1/11. Hernie et mort diaphragmatiques de Posttraumatic--facteur étiologique ou objet façonné putréfactif ? la Tard-présentation des hernies diaphragmatiques, si congénital ou acquis, peut restent médicalement non détectée jusqu'au décalage médiastinal avec le compromis cardiorespiratoire ou l'infarctus intestinal ou gastrique avec la perforation se produisent. Une hernie diaphragmatique droit-dégrossie avec le herniation du petit intestin dans la cavité pleurale adjacente est décrite dans un homme de 72 ans qui a été trouvé mort à la maison dans un état putréfactif. Plus tard, une histoire d'un accident de véhicule à moteur 8 ans avant a été obtenue. Bien que le herniation post mortem dû au changement putréfactif étendu ait pu s'être produit, produisant la distension et la migration gazeuses de l'intestin, fortement le vrillage de l'intestin tranché plusieurs fois autour d'une adhérence fibreuse pleurale a suggéré que le herniation pourrait avoir été un événement antérieur à la mort. Malheureusement, l'autolyse marquée de tissu a empêché l'évaluation des changements ischémiques possibles de l'intestin tranché. Bien que l'hernie diaphragmatique puisse être un facteur de contribution à la mort à tous les âges, il peut ne pas être possible de l'exclure comme objet façonné de putréfaction dans un individu prédisposé. ( info) |
2/11. Increta de placenta ; gestion conservatrice -- un succès. Rapport de cas et revue de littérature. L'increta de placenta, une complication rare de grossesse, est associé à l'hémorragie puerpérale significative exigeant souvent l'hystérectomie de secours. Nous rapportons un cas de gestion conservatrice, avec une combinaison de methotrexate parentéral, d'ultrason périodique et d'évaluation de Doppler, suivie du déplacement manuel d'intervalle du placenta. ( info) |
3/11. Gestion des dommages d'infiltration dans les nouveau-nés employant le gel hydroactive de duoderm. Les nouveau-nés sont au plus grand risque de dommages de l'infiltration des fluides intraveineux en raison de petite taille de navire et de structure non mûre de peau. Jusque récemment, l'injection d'hyaluronidase a été employée pour empêcher des dommages de tissu après l'infiltration des solutions intraveineuses dans les nouveau-nés. La production de l'injection d'hyaluronidase a été discontinuée en 2001. L'alternative, injection composée d'hyaluronidase n'est pas réglée par la "Food and Drug Administration" des États-Unis et est sujette à la variation des pratiques en matière de garantie de qualité. Des hydrogels amorphes ont été employés comme pansements pour les blessures sloughy ou nécrotiques dans une série d'arrangements cliniques. Les hydrogels facilitent l'autodebridement de la blessure en réhydratant la mue et en augmentant le taux d'autolyse. Aucun effet nuisible ou taux d'infection accru n'a été associé à l'utilisation des dressages d'hydrogel. Le gel Hydroactive de DuoDerm est un gel stérile, préservatif-libre, visqueux, hydratant composé d'hydrocolloïdes normaux. Nous rapportons notre expérience utilisant le gel Hydroactive de DuoDerm pour la gestion des dommages secondaire à l'infiltration de la solution de nutrition et de l'émulsion parentérales totales de lipide dans trois nouveau-nés. ( info) |
4/11. diagnostic d'Alzheimer' ; la maladie de s dans un cerveau décomposé exhumé après vingt mois d'enterrement dans une tombe profonde. Après 20 mois d'inhumation dans une tombe profonde, le corps décomposé du testator âgé de 81 ans d'une volonté a été exhumé pour soutenir le fardeau de la preuve qu'il a manqué de la capacité testamentaire quand la volonté a été récrite pendant deux jours avant sa mort. Le cerveau était détrempé et pulvérisé avec la disparition complète du tronc cérébral, du cervelet et des ganglions subcortical. De petits centres de neocortex frontal dorsal relativement intact ont été identifiés. Des sections de ces foyers ont été souillées avec le hematoxylin et l'éosine, la tache argentée bielchowsky et les immunostains pour le bêta peptide amyloïde (betaA4), le tau et l'alpha-synuclein. En dépit de l'autolyse et de la décomposition graves, la tache bielchowsky et les immunostains betaA4 ont montré les plaques amyloïdes neuritic fréquentes préservées avec très peu d'embrouillements neurofibrillary résiduels. L'Angiopathy amyloïde cérébral était présent. À l'heure actuelle ce cas représente le cas d'abord documenté et rapporté du diagnostic direct de tissu d'Alzheimer' ; pathologie de la maladie de s dans un cerveau décomposé suivant l'enterrement à long terme dans une tombe profonde. ( info) |
5/11. Putréfaction et déhiscence enroulée : un phénomène post mortem potentiellement embrouillant. Le corps décomposé d'un homme de 49 ans a été trouvé à son adresse debut de piste. À l'autopsie, 3 blessures incisées de l'abdomen inférieur et aines ont été identifiées, soulevant la possibilité d'une certaine forme de dommages infligés. Davantage de dissection a indiqué que les blessures guérissaient les incisions chirurgicales qui avaient été ouvertes forcé par panne de tissu, gonflement, et formation putréfactifs de gaz. La mort était due à la maladie cardiaque ischémique. La putréfaction est un problème commun produit dans la pratique légale qui peut avoir comme conséquence la déformation et la modification considérables des tissus. Des lésions de peau peu communes provoquées par la rupture et la déhiscence de guérir les blessures chirurgicales peuvent être créées par décomposition. Cette possibilité devrait être considérée si symétrique, les blessures incisées propres sont identifiées. ( info) |
6/11. Autodigestion du pénis de glans et de l'urètre par les enzymes à sécrétion externe pancréatiques activées de greffe. Un cas de la transplantation synchrone de rein et de pancréas dans lequel une greffe entière de pancréas avait été vidangée dans le réservoir souple urinaire est discuté. Le 137th jour postopératoire, le patient présent avec le balanitis symptomatique et l'urétrite. L'activation enzymatique documentée du trypsinogen/de chymotrypsinogen, qui n'est pas présent dans les patients de référence sans symptômes, était ainsi vraisemblablement responsable de ces symptômes. La conversion en drainage entérique au moyen d'une boucle Roux-en-y a eu comme conséquence la résolution des symptômes et de l'activation enzymatique urinaire. Les infections d'appareil urinaire récurrentes étaient vraisemblablement le mécanisme le plus susceptible responsable de ces résultats. ( info) |
7/11. " intravasculaire ; mûre-like" ; corps : observations morphologiques, immunohistochemical, et d'ultrastructure d'une conclusion fortuite provoqué par l'autolyse ? " intravasculaire ; mûre-like" ; des corps dans un enfant en bas âge féminin mort-né avec la macération modérée sont rapportés. L'histogénèse de ces structures est discutée a basé sur des résultats photomicroscopiques, immunohistochemical et d'ultrastructure. Aucune relation causale démontrable entre les lésions intravasculaires et la mort foetale n'a été trouvée, la cause du décès étant attribuée à l'asphyxie intra-utérine. On le conclut, ce " intravasculaire ; mûre-bodies" ; représentez très probablement les objets façonnés dus à l'autolyse de globule rouge. ( info) |
8/11. Dégénération Spinocerebellar avec la participation en avant du système de neurone moteur : rapport d'autopsie d'un cas sporadique. Un cas sporadique de la dégénération spinocerebellar avec la participation en avant du système de neurone moteur est rapporté. Un mâle japonais sans antécédents familiaux de contribution, ataxie cérébelleuse développée à l'âge de 52, suivi d'amyotrophy et ophthalmoplegia généralisé, et 58 âgés morts. Les résultats cliniques ont été pathologiquement vérifiés comme dégénération du système spino-ponto-cérébelleux et du système de neurone moteur, ce dernier presque identique à ceux de la sclérose de partie latérale amyotrophic. Des changements subcliniques additionnels ont été trouvés du nigra dentelé de noyau et de substantia. Des noyaux de tronc cérébral favorisant des mouvements oculaires ont été bien préservés, suggérant une base supranuclear pour l'ophthalmoplegia. Cette combinaison peu commune des dégénérations de système aux occasions rares a été rapportée dans les désordres cérébelleux heredofamilial. Comme un cas sporadique, cependant, ceci peut être le premier cas d'autopsie de la dégénération spinocerebellar avec la participation concourante grave du système de neurone moteur. ( info) |
9/11. Signification diagnostique des cellules nerveuses dans le CSF humain l'accent étant mis plus particulièrement sur la cytologie de CSF dans le syndrome de la mort de cerveau. L'examen cytologique du fluide céphalo-rachidien (CSF) dans 5 cas du syndrome de la mort de cerveau a traité sur un respirateur a indiqué la présence des cellules nerveuses (la plupart du temps cellules de purkinje), la pléocytose massive avec beaucoup de leucocytes polymorphonucléaires, et les nombreux macrophages contenant des érythrocytes, des leucocytes, des gouttelettes de lipide, et l'hémosidérine. Des parties du tissu conjonctif avec les capillaires bien préservés, et les débris qui ne pourraient pas plus étroitement être identifiés, ont été également trouvés. L'examen de Neuropathological dans 4 cas a indiqué l'autolyse progressive du tissu de cerveau et le déplacement du tissu autolyzed dans l'espace sous-arachnoïdien du canal spinal, partiellement dû au herniation tonsillar. Chacun des cinq patients a exhibé les signes cliniques de la mort de cerveau et avait été placé sur des respirateurs pour différentes périodes. Les résultats cytologiques dans le CSF, ainsi que les signes cliniques de la mort de cerveau, constituent une indication morphologique intravital de l'autolyse de tissu de cerveau. ( info) |
10/11. tumeurs tératoïdes mélangées du foie et du cou dans 13 trisomy. Un foetus avec le syndrome 13 et les teratomas trisomy du foie et du cou est décrit. La relation de l'aneuploidie et de l'instabilité chromosomique à la néoplasie est discutée. Teratomas du foie sont passés en revue. ( info) |