1/166. Nistagmo di Downbeat causato dalla mancanza della tiamina: una presentazione insolita della localizzazione dello SNC del CD anaplastic delle grandi cellule 30 non-Hodgkin' positivi; linfoma di s. Lle 24 donne di anni con grandi un T-cell positivo non-Hodgkin' del CD 30 anaplastic delle cellule; nistagmo, anisocoria e oscillopsia sviluppati di downbeat di linfoma di s (NHL). Prima dell'invasione cerebrale evidente dal NHL, ha avuta una mancanza della tiamina con le concentrazioni molto basse nella tiamina nel CSF, probabilmente causato tramite il vomito prolungato ed il consumo aumentato della vitamina B1 dalle cellule intrathecal del tumore. Crediamo che i suoi sintomi neurologici siano stati causati -- almeno parzialmente -- dalla mancanza della tiamina, come ha reagito bene al completamento della tiamina all'inizio del trattamento. ( info) |
2/166. Visita medica a distanza per i disordini vestibolari: soluzioni e rapporto tecnologici di caso. I reclami di vertigini e dello squilibrio sono le presentazioni comuni ai medici di pronto intervento, tuttavia ci sono pochi specialisti che diagnosticano e trattano questi problemi come parte importante di loro pratiche. Abbiamo dimostrato la fattibilità di consultazione a distanza per un paziente che presenta con le vertigini usando un video digitale bidirezionale e un'audio rete. Era possibile prendere una storia adatta, esaminare il paziente e fornire una diagnosi e un trattamento. Il paziente ha avuto un problema comune che causa le vertigini: vertigini posizionali benigne (BPV). Una componente essenziale dell'esame era l'uso di un'esposizione testa-montata con le macchine fotografiche incastonate. Le macchine fotografiche concedute osservazione del patient' movimenti di occhio di s, che erano diagnostici. ( info) |
3/166. sincope nel paziente pediatrico. Il cardiologist' prospettiva di s. La valutazione dei bambini o degli adolescenti syncopal conta molto su una storia completa e dettagliata e su un esame fisico. Tutta la sincope connessa con l'esercitazione o lo sforzo deve essere considerata pericolosa. Il ECG è obbligatorio, ma altre prove di laboratorio sono generalmente di valore limite a meno che guida dai positivi o dalle negazioni pertinenti nella storia e nell'esame fisico. Il ECG permette la selezione per i dysrhythmias, quali la sindrome del Wolff-Parkinson-White, il blocchetto di cuore e la sindrome lunga di quarto, così come le cardiomiopatie e la miocardite ipertrofiche. La prova della tabella di inclinazione può essere utile nella selezione della terapia dimostrando la risposta fisiologica che conduce alla sincope in un paziente specifico. Il tipo più comune di sincope in bambini ed in adolescenti al contrario in buona salute è sincope del vasodilatatore o neurocardiogenic, che è uno stato benigno e transitorio. Poiché la sincope può essere un preannunciatore della morte cardiaca improvvisa, deve essere presa seriamente e la selezione adatta deve essere realizzata. ( info) |
4/166. Astrocytoma pilocytic maligno nel oblongata del midollo: rapporto di caso. Una donna di 27 anni ha visitato il nostro ospedale con i reclami principali di paralisi del nervo di abducens e dei sintomi cerebellari. Sull'esame tomografico automatizzato e sulla formazione immagine a risonanza magnetica, un tumore con il forte aumento è stato trovato dal lato dorsale del oblongata del midollo. Un tumore è stato asportato dal craniotomy e dal laminectomy suboccipital C1. Istologicamente, molte fibre di Rosenthal insieme alle cellule pilocytic del tumore sono state trovate in alcune regioni, ma un tasso d'etichettatura molto alto Ki-67 accompagnato dalle cellule con i nuclei del formato irregolare e dalle cellule giganti è stato osservato in altre regioni. Il tumore è stato diagnosticato come astrocytoma pilocytic maligno che proviene dal astrocytoma pilocytic da trasformazione. Il comportamento biologico del astrocytoma pilocytic è oscuro in parecchi rispetti. Segnaliamo la nostra esperienza in un caso del astrocytoma pilocytic maligno che si è sviluppato nel tronco cerebrale e progredetto estremamente velocemente. ( info) |
| Due pazienti sono stati presentati e due osservazioni precedentemente non riferite sono state fatte. Paziente 1, un uomo di 50 anni con le palpitazioni episodiche e vertigini per 10 anni, inizio esibito della tachicardia ventricolare idiopatica (VT) tramite fibrillazione atriale (AF). Paziente 2, una donna di 43 anni con un cuore strutturalmente normale ma le palpitazioni ricorrenti per un anno, battimenti dimostrati di bloccaggio e di fusione durante il VT simultaneo ed il AF. Una spiegazione è data quanto a perché il fenomeno posteriore è osservato raramente. ( info) |
6/166. Il carcinomatosis meningeo si è manifestato come perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale progressiva bilaterale. OBIETTIVO: Il carcinomatosis meningeo è definito come l'infiltrazione diffusa dei leptomeninges e dello spazio subaracnoideo dalle cellule maligne che si riproducono per metastasi dal cancro sistematico. Gli autori descrivono un caso raro del carcinomatosis meningeo inizialmente che compare come perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale progressiva bilaterale. PAZIENTE: Un uomo di 57 anni con il cancro polmonare si è riferito a il authors' clinica a causa di perdita della capacità uditiva progressiva, del tinnito, delle vertigini e della visione vaga per 1 mese. RISULTATI: La formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato l'aumento leptomeningeal anormale. Il carcinomatosis meningeo è stato diagnosticato tramite la rilevazione delle cellule maligne nel liquido cerebrospinale dopo la puntura lombare. Il paziente è morto 1 anno dopo la diagnosi. CONCLUSIONI: Il carcinomatosis meningeo deve essere considerato nella diagnosi differenziale in malati di cancro con perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale progressiva bilaterale. la formazione immagine a risonanza magnetica gadolinio-aumentata è un attrezzo diagnostico complementare utile prima della puntura lombare. ( info) |
7/166. Dermatosclerosi en coup de sabre con la partecipazione del sistema nervoso centrale. Descriviamo un paziente con la dermatosclerosi en coup de sabre ed i sintomi del sistema nervoso centrale. Ha presentato con una dermatosclerosi lineare sulla suoi fronte e cuoio capelluto paramedian di sinistra ed ha sofferto dalle emicranie e dalle vertigini. T2-weighted assiale MRI ha mostrato un 1 cm, l'alta anomalia intensa del segnale nella funzione mediale del lobo frontale di sinistra. ( info) |
8/166. Valutazione riflessa ormonale e cardiovascolare in un paziente femminile con guasto autonomo puro. Segnaliamo il caso di una femmina con guasto autonomo puro, un'entità rara di 72 anni, di cui la diagnosi di disfunzione autonoma è stata determinata con una serie di prove complementari. Per circa 2 anni, il paziente sta avvertendo le vertigini e una tendenza cadere, una perdita di peso significativa, la debolezza generalizzata, la disfalgia, la costipazione intestinale, la visione vaga, bocca asciutta e cambia nella sua voce. Ha subito la valutazione e le prove di laboratorio cliniche (prove biochimiche, esame radiografico del torace, endoscopia digestiva, colonoscopia, tomografia computata della cassa, tomografia computata del bacino e dell'addome, ultrasuono addominale e controllo ambulatorio di pressione sanguigna). Le misure della catecolammina e dell'attività plasmatica della renina sono state realizzate a riposo e dopo l'esercitazione fisica. Infine il paziente ha subito le prove autonome fisiologiche e farmacologiche quel migliore dysautonomia diagnosticato. ( info) |
9/166. Pericranii parietale del seno: rapporto di caso e nota tecnica. PRIORITÀ BASSA: Il pericranii del seno è un'anomalia vascolare rara che è definita come gruppo di comunicazioni anormali fra i sistemi venosi extracranial ed intracranici, coinvolgente solitamente il seno sagittale superiore. Le tecniche chirurgiche differenti sono state usate per dirigere questa anomalia. La tecnica chirurgica ed i risultati radiologici sono discussi. PRESENTAZIONE CLINICA: Un caso del pericranii parietale del seno è presentato che è stato sviluppato spontaneamente. Questa donna di 33 anni ha presentato con la massa fluctuant molle nella giusta regione parietale adiacente al midline. Si è lamentata dell'emicrania e delle vertigini. I risultati radiologici preoperative dei raggi x semplici del cranio, della tomografia computata, dell'esplorazione dell'osso e del venogram diretto sono presentati. La lesione è stata rimossa completamente ed allora le piccole scanalature vascolari multiple tramite il cranio di fondo sono state cancellate dalla perforazione pneumatica del diamante. La presenza di endotelio vascolare nell'esemplare patologico ha suggerito un'origine congenita. CONCLUSIONE: Pensiamo che questo metodo sia molto facile ed utile per il controllo delle finestrature piccole multiple del pericranii del seno senza ricorrenza. ( info) |
10/166. Vertigini di Cervicogenic: una rassegna della diagnosi e del trattamento. La diagnosi di vertigini cervicogenic è caratterizzata da vertigini e dal dysequilibrium che è associato con dolore al collo in pazienti con patologia cervicale. La diagnosi ed il trattamento di una presentazione specifica con la disfunzione cervicale della spina dorsale ed i reclami collegati di vertigini possono essere un'esperienza provocatoria agli specialisti ortopedici e vestibolari di riabilitazione. Lo scopo di questo articolo è di esaminare l'incidenza e la prevalenza, contesto storico e vertigini cervicogenic di fondo proposte di patofisiologia. In più, abbiamo descritto i test di verifica, la valutazione ed il trattamento diagnostici di vertigini attribuito ai disordini della spina dorsale cervicale. La diagnosi di vertigini cervicogenic dipende dai sintomi di correlazione dello squilibrio e delle vertigini con dolore al collo e dall'esclusione degli altri disordini vestibolari basati sulla storia, sull'esame e sulle analisi funzionali vestibolari. Una volta diagnosticate correttamente, le vertigini cervicogenic possono essere trattate con successo usando una combinazione di terapia manuale e di riabilitazione vestibolare. Presentiamo 2 casi, dei pazienti diagnosticati con vertigini cervicogenic, a titolo illustrativo del processo decisionale clinico rispetto a questa diagnosi. ( info) |