In 1 laparoscopy addominale explorative paziente è stato effettuato per eliminare il ileo meccanico. Tuttavia, dopo iniziando il trattamento con gli inibitori di acetylcholinesterase una piccola decompressione intestinale rapida è stata osservata in entrambi i pazienti. CONCLUSIONI: Gli inibitori di Acetylcholinesterase dovrebbero essere considerati come intervento conservatore iniziale nel trattamento dell'pseudo-ostruzione intestinale acuta per evitare la chirurgia dei pazienti che subiscono la chemioterapia della alto-dose con il supporto autologous della cellula formativa. ( info) |
4/49. Carcinoma del condotto salivario nella regione sottomandibolare. Un caso di carcinoma del condotto salivario che presenta nella regione sottomandibolare di uomo di 83 anni è presentato. Istologicamente, il tumore ha consistito dei nidi solidi delle cellule con le strutture ductal. nidi delle cellule del tumore indicati comedonecrosis centrale. Immunohistochemically, le cellule del tumore era positivo per la cheratina e l'antigene epiteliale della membrana ma la negazione per proteina s-100 e calponin. Le caratteristiche cliniche così come gli esami patologici basati sull'haematoxylin-eosina e gli stainings immunohistochemical erano importanti nella diagnosi di questo caso. ( info) |
5/49. sarcoma osteogeno nel seno--rapporto di caso di un dilemma diagnostico. Il cancro della mammella è il cancro principale in femmine universalmente, la vasta maggioranza che sono carcinoma e soltanto 0.2-0.3% che è sarcomi. Dei sarcomi mammari, i sarcomi osteogeni supplementare-osseous costituiscono un piccolo gruppo eterogeneo. Questa comunicazione segnala una cassa del sarcoma osteogeno supplementare-osseous primario che accade nel seno della femmina di anni a48 e presenta una rassegna della letteratura su questa circostanza. Un requisito preliminare per la diagnosi del sarcoma osteogeno mammario primario è l'esclusione di un sarcoma osteogeno in seguito alle nervature o allo sterno di fondo. Come tutti i altri sarcomi osteogeni questi neoplasma sono caratterizzati generalmente dalla formazione diretta di tabella osteoid dalle cellule del tumore. Il sarcoma osteogeno primario del seno può risultare da trasformazione sarcomatous metaplastic delle cellule neoplastici in un carcinoma primario del seno, il fibroadenoma, tumore maligno dei phyllodes, o può rappresentare eccezionalmente un sarcoma dei nonphyllodes del seno al contrario in seguito ai tessuti molli di un normale o di un seno precedentemente irradiato. ( info) |
6/49. Metastasi colica di Scirrhous da carcinoma ductal del seno: rapporto di un caso. La metastasi di cancro della mammella ai due punti è rara. Segnaliamo un caso di una femmina di 49 anni che ha presentato con un tumore stenotic dei due punti discendenti cinque anni dopo il trattamento di cancro della mammella con la mastetomia e la falda musculocutaneous pedicled di abdominis trasversali del rectus. La laparotomia ha mostrato un tumore diffuso infiltrato in sopra i due punti discendenti. La resezione anteriore con ileostomy del ciclo è stata effettuata e la patologia ha indicato che la parete colica ed il mesentery si sono infiltrati in diffuso con l'adenocarcinoma male differenziato, che ha macchiato forte per il cytokeratin 7. La diagnosi istologica è costante con la metastasi colica da carcinoma ductal dell'origine del seno. In un paziente con una storia di cancro della mammella, la metastasi colica dal cancro primario del seno dovrebbe essere considerata, particolarmente se la lesione colica è scirrhous in natura. L'incisione per la laparotomia ed il luogo probabile dello stoma dovrebbe essere progettata con attenzione in femmine dopo la chirurgia ricostruttiva del seno. ( info) |
7/49. Mancanza di Dihydropyrimidinase e tossicità severa del fluorouracil 5. Dihydropyrimidinase (DHP) è il secondo enzima nel catabolismo 5 di fluorouracil (5FU) ed esso è stato suggerito che i pazienti con una mancanza di questo enzima siano al rischio dallo sviluppare la tossicità severa 5FU-associated. In questo studio, abbiamo dimostrato per la prima volta che in un paziente la tossicità severa, dopo un trattamento con 5FU, era attribuibile ad una mancanza parziale di DHP. L'analisi del gene di DHP ha indicato che il paziente era eterozigotico per la mutazione di senso sbagliato 833G> A (G278D) nell'espressione eterologa dell'essone 5. dell'enzima del mutante in escherichia coli ha indicato che la mutazione di G278D conduce ad un enzima del mutante DHP senza attività residua. Un'analisi per la presenza di questa mutazione in 96 Caucasians olandesi indipendenti indica che la frequenza dell'allele nella popolazione normale è ( info) |
8/49. Carcinoma del condotto salivario della ghiandola sottomandibolare con l'invasione del nervo di trigeminal al intracranium. Il carcinoma del condotto salivario è un tumore maligno raro e dilagante con la metastasi distante veloce e la misera prognosi. Clinicamente, l'invasione perineural del carcinoma del condotto salivario è notata comunemente. Qui, presentiamo un caso di carcinoma del condotto salivario dell'origine della ghiandola sottomandibolare con l'invasione perineural del nervo di trigeminal prossimale al intracranium, quello è stato dimostrato bene da un'immagine a risonanza magnetica (MRI) ed era costante con la presentazione clinica. Questo caso ha ricevuto la resezione e la radioterapia radicali con l'inclusione della base del cranio all'interno del campo. Non ci era postoperatorio ricorrenza del tumore e metastasi distante 24 mesi. ( info) |
9/49. Carcinoma Ductal in seguito ad un papilliferum di syringocystadenoma in un sebaceus del neo di Jadassohn. Presentiamo un esempio di carcinoma ductal collegato ad un papilliferum di syringocystadenoma situato in un sebaceus del neo di Jadassohn sul cuoio capelluto di una donna di 22 anni. Il carcinoma ductal ha coinvolto l'intero spessore del derma ed ha estendere al grasso sottocutaneo. Poiché il papilliferum di syringocystadenoma è considerato un amartoma con differenziazione apocrine, il carcinoma ductal qui descritto è stato interpretato come carcinoma ductal apocrine. Il papilliferum di Syringocystadenocarcinoma è un neoplasma eccessivamente raro, la maggior parte dei esempi di cui sembrano presentare nelle relative controparti benigne, papilliferum di syringocystadenoma. Da un punto di vista istopatologico, il papilliferum di syringocystadenocarcinoma mostra solitamente una configurazione papillare simile a quella del papilliferum di syringocystadenoma. In opposizione, il caso qui ha descritto un carcinoma ductal collegato superficiale ad un papilliferum di syringocystadenoma, ma principalmente composto di piccole strutture ductal ha incastonato in uno stroma desmoplastic e nella coinvoluzione dello spessore completo del derma. Esaminiamo la letteratura circa i neoplasma maligni che presentano nel sebaceus del neo di Jadassohn. ( info) |
10/49. Un caso della ricorrenza della parete di cassa di cancro della mammella ha trattato con il settimanale del paclitaxel, 5' - deoxy-5-fluorouridine, embolization arterioso e resezione della parete di cassa. La resezione e la ricostruzione della parete di cassa è risultato essere una procedura chirurgica sicura per la ricorrenza locale di cancro della mammella. Recentemente, come second- o terzo-linea la chemioterapia per i pazienti con cancro della mammella ricorrente o cancro ovarico, il paclitaxel settimanale ha fornito un tasso di risposta significativo in quei pazienti ed ha generato molto interesse clinico. Segnaliamo qui un caso della ricorrenza della parete di cassa di cancro della mammella trattata con successo tramite una combinazione di paclitaxel settimanale, 5' - deoxy-5-fluorouridine, embolization arterioso e resezione della parete di cassa. Una donna di 56 anni ha presentato con la grande massa nella cassa anteriore di sinistra. Un-e-metà sviluppata ed ingrandetta del tumore ricorrente anni dopo avere subito mastetomia radicale modificata per cancro della mammella avanzato (T4N2M0, fase III B) ad un altro ospedale. La massa aveva ingrandetto mentre il paziente ha subito la chemioterapia con ciclofosfoammide, il doxorubicin, il fluorouracil 5 e il anastozole, seguito dal cisplatin della basso-dose, fluorouracil 5 e goserelin. Per per ridurre la massa ed i cambiamenti infiammatori della pelle, del paclitaxel settimanale e del 5' - deoxy-5-fluorouridine è stato dato. Ancora, per ottenere il hemostasis e promuovere la riduzione totale, il embolization arterioso delle arterie del rifornimento è stato effettuato. La resezione della parete di cassa, la ricostruzione della parete di cassa ossuta con la maglia del polipropilene piegata 8 volte e la ricostruzione morbida del tessuto con una falda myocutaneous controlaterale sono state effettuate con successo. Il paziente è stato scaricato dall'ospedale dieci settimane dopo il funzionamento senza alcuna morbosità principale ed è stato rimanere bene per dieci mesi. Un metodo multimodale con la chemioterapia e il embolization arterioso era efficace in questo caso nel trattamento della ricorrenza della parete di cassa di cancro della mammella. La ricostruzione dell'osso della parete di cassa con la maglia del polipropilene ha piegato 8 volte e la ricostruzione morbida del tessuto con una falda myocutaneous controlaterale era una procedura utile dopo resezione della parete di cassa, anche dopo la chemioterapia e il embolization arterioso. ( info) |