1/160. Traumatismo Hypobaric da ocular de um Popper. Nós observamos 3 casos do traumatismo da ocular nas crianças que foram causadas por um mecanismo atípico, hypobaric induzido por um brinquedo chamado um Popper. Quando nós notificamos inicialmente a comissão da segurança dos produtos de consumo de estados unidos em 1990, Poppers desapareceu das prateleiras de loja. Nós somos referidos que este brinquedo potencial prejudicial está fazendo um retorno em 1998 (Smilemakers Inc, Spartanburg, SC; Catálogo de Junho-Julho 1998, P. 57). Em 1990, nos poppers empacotados advertidos de encontro à aplicação a enfrentar ou descasc; nós não somos certos que tais avisos acompanham Poppers atual. ( info) |
2/160. Uso bem sucedido da ventilação oscilatória de alta freqüência para o pneumomediastinum. Um infante com o pneumomediastinum devido à ventilação mecânica foi tratado com sucesso usando a ventilação oscilatória de alta freqüência (HFOV). O macho 3 mês-velho tinha-se submetido à ligadura de um arteriosus do ductus da patente e tinha-se sofrido do pneumomediastinum barotraumatic no período postoperative. O tomography computado da caixa confirmou o diagnóstico. Ao usar a ventilação mecânica convencional a falha respiratória agravou-se. HFOV foi instituído e o paciente melhorou. Uma pressão mais baixa da via aérea por esta modalidade da ventilação forneceu vantagens significativas no paciente um escape de ar. Extubated e foi descarregado subseqüentemente para casa. ( info) |
| O barotrauma da orelha interna entre mergulhadores de mergulhador é acreditado para ser causado por algumas de três circunstâncias: uma hemorragia na orelha interna, em um rasgo da membrana do labirinto, ou em uma fístula perilymphatic. Estes ferimentos podem ocorrer simultaneamente ou separada. A hemorragia e a ruptura da membrana estão controladas conservadora, quando a fístula exigir o reparo cirúrgico. Neste relatório, nós descrevemos três casos do barotrauma da orelha interna em mergulhadores de mergulhador. Nós igualmente discutimos as etiologia propor deste ferimento e da controvérsia sobre mesmo se os mergulhadores que sofreram um traumatismo da orelha interna possam com segurança recomeçar o mergulho autónomo. Embora a literatura mais velha sugira claramente de outra maneira, nós acreditamos que os mergulhadores de mergulhador que recuperam completamente do barotrauma interno (ou meio) da orelha podem retornar ao mergulho contanto que exercitarem o cuidado e o cuidado. ( info) |
4/160. Hypesthesia Infraorbital após o barotrauma da cavidade maxillary. Nós relatamos um exemplo de um mergulhador que sofra um episódio do barotrauma da cavidade maxillary que apresentasse com sensação diminuída sobre a distribuição cutaneous do nervo infraorbital após uma subida que produzisse a dor e o crepitus faciais. Este caso ilustra uma confusão potencial entre uma etiologia da doença de descompressão e uma etiologia barotraumatic para o deficit sensorial observado. As características clínicas deste caso eram as mais consistentes com uma etiologia barotraumatic para os resultados notáveis. A anatomia do nervo de trigeminal e os relatórios precedentes dos deficits do nervo craniano que seguem o barotrauma são revistos. ( info) |
5/160. Quisto pulmonar e embolismo de gás arterial cerebral em uma câmara hypobaric: um relatório do caso. Este é um relatório de um membro da tripulação aéreo que sofram um incidente physiological sério sob a forma do barotrauma pulmonar e o embolismo de gás arterial cerebral durante o treinamento hypobaric da câmara, e que fosse mostrado subseqüentemente para ter um quisto no lóbulo superior do pulmão esquerdo. A origem provável do quisto é discutida, assim como o thoracotomy de seguimento da disposição aeromedicinala e o segmentectomy apical para remover o quisto. ( info) |
6/160. Um exemplo do pneumolabyrinth barotrauma-induzido secundário à fístula perilymphatic. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 62 que experimente o pneumolabyrinth associado com uma fístula perilymphatic. Sua condição foi diagnosticada com a ajuda do tomography computado, que detectou a presença de uma bolha de ar no labirinto, e da exploração da orelha média, que revelou que o líquido desobstruído estava emanando da ameia redonda da janela em uma maneira consistente com a presença de uma fístula perilymphatic. A ameia foi reparada com perichondrium tragal e amparada com Gelfoam. ( info) |
7/160. O papel do tomography computado no diagnóstico do embolismo de gás arterial em acidentes mortais do mergulho em Tasmânia. Quatro casos de acidentes mortais do mergulho em Tasmânia são apresentados, destacando o papel do CT na investigação de fatalidades do mergulho. A técnica do CT permite o diagnóstico rápido quando o embolismo de gás arterial (IDADE) é suspeitado. O método tradicional da investigação, autópsia subaquática, é um procedimento difícil que exija o treinamento especializado em que o diagnóstico subtil da IDADE pode completamente ser faltado. As facilidades para executar autópsias subaquáticas estão normalmente disponíveis somente em centros de referência terciários, e conseqüentemente o diagnóstico da IDADE pode ser faltado devido à falta das facilidades. O uso do CT no diagnóstico da IDADE nos mergulhadores foi utilizado primeiramente no princípio dos anos 80 mas não se tem tornado ainda adotado extensamente na prática judicial. Esta técnica radiológica tem a vantagem de ser sensível, rápida, de confiança, prontamente - disponível e fornece um registro permanente. Para os hospitais que não têm um patologista judicial residente, uma varredura do CT pode facilmente ser executada e interpretado para eliminar a possibilidade de IDADE. Há um número de armadilhas no diagnóstico da IDADE com CT, particular produção intravenosa do gás que segue a fermentação e a fora-gasificação pós-morte. A consciência destas armadilhas ajudará o radiologista em fazer um diagnóstico correto da IDADE. ( info) |
8/160. Conseqüências neurológicas do mergulho autónomo com sinusite crônica. O barotrauma da cavidade do mergulho autónomo é relativamente comum, geralmente auto-limitação, e frequentemente o resultado da patologia nasal transiente. Nós descrevemos os sequelae neurológicos sérios que ocorrem em dois mergulhadores de mergulhador que tiveram a sinusite que crônica nós sugerimos directrizes para avaliar e tratar os mergulhadores que têm a sinusite crônica. Os mergulhadores com patologia nasal ou da cavidade devem estar cientes das conseqüências potencial sérias associadas com o mergulho autónomo mesmo depois a cirurgia endoscópica da cavidade para corrigir esta circunstância. ( info) |
9/160. barotrauma do início ou doença de descompressão pulmonaa atrasada? Um relatório do caso de desordem descompressão-relacionada. O mergulhador profissional masculino de A-24-yr-old começou a queixar-se da dor substernal 3 h após uma subida controlada de um mergulho de menos de 40 ft da água de mar (fsw). O mestre do mergulho que supervisionou seu mergulho e os médicos que o examinaram na apresentação suspeitaram o barotrauma pulmonar um pouco do que a doença de descompressão (DCS) porque tinha descido somente a uma profundidade do fsw 32. A terapia de oxigênio Hyperbaric (HBO) pela tabela do tratamento da marinha de E.U. VI foi executada por causa de sua dor progressivamente de agravamento. HBO era aparentemente eficaz e um relapse não foi considerado. O autor não pode etiquetar sua condição baseada nas categorias convencionais da classificação, tais como a doença de doença de descompressão (DCS), de barotrauma ou mesmo de descompressão. Este relatório do caso é oferecido como um tópico para a consideração na controvérsia sobre desordens descompressão-relacionadas. ( info) |
10/160. Confusão aguda secundária ao pneumocephalus em um paciente idoso. APRESENTAÇÃO: um homem dos anos de idade 83 foi admitido ao hospital com confusão aguda 3 dias após um vôo direto de Austrália. RESULTADO: a varredura da varredura do cérebro do tomography computado (CT) e da cabeça da imagem latente de ressonância magnética revelou a causa para ser pneumocephalus, aparentemente o resultado do barotrauma causado por manobras de Valsalva quando tentou desbloquear seu nariz durante o vôo. Após 5 dias de nutrir na posição vertical o patient' s abreviou a contagem mental retornada ao normal. Uma varredura do cérebro do CT 6 semanas mostrou mais tarde a definição completa do pneumocephalus. ( info) |