1/63. Kirurgiska inställning till Ossifikation av bröst gula ligament. BAKGRUND: Symptomatiskt Ossifikation av den gula ligament (OYL) på en lägre bröst nivå är ovanligt. Även om breda laminectomy har hittills varit den primära behandlingen av denna sjukdom, föreslår vi en mindre invasiva teknik som bygger på en ny metod för tredimensionella datortomografi (CT). metoder: Kliniska funktioner och radiologic bildframställning resultaten av 37 patienter med OYL (genomsnittsåldern, 54 år) var analyseras. Den kirurgiska metoden valdes utifrån den avbildade OYL på 3D datortomografi ställning i varje patient. RESULTAT: Förhållandet kvinnor och män var 3: 1. Deltagande i regionen övre bröst sågs 11 gånger. i mellersta regionen 8 gånger och i regionen nedre 40 gånger (flera patienter hade deltagande i mer än en region). Ungefär hälften av patienterna klagade gång störningar vid införsel som orsakas av den markant utvidgade OYL. Ingen postoperativa komplikationer hittades. Neurologiska försämring observerades endast en patient. SLUTSATSER: OYL bör behandlas så tidigt som möjligt, med hjälp av tillgängliga minst invasiva tekniken. Genom att använda 3D CT, kunde vi utföra begränsade kirurgi bestående av foraminotomy eller utökade partiell laminectomy på drabbade nivå efter bekräftar funktionella platsen för OYL. I sidled utökade OYL är det nödvändigt att expandera radicular gatan för att förhindra att ryggmärgen patienter skadas. ( info) |
2/63. patologi av ryggmärg skadats av förbening av den bakre längsgående ligament som är associerade med ryggmärgsskada. En 63-årig hane blev förlamade efter ryggmärgsskada som är associerade med Ossifikation av den bakre längsgående ligament massundersökning ryggradens och dog 4 år senare. En postmortem undersökning av massundersökning ryggmärg visade olika ofördelaktig patologiska förändringar som redovisning av allvarliga myelopathy. ( info) |
3/63. Sternala lymfknutor delande inställning till övre bröst organskador som ligger vid släpredskapts på ryggmärg. Metoden sternala lymfknutor delande övre bröst skador finns släpredskapets på ryggmärg beskrivs. Metoden sternala lymfknutor delande kan faktiskt tillämpas på skador från T-1 till T-3 nivåer. Aortic arch förhindrar förfaranden under denna nivå. Metoden är rakt mot T1-3 vertebral organ och ger god kirurgisk orientering. det sternala lymfknutor delande tillvägagångssättet tillämpades till fem patienter med ögonbevarande spinal tumörer på C7-T3 nivåer och tre patienter med Ossifikation av den bakre längsgående ligament på T1-3 nivåer. Ingen postoperativa neurologiska försämring uppstod. Två patienter hade postoperativa hoarseness. Metoden sternala lymfknutor delande den övre bröst rygg rekommenderas för svåra organskador, omfattande skador kräver radikala samband och sjukliga förändringar kräver postoperativa stabilisering med spinal instrumentation. ( info) |
4/63. Kontakt av Hydroxyapatit avståndsmärken med delad spinous processer i dubbel-dörren laminoplasty för massundersökning myelopathy. Vi utvecklat en ny typ av GIF av Hydroxyapatit (STSS avståndsbilden) för dubbla dörrar laminoplasty och utvärderas kontakt av 93 STSS avståndsmärken med delad spinous processer i 20 patienter med dubbla dörrar laminoplasty. Kontakt hade bedömts genom att mäta omfattningen av touch av avståndsbilden spinous processer, klassificeras i fyra kategorier baserat på datortomografi (CT) bilder: utmärkt, komplett touch på båda sidor av GIF till spinous process. bra och komplett touch på ena sidan och mer än hälften att beröra andra sidan. rättvis, mer än hälften touch på båda sidor. fattiga, hälften eller mindre beröra minst en sida. Utmärkt kontakt uppnåddes i 65 avståndsklossar (69,9%); bra, i 13 (14,0%), rättvis, 11 (11. 8%), och fattiga, i 4 (4,3%). Procentsatserna för utmärkt eller bra kategorier var 75,0% nivå C3, 73,7% på C4-nivå, 78,9% nivå C5, 90.0% nivå C6 och 100% på C7 nivå. Kontakta var STSS avståndsbilden med processen för spinous bättre än den som uppnås med andra avståndsklossar, förmodligen eftersom karakteristiska form av STSS avståndsbilden var förenlig med ökat avståndet mellan de bilaterala spinous processerna. dvs., är det Trapetsformat på både den axiella och de främre delarna. Dock väljas avståndsbilden lämplig storlek i enlighet med storleken på den spinous processen att få högre halter av berömlig eller god kontakt. ( info) |
5/63. Symptomatiskt Ossifikation av den bakre längsgående ligament av ryggradens ländparti. Fallbeskrivning. Författarna rapport om kontaktpunkternas Ossifikation av den bakre längsgående ligament (OPLL) bakom det L-3 vertebral organet. det är relativt ovanligt bland tidigare rapporterade fall i litteraturen. Kärnmagnetisk resonans (MR) imaging avslöjade att den ossifying delen av PLL inkräkta på vänstra L-3 nerv roten. Kontrast förbättra hypertrophic PLL demonstrerades också runt benbildning och längs lumbosacral PLL. Via en laminectomy och omfattande excision av PLL togs lesion bort. Patologisk undersökning visade en nodule bestående av fibrösa brosk, lamina ben och mogna fett märg. Enchondral benbildning kunde identifieras i mikroskop. Författarna anser att preoperative herr imaging utvärdering är viktigt för påvisande av förhållandet mellan en OPLL och neurala struktur. Excision av symptomatiskt OPLL bör utföras när krävs för att få tillräcklig nerv rot dekomprimering. ( info) |
6/63. Tetraparesis är associerad med Ossifikation av den bakre längsgående ligament massundersökning ryggradens. Detta är en fallbeskrivning av tetraparesis som är associerade med utomordentligt allvarliga Ossifikation av bakre längsgående ligament (OPLL) massundersökning ryggradens. det fanns ingen historik av trauma. Syftet med denna uppsats är att visa att OPLL kan utvecklingen av obevekligt till en nästan komplett tetraplegi även utan trauma, men att tillräcklig dekomprimering kan tillverka nästan fullständig återhämtning. ( info) |
7/63. Främre massundersökning micro-Hamburg reparation av ryggmärgsvätskan fistel efter kirurgi för Ossifikation av den bakre längsgående ligament. Teknisk anm. BAKGRUND: ryggmärgsvätskan (CSF) fistulas kan inträffa under främre massundersökning kirurgi utförs för samband av förbening av den bakre längsgående ligament (OPLL), som OPLL urholkar ibland till och genom dura. Dessa fistulas har förvaltats omväxlande med gelfoam, Hamburg ersättningsämnen sutured på plats, Akutfasprotein lim, ryggradens avloppet och lumboperitoneal shunts. Mer adekvat Hamburg reparation är dock nu möjligt med 1.4-mm microdural titan häftenheten. metoder: En 59-årig kvinna med OPLL och måttlig till svår myelopathy (Nurick Grade IV) hade ett C3-C7 främre corpectomy med fusion med hjälp av Orion plattor följt av ett C3-T1 posterior ledningar och fusion med halo program. Under den främre inflygning reparerades direkt en 5 mm CSF fistel på C4-C5 under operativ lupp med en 1.4-mm microdural häftenheten, bovin perikardvätska graft och Akutfasprotein limma. Omedelbart postoperatively placerades också en lumboperitoneal shunt. RESULTAT: Postoperatively, hennes myelopathy förbättras med en mild till måttlig nivå (Nurick klass II). Hennes akut vänstra deltoid plegia som löst inom 3 månader. SLUTSATSER: 1.4-mm microdural häftenheten är "vattentäta" stängningen av främre massundersökning CSF fistulas mer genomförbar. ( info) |
8/63. Omfattande massundersökning laminoplasty för patienter med segmentera långa OPLL i massundersökning ryggen: ett alternativ till den främre strategin. Vi undersökt behandling av lång segmentera massundersökning OPLL av bakre dekomprimering med hjälp av en laminoplasty. Vårt syfte var att både expandera ryggmärg och också att bevara hals rörelse. Fanns det 38 patienter som behandlas i denna åtgärdsförteckning strategi. Tjugoåtta patienter genomgick C1-C7 expanderande laminoplasty, 4 patienter genomgick C1-T1 expanderande laminoplasty och 6 patienter C2-C7 expanderande laminoplasty. Öppna dörrar laminoplasty tvärgående bredd var tillräckliga för att uppnå dekomprimering av inte bara ryggmärg utan också nerv rot avsättningsmöjligheter på varje laminoplasty nivå. det fanns ingen komplikationer relaterade till detta kirurgisk teknik eller sena försämring av de genomsnittliga följer upp period av 4. i fem år. Vi föreslår att utvidga laminoplasty som ett viktigt alternativ för behandling av långa segmentera massundersökning OPLL. ( info) |
9/63. Samtidig massundersökning diffusa idiopatisk skelettet hyperostosis och Ossifikation av den bakre längsgående ligament som resulterar i Sväljningssvårigheter eller myelopathy i två Geriatriska nordamerikanerna. BAKGRUND: Massundersökning diffusa idiopatisk skelettet hyperostosis (MATRÄTT) och Ossifikation av den bakre längsgående ligament (OPLL) sällan samexistera i den nordamerikanska populationen. Här användes olika kirurgiska strategier att hantera samtidiga SKÅLEN och OPLL som resulterar i Sväljningssvårigheter eller myelopathy i två Geriatriska patienter. metoder: En 74-åring hane med esofagus komprimering och Sväljningssvårigheter tillskrivas SKÅLEN och sladd komprimering med myelopathy på OPLL, behandlades med en massundersökning laminectomy följt av främre SKÅLEN samband. Å andra sidan krävs en 80-årig man med asymtomatiska SKÅLEN men måttlig myelopathy (Nurick klass III) sekundära till OPLL endast en massundersökning laminectomy. RESULTAT: I den första patienten, Sväljningssvårigheter löst inom tre månader efter kirurgi, medan i andra individen, myelopathy förbättrades till Nurick klass I (milda myelopathy) inom sex månader efter postoperatively. Förbättring av både patienter bibehölls 1 år efter kirurgi. SLUTSATSER: Medan SKÅLEN och OPLL kan förekomma parallellt i Geriatriska patienter, bara de personer med Sväljningssvårigheter bör genomgå SKÅLEN samband, medan andra visar myelopathy bör ha laminectomy ensam. ( info) |
10/63. Atlantoaxial subluxation associeras med Ossifikation av bakre längsgående ligament massundersökning ryggradens. STUDIE DESIGN: Två mål rapporter. SYFTE: Att visa två sällsynta fall av atlantoaxial subluxation är associerade med Ossifikation av den bakre längsgående ligament massundersökning ryggradens, i vilken spastic tetraplegi utvecklats. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: det finns bara två rapporter för en sammanslutning av diffusa idiopatisk skelettet hyperostosis med atlantoaxial subluxation. Detta villkor åtföljer ofta Ossifikation av den bakre längsgående ligament massundersökning ryggradens, men det finns ingenting i litteraturen om associering av förbening av den bakre längsgående ligament med atlantoaxial subluxation. metoder: Kliniska och radiografi resultaten av dessa två fall bevisades. I båda fallen utfördes laminoplasty massundersökning ryggradens med occipitoaxial steloperation. RESULTAT: De spastic tetraplegi av dessa två patienter som orsakas av myelocompression förbättrades efter kirurgiskt ingrepp. SLUTSATS: Ossifikation av den bakre längsgående ligament massundersökning ryggradens kan orsaka atlantoaxial subluxation. ( info) |