1/53. Bloccaggio di fuga bigeminy: una manifestazione del blocchetto senoatriale di conduzione. Il blocco senoatriale (SAB) è spesso difficile da identificare in presenza dei ritmi bradycardic. Questo studio dimostra parecchie manifestazioni di cosiddetto bloccaggio di fuga bigeminy in 14 pazienti. Anche se i periodi di conduzione senoatriale di 1:1 possono aiutare nell'analisi del SAB, il modello elettrocardiografico del ritmo bigeminal può essere l'unico indizio elettrocardiografico del SAB. In un caso, sia l'entrata senoatriale che il blocchetto dell'uscita sono stati identificati. In otto casi, la digitale o la digitale più mezzo di bloccaggio del calcio o un beta ha potuto parzialmente essere implicata come la causa del SAB. In 6 di 14 pazienti, uno stimolatore cardiaco permanente è stato richiesto per correggere la bradicardia, nonostante la sospensione di aggravamento gli agenti antiaritmici o del derangement dell'elettrolito. ( info) |
2/53. Il seno fuoriuscire-blocca bigeminy extrasystolic del seno e bigeminy. Il blocco della conduzione fra il nodo del seno e gli atrii (blocchetto del SA) può essere responsabile dei problemi sintomatici di ritmo. Tuttavia, in atriale fuoriuscire-blocchi bigeminy con il blocchetto del SA, quando le onde atriali di fuga P provengono da un luogo all'interno di o vicino al nodo del seno, la diagnosi del blocchetto del SA non è facile. Gli elettrocardiogrammi sono stati scelti da 7 genti con perché (1) tutte le deviazioni atriali (onde di P) erano quasi le stesse nella figura e di lunghezza degli intervalli del fotoricettore, (2) gli intervalli comparativamente lunghi bigeminy atriali dei pp alternati con gli intervalli comparativamente brevi dei pp e (3) occasionalmente il bigeminy atriale variabile al seno normale ritmo normale in cui 2 o più onde del seno P sono state trovate nella successione. Un tentativo è fatto di chiarire il meccanismo per questi casi. Quando il ritmo normale del seno è cambiato al ritmo bigeminal, l'intervallo lungo dei pp ha introdotto il bigeminy in 3 casi, indicanti la presenza di " sinus" fuoriuscire-blocchi bigeminy; considerando che l'intervallo del bicchierino pp ha introdotto il bigeminy negli altri 4 casi, indicanti la presenza di " sinus" bigeminy extrasystolic. In casse del seno fuoriuscire-blocchi collegato bigeminy con il blocchetto del SA, i casi può essere diagnosticato occasionalmente scorrettamente come aritmia ordinaria del seno connessa con il blocchetto del SA. Di conseguenza, sembra che il seno fuoriuscire-blocchi bigeminy non sia così raro come è creduto generalmente. I pazienti con il blocchetto del SA richiedono spesso l'impianto dello stimolatore cardiaco artificiale. Quindi, gli autori ritengono che la differenziazione del seno fuoriuscire-blocchi bigeminy da altre forme di " sinus" bigeminy è clinicamente importante. ( info) |
| Nei nostri pazienti precedenti, il blocco bradicardia-dipendente apparente è stato indicato nella giunzione atrioventricolare (avoirdupois) e nella via accessoria. È stato suggerito che questi casi precedenti non fossero di vero blocco bradicardia-dipendente; vale a dire, quello, come conseguenza degli aumenti periodici nel tono vagale connesso con respirazione, la conducibilità nella giunzione di avoirdupois o nella via accessoria è stato depresso ad un maggior grado che l'automaticità nel nodo del seno. Nell'articolo attuale, 3 pazienti con il frequente blocco senoatriale (SA) sono stati segnalati. In 1 paziente, il seno fuoriuscire-blocca bigeminy causato dal blocchetto del SA è stato trovato. In questi pazienti attuali, quando il ciclo allungato, blocchetto del seno del SA ha accaduto. Lo scopo dell'articolo attuale è di indicare che i pazienti hanno blocchetto bradicardia-dipendente apparente del SA, vale a dire, blocchetto bradicardia-dipendente non vero del SA. In tutti i pazienti, la curva di respirazione è stata registrata simultaneamente con l'elettrocardiogramma. In tutti i pazienti, durante l'ispirazione, il ciclo del seno si è ridotto gradualmente; da un lato, durante la scadenza, il ciclo del seno allungato gradualmente ed allora un impulso del seno sono stati ostruiti nella giunzione del SA. Questi risultati hanno suggerito quel tono vagale aumentato durante la conducibilità diminuita scadenza nella giunzione del SA ad un maggior grado che l'automaticità nel nodo del seno. ( info) |
4/53. Prova del blocco senoatriale come meccanismo curativo nell'ablazione corrente di radiofrequenza della tachicardia inadeguata del seno. La tachicardia inadeguata del seno è una tachicardia nonparoxysmal caratterizzata dalle alte frequenze cardiache di riposo e da una risposta sproporzionata ad attività. La modifica di nodo del seno con la corrente di radiofrequenza è stata usata con successo come trattamento per questa aritmia. Tuttavia, i meccanismi electrophysiologic che conducono alla riuscita modifica ancora completamente non sono delucidati. Segnaliamo un caso di un paziente con la tachicardia inadeguata resistente alla droga del seno in quale il riuscito trattamento dell'aritmia è stato realizzato dal blocchetto senoatriale documentato dell'uscita indotto dalle applicazioni della corrente di radiofrequenza. ( info) |
5/53. L'encefalite virale si è associata con asistolia rovesciabile dovuto l'arresto senoatriale. Segnaliamo un caso del blocchetto di nodo senoatriale connesso con gli episodi syncopal che hanno richiesto uno stimolatore cardiaco provvisorio. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) del cervello ha mostrato le lesioni di entrambi i lobi temporali costanti con l'encefalite virale, presumibilmente dovuto il virus di simplex di erpete (HSV). Il paziente ha recuperato rapidamente con la terapia endovenosa del acyclovir (Zovirax). I pazienti con l'encefalite presunta potrebbero trarre giovamento dal controllo cardiaco per l'aritmia cardiaca collegata possibile. Uno stimolatore cardiaco permanente è richiesto raramente, poiché il recupero è spontaneo nella maggior parte di questi casi. ( info) |
6/53. Blocco binodal cronico con il fenomeno del Wenckebach. Il blocco senoatriale ed atrioventricolare coesistente con il fenomeno del Wenckebach è un'aritmia cardiaca estremamente insolita. Le osservazioni sulla storia naturale di disfunzione di nodo del seno sono rare. Per oltre sei anni il nostro paziente anziano è stato seguito senza sintomi ma con l'aumento della severità del blocco atrioventricolare. ( info) |
| Il litio è conosciuto per produrre i cambiamenti dell'onda di T nel ECG, mentre l'effetto sul sistema di conduzione del cuore non è stato descritto. In nostro litio del paziente blocco e possibilmente tachicardia sinoauricular prodotti. La correlazione fra il trattamento del litio ed i tachyarrhythmias è discussa. Quando durante il trattamento del litio il blocco è trovato, il trattamento dovrebbe essere interrotto preferibilmente, ma se questo non è possibile esso è importante da rend contoere che la digitale non dovrebbe essere usata come droga profilattica contro la tachicardia, poichè esso peggiora il blocco e quindi aumenta la frequenza dell'aritmia, persino conducente Adams-Rifornisce gli attacchi. ( info) |
8/53. Conduzione Sinoventricular nella fermata atriale. Il ritmo Sinoventricular implica la funzione conservata di nodo del seno con la conduzione degli impulsi alla giunzione di avoirdupois senza eccitazione atriale generalizzata. La propagazione di impulso in tali casi è presumibilmente via i tratti internodali specializzati. In questa attivazione sincronizzata ma localizzata attuale di caso, da una zona dell'atrio di destra ha preceduto ogni QRS, senza depolarizzazione atriale generalizzata. Queste registrazioni sono offerte come più ulteriormente provano per l'avvenimento clinico del ritmo sinoventricular in esseri umani. ( info) |
9/53. blocco senoatriale durante l'anestesia in un paziente con cancro della mammella che è trattato con il epirubicin anticancro della droga. IMPLICAZIONI: Epirubicin, una droga anticancro, causa il cardiotoxicity. Abbiamo segnalato un caso del blocco senoatriale durante l'anestesia generale in una donna con cancro della mammella che aveva ricevuto il epirubicin. I Anesthesiologists dovrebbero essere informati dell'avvenimento possibile del blocco senoatriale con il epirubicin e piantare uno stimolatore cardiaco potrebbe essere considerata anche in pazienti asintomatici. ( info) |
| Una donna di 59 anni presentata con l'inizio acuto di febbre, i freddi, il diaphoresis, disagio vago della cassa ed è risultata ipotesa e tachypnoeic. Un elettrocardiogramma ha dimostrato il blocco senoatriale con un ritmo giunzionale fra 50 e 80 battimenti/minuto. Tutte le colture erano studi di formazione immagine e negativi unrevealing. La sua urina ha verificato il positivo a sierotipo 1 dell'antigene di pneumophila di legionella ed è migliorato con la terapia antibiotica. ( info) |