1/220. Il trattamento del Methylphenidate per il nervosa di bulimia si è associato con un disordine di personalità del mazzo B. obiettivi: Lo Psychotherapy ed il farmaco antideprimente sono utili a molti pazienti con il nervosa di bulimia (BN). Tuttavia, un numero considerevole di il bulimics risponde male a tali trattamenti. Gli studi recenti suggeriscono che molti dei radar-risponditore poveri abbiano disordini di personalità del mazzo B. Per alcuni versi, la sintomatologia del bulimics che ha un disordine del mazzo B del comorbid assomiglia a quella dei pazienti con disordine di iperattività di deficit di attenzione (ADHD). In particolare, gli individui in entrambi i gruppi hanno frequentemente un ad alto livello del impulsivity. Una tal rassomiglianza ha sollevato il problema di se la gestione di methylphenidate (MPH), una droga usata per trattare ADHD, avrebbe effetti terapeutici in questo sottogruppo di pazienti di BN. metodi: In uno studio pilota, abbiamo amministrato il MPH a 2 pazienti con le caratteristiche del mazzo e di BN B ed abbiamo trovato gli effetti benefici. Questi pazienti non avévano risposto alle prove sufficienti dello psychotherapy e degli inibitori selettivi di reuptake della serotonina (SSRIs). RISULTATI: Il trattamento di MPH era efficace. Entrambi i pazienti avévano fatto diminuire binging e l'eliminazione dell'inceppo. DISCUSSIONE: Il MPH può essere utile per il bulimics con disordine di personalità del mazzo B che risponde male al trattamento convenzionale. Ulteriori studi sulla gestione di MPH possono essere utili. dovuto i rischi potenziali, tuttavia, il trattamento clinico con questo agente non è suggerito attualmente. ( info) |
2/220. Cambiamenti in flusso sanguigno cerebrale in nervosa di bulimia. Il nervosa di bulimia è un disordine di cibo di cui ha caratterizzato i sintomi psicopatologici è un episodio ricorrente del cibo di baldoria. I cambiamenti in flusso sanguigno cerebrale (CBF) in un paziente con il nervosa di bulimia fra le sue fasi differenti di cibo sono presentati. CBF è stato misurato quantitativamente per mezzo di tomografia computata della singola emissione del fotone usando l'N-isopropile-p-iodoamphetamine I-123. CBF del cervello globale durante la fase di binge-cibo era superiore a quello durante la fase anorexic della condizione. Nella condizione anorexic, il CBF nei lobi temporali, parietali ed occipital dalla parte di destra era più basso di quello dalla parte di sinistra. Nella condizione di binge-cibo, una mancanza di laterality fra i giusti ed emisferi cerebrali di sinistra è stata trovata. Ciò che trova suggerisce che l'attività cerebrale differisca fra le due fasi e che l'asimmetria è dipendente della condizione di cibo. ( info) |
3/220. Completi il recupero dal nervosa insolubile di bulimia dalla cura chirurgica del hyperparathyroidism primario. Documentiamo qui il primo caso del nervosa di bulimia connesso con il hyperparathyroidism primario. La baldoria che mangia e self-induced vomitando quello si è presentata per più di 10 anni sono sparito completamente dopo la cura chirurgica del hyperparathyroidism primario. Sintomi di ansia e depressivi anche migliori drammaticamente. L'influenza possibile di derangement nel metabolismo del calcio sul meccanismo neurobiochemical del nervosa di bulimia è discussa. ( info) |
4/220. Nervosa di bulimia e dipendenza dell'alcool. Un rapporto di caso di un paziente si è iscritto ad un test clinico controllato ripartito con scelta casuale. I disordini di uso di nervosa e dell'alcool di bulimia co-accadono frequentemente. Una revisione della letteratura, tuttavia, rivela una scarsità di informazioni sul trattamento dei pazienti con questi stati del comorbid. Presentiamo un rapporto di caso di una femmina caucasica di 34 anni con una storia di 20 anni del nervosa di bulimia con dipendenza co-occurring dell'alcool, che ha partecipato ad una prova placebo-controllata ripartita con scelta casuale di incremento del farmaco per il nervosa di bulimia. Il paziente ha servito da oggetto pilota che ha risposto al test di verifica esclusivo di dipendenza dell'alcool, ma ha ricevuto tutte le procedure di intervento e di valutazione del test clinico per il nervosa di bulimia. Malgrado l'assegnazione casuale double-blind ad uno stato del placebo, il patient' i sintomi di s del nervosa di bulimia sono migliorato sostanzialmente nel corso della prova di cinque settimane di efficacia. Supponiamo che questo miglioramento sia stato dovuto astinenza simultanea dall'alcool piuttosto che un effetto del placebo. ( info) |
5/220. terapia Conoscitivo-del comportamento per il nervosa di bulimia: un'illustrazione. la terapia Conoscitivo-del comportamento per il nervosa di bulimia (BN) è un trattamento ben sviluppato e teoricamente al suolo per i BN con il più forte contributo empirico alla relativa efficacia di tutta la forma di trattamento per i BN. Il pacchetto di trattamento contiene tre fasi distinte trasportato tipicamente oltre 20 settimane. Comprendendo vari interventi specifici, queste tre fasi di trattamento mettono a fuoco sistematicamente (i) su fermo dietetico, (ii) credenza disfunzionale circa il peso corporeo e la figura e (iii) le reazioni alla ricorrenza dei sintomi, che sono probabilmente i meccanismi attivi primari che causano ed effettuano i sintomi di BN. Il materiale di caso è presentato per illustrare i principi conoscitivo-del comportamento di trattamento. ( info) |
6/220. Terapia tra persone per il nervosa di bulimia. La terapia tra persone (IPT) è stata identificata come efficace trattamento per il nervosa di bulimia che non mette a fuoco sui sintomi affetti da bulimia. Piuttosto, una valutazione dettagliata che culmina in un " inventory" tra persone; identifica i problemi tra persone associati il centro che si trasformano in nel fuoco del trattamento. Per quel motivo, IPT può essere particolarmente utile per i clienti che hanno " diventato; stuck" loro il disordine in cibo per i motivi si è associato con i rapporti problematici. IPT è inoltre utile per i clienti che possono trarre giovamento da una terapia che offre una certi struttura, fuoco e contenimento senza indirizzamenti del comportamento liberi. Questo articolo descrive i precedenti teorici, la struttura e le funzioni tecniche di IPT e presenta un caso di nervosa di bulimia in cui IPT è stato utilizzato efficace, in parte dovuto un " qualità di fit" fra le edizioni ha presentato da questo cliente particolare e dal modello di trattamento. Il caso inoltre illustra IPT' il metodo di s a trattare la resistenza ed il rapporto cliente/del terapista pubblica. ( info) |
7/220. Nervosa non riconosciuto di bulimia: una causa potenziale dei dysrhythmias cardiaci perioperative. SCOPO: Per per segnalare i dysrhythmias cardiaci seri in due pazienti di cui il nervosa di bulimia non è stato rivelato durante la selezione preoperative. RAPPORTO CLINICO: Caso #1: Una donna da 25 anni con il hypokalemia preoperative (K = 3.1 MEQ x l (- 1)) anestesia richiesta per rimozione di un ganglio del polso. Ha esatto il hypokalemia era dell'eziologia sconosciuta ed ha negato altri problemi di salute. Subito dopo induzione dell'anestesia con thiopental e isoflurane, il ECG ha rivelato due funzionamenti di torsades de pointes. Ciò è stata trattata con successo facendo diminuire la ventilazione polmonare, permettendo che il CO2 di P (ET) aumenti da 32 a 45 millimetri Hg. Caso #2: Una donna da 39 anni che ha negato tutti i problemi di salute ha ricevuto il propofol, il sevoflurane di rocuronium e N2O durante l'anestesia generale per l'incremento del seno. Nel PACU, il paziente si è lamentato di sventatezza e il ECG ha rivelato una frequenza cardiaca di bpm 44 con un intervallo del fotoricettore di 0.42 sec. A seguito di 0.5 atropine di mg, la frequenza cardiaca è aumentato ma l'intervallo del fotoricettore è rimanere prolungato (0.36 sec) e l'intervallo corretto di quarto era di 0.51 sec. Il trattamento con 2.5 g MgSO4, un KCl di 20 MEQ ed il gluconato i.v. del calcio di 9.4 MEQ ha normalizzato l'intervallo di quarto ed ha fatto diminuire l'intervallo del fotoricettore a 0.22 sec. Sull'interrogazione specifica, ha ammesso ad una storia a distanza di bulimia, ma ha negato tutto il comportamento affetto da bulimia per gli ultimo 16 anni. CONCLUSIONE: Due pazienti con i dati storici dei disordini di cibo non sono riuscito a rilevare questi informazioni durante la valutazione preoperative. I dysrhythmias cardiaci di Perioperative si sono sviluppati in questi pazienti, anche se hanno esatto quello abittudine alimentara avévano rinviato al normale. ( info) |
8/220. Autorizzazione through dando voce di sintomi. Questa carta prende la prospettiva che i sintomi fisici e del comportamento possono essere osservati come forma di comunicazione del mente-corpo. Se i sintomi sono ascoltati e " voce data, " possono indicare il modo di richiamare gli squilibri che influenzano lo sviluppo dei sintomi o i fattori d'esame che possono autorizzare i clienti per guarire. L'autore si contende che women' la socializzazione tradizionale di genere di s può svolgere un ruolo nello sviluppare l'espressione corporea sintomatica. È proposto che l'ipnosi fornisca un metodo adatto per l'udienza e la traduzione della comunicazione del mente-corpo. L'applicazione delle tecniche ipnotiche è illustrata con due esempi di caso. ( info) |
9/220. Un rapporto di caso: riconoscendo le lesioni artificiali secondarie ai disordini di cibo multipli. Questo rapporto descrive il problema raro di un paziente femminile diagnosticato con un disordine di cibo, nervosa di bulimia, che ha segnalato la auto-mutilazione del comportamento artificiale dentale. Il caso presenta un problema serio di amministrazione e di sistema diagnostico. Nonostante l'apparenza clinica della dentatura, una storia medico-dentale completa era essenziale per questa diagnosi rara. ( info) |
10/220. Perforazione gastrica causata tramite un attacco affetto da bulimia in un paziente di nervosa di anorexia: rapporto di un caso. Segnaliamo un caso raro di perforazione gastrica dovuto un attacco affetto da bulimia in una ragazza di 17 anni che soffre dal nervosa di anorexia. È stata ammessa al nostro ospedale con il reclamo principale di dolore addominale dopo bulimia. Inizialmente, i suoi sintomi sono stati ridotti dopo drenaggio per mezzo di un tubo nasogastric. Otto ore più successivamente, tuttavia, è caduto in una condizione di preshock. La radiografia addominale ha rivelato l'aria libera subphrenic. Abbiamo diagnosticato il paziente come avendo peritonitis diffuso. Alla laparotomia, lo stomaco era dilatato e necrotico con perforazione. Quasi l'intero stomaco è stato resecato. Postoperatorio, il paziente ha recuperato non movimentato. Dovremmo quindi essere informati di questa circostanza quando cura i pazienti con il nervosa di anorexia che si lamentano di dolore addominale. ( info) |