1/6. Esomeprazol-inducerad centrala feber med allvarliga myalgi. MÅL: att betänkandet om centrala febern associeras med allvarliga myalgi efter esomeprazole. CASE Sammanfattning: En 64-årig man som presenterats med intensiv cephalalgia, allvarliga, diffus myalgi, och feber (> 40 grader C) efter esomeprazole har inletts för behandling av gastritis. Fem timmar efter intag av det första esomeprazole pillret (40 mg), utvecklat patienten febern associeras med cephalalgia och myalgi. Detta villkor varade cirka 40 timmar och försvann spontant. Symptom svarade delvis acetaminophen. Fyra dagar senare, fått patienten en andra dos av esomeprazole 40 mg. Därefter 4 timmar senare, feber (> 40 grader C), huvudvärk och svårigheter vid transport av alla delar av kroppen. Neurologiska undersökning var negativa utom för en liten stat av förvirring. Alla reflexer var normal eller något minskade. Ingen huden organskador eller svårigheter att andas noterades. Rutinundersökningar som blod var normala. Symtomen borta igen, spontant cirka 40 timmar senare. DISKUSSION: Tidsmässiga kopplingen mellan esomeprazole intag och uppkomsten av svinpest föreslår sannolika orsakssamband, som bekräftats av Naranjo sannolikheten skala. Den patogena mekanismen är dock fortfarande oklart. Funderar på att esomeprazole skall kunna passerar blod - hjärnbarriären, dess topp serum koncentration är nått 90-180 minuter efter oral tillförsel och dess serum halveringstiden är cirka 2 timmar, antar vi att utseendet på feber med tillhörande neurologiska och muskulatur symtom kan bli följden av narkotika inblandning med hypothalamic föreskrivande kroppstemperaturen. SLUTSATSER: Hyperpyrexi centrala ursprungsland samband med intensiv cephalalgia och myalgi kan uppkomma som en negativ effekt av esomeprazole terapi. ( info) |
| Stjärnbilden kliniska leukocytos, thrombocytosis och låg eller frånvarande stainable Neutrofil alkalisk fosfatas (NAP) anses vara kännetecknande för kronisk myeloisk leukemi (CML). CML med eosinofil differentiering (eosinofil leukemi) är väl beskrivna och leukemi och andra klonurvalet hematologic Maligniteter associeras med syndromet av eosinofil Fasceit. Vi beskriver leukocytos, thrombocytosis, eosinofili, milda basophilia, och frånvarande stainable NAP, inledningsvis tyder CML diagnosen hos en patient med eosinofili myalgi syndromet är kopplade till L-tryptofan, ett villkor som liknar eosinofil Fasceit. Cytogenetiska och molekylär genetiska studier gick inte att visa en klonurvalet spridning av eosinofiler. ( info) |
3/6. Akut postinfectious crural myalgi hos barn. Ett utbrott av akut crural myalgi barn rapporteras. Allvarliga kalven smärta följde en influensa-liknande episod, med efterföljande fullständig återhämtning. Laboratoriestudier i de flesta fall visade förhöjda kreatin phosphokinase och SGOT värden, med en låg perifera vita blodkroppar count. Electromyographic studier var normala. Resultaten av en muskel biopsi var normala. Denna postviral myalgi är ett utmärkande syndrom som nyligen erkänts i Förenta staterna. ( info) |
4/6. Myalgi nuchae som ett uttryck för epidemiska influensa. Två fall av akut massundersökning myalgi i samband med symptom på missnöjet och feber presenteras. Båda patienter visat serologiskt influensainfektioner, typ a och B. Inga tidigare rapporter har hittats av en sammanslutning av de nuvarande syndromet med influensa infektion. ( info) |
5/6. Neurenteric potatiscystnematod härma pleurodynia: ett ovanligt fall av bröst smärta i ett barn. Denna studie rapporterar en 8-årig pojke med kronisk återkommande bröst smärta. Magnetic resonance imaging ryggradens visade en intradural potatiscystnematod på T1-T2. Trots kraftiga komprimering av ryggmärg fanns det ingen neurologiska underskott. Efter minimalt invasiv cystectomy återvinnas patienten helt. Histologisk undersökning etablerad diagnos av en neurenteric potatiscystnematod. Den kliniska, pathohistologic och radiologic aspekter diskuteras och magnetic resonance imaging i diagnos av intraspinal potatiscystnematod avgörande roll framhävs. ( info) |
6/6. Allvarliga Neuromuskulära komplikationer som eventuellt är associerad med amlodipine. SYFTE: att dokumentet ett fall av allvarliga, progressiv myopati, myalgias, arthralgias och svaghet som eventuellt orsakas av amlodipine hos en patient med godartade väsentliga högt blodtryck. MÅL Sammanfattning: En 52-årig vit kvinna med astma och nydiagnostiserade hypertoni inleddes den zafirlukast terapi för astma och amlodipine terapi för högt blodtryck. Två månader senare patienten rapporterade allvarliga, generaliserade muskel och gemensamma smärta, muskelstelhet och svaghet. Zafirlukast upphörde utan resolution av symtom. Laboratorietester visade en förhöjd C - reaktivt protein. Doseringen som amlodipine ökade. Hennes symtom beständiga och ytterligare laboratorietester visade en positiv kärnkraftsmotståndare antikroppar skärm och negativa och dubbel-enkelsträngat dna antikroppar tester. Efter en annan amlodipine dosering ökning upplevt patienten en plötslig uppkomsten av vänster-sidiga facial domningar, ansiktsigenkänning svaghet och svår huvudvärk.Patienten lades in på utesluta ett möjligt cerebrovaskulära händelse eller en metabolisk neurologiska process. Magnetic resonance imaging visade inga avvikelser. Patienten avbrutits av amlodipine och rapporterade fullständig upplösning av neurologiska symptom efter 4 dagar. En månad senare, var zafirlukast reinitiated utan en återgång av symtom. SLUTSATSER: Amlodipine var inte från början misstänkt som orsak till dessa symptom eftersom dessa effekter inte vanligtvis associeras med amlodipine terapi. Men på grund av att de tidsmässiga relationen och progression av symptom med ökande amlodipine dosering, var narkotikarelaterade orsaker så småningom utforskade. Artikel i den medicinska litteraturen tyder på myalgias och arthralgias kan vara negativa effekter som är gemensamma för dihydropyridine kalcium-kanal antagonister. ( info) |