1/90. Whipple' artrite de s: deteção direta do whippelii de tropheryma no líquido synovial e no tecido. Nós descrevemos 2 pacientes que apresentam com polyarthritis em quem o líquido synovial (1 paciente) ou o tecido synovial (1 paciente) era positivo para o whippelii de tropheryma, o Whipple' bacilo doença-associado de s, quando examinado a reacção em cadeia do polymerase (PCR) e arranjar em seqüência do ADN. Os resultados histopatológicos eram consistentes com o Whipple' articular; doença de s no líquido synovial de 1 paciente e no tecido synovial do outro. Em ambos os pacientes, os espécimes mucosal das entranhas eram negativos para Whipple' características da doença de s por métodos histologic e do PCR. Um paciente era positivo para o whippelii de T no sangue periférico. Controle espécimes do líquido synovial de 40 pacientes com outras artrites, incluindo a artrite de Lyme, eram negativo. Arranjar em seqüência de uma região de 284 basepair do gene ribosomal do rna 16S confirmou que a seqüência é estreitamente relacionada à seqüência conhecida do whippelii de T. Ambos os pacientes responderam ao tratamento com antibióticos. ( info) |
2/90. Bacilo artropatia associada de Calmette-Guerin que imita spondyloarthropathy não diferenciado. O desenvolvimento de uma artrite inflamatório que imita um spondyloarthropathy não diferenciado (termas) foi considerado em um paciente que está sendo tratado para um cancro de bexiga superficial com o bacilo intravesical Calmette-Guerin (BCG). Os resultados físicos incluíram o dactylitis clássico de ambos os pés. Este é o quarto relatório que identifica um paciente com os resultados articulars induzidos BCG sugestivos de uns termas com dactylitis. Os estudos do secretion estimulado BCG do cytokine das pilhas mononuclear do sangue periférico mostraram o paciente para ter realçado o interleukin 6 níveis (IL-6) e níveis reduzidos da interferon-gama (IFN-gama). O secretion IL-6 espontâneo era marcada elevado para o paciente, comparado ao assunto do controle, mas o secretion da IFN-gama era completamente similar. Nenhuma diferença era aparente com IL-4. ( info) |
3/90. Gangrenosum do Pyoderma com o pyarthrosis secundário depois do propylthiouracil. A associação do gangrenosum do pyoderma e de sintomas artríticos é poço - documentado. Nós apresentamos uma variação raramente relatada deste em uma mulher dos anos de idade 44 com gangrenosum do pyoderma e grandes efusões purulent bilaterais de seus joelhos. Não teve nenhuma evidência de ser a base da artrite rheumatoid ou de um spondyloarthropathy seronegative específico. Da nota teve uma história de Graves' a doença para que tinha sido tratada com o propylthiouracil por 3 anos e na investigação nesta apresentação teve um nível perinuclear marcada elevado do anticorpo do citoplasma do antineutrophil (P-ANCA) com especificidades para o myeloperoxidase de IgM, o elastase de IgG e o lactoferrin de IgG. Nós acreditamos que este paciente teve o gangrenosum do pyoderma com o pyarthrosis estéril secundário e um P-ANCA precipitado pelo propylthiouracil. ( info) |
4/90. artrite reactiva induzida pela enterite difficile de Clostridium como uma complicação da erradicação dos piloros de helicobacter. O clostridium difficile tem sido estabelecido recentemente como uma causa da artrite reactiva (ReA). Nós apresentamos um exemplo de ReA difficile-induzido clostridium como uma complicação da erradicação dos piloros de helicobacter, que, ao melhor de nosso conhecimento, é a primeira tal caso relatado. ( info) |
5/90. Evidência clínica e experimental para a infecção persistente de yersinia na artrite reactiva. Os resultados de antígenos bacterianos na junção e da infecção de provocação persistente em outra parte no corpo são provavelmente importantes na patogénese da artrite reactiva (ReA). Nós descrevemos um paciente com as características clínicas e do laboratório consistentes com a esta. A apresentação inicial com o nodosum e o periarthritis da eritema devido à infecção com pseudotuberculose IV de yersinia foi seguida 13 meses mais tarde pelo nodosum periódico da eritema com a efusão comum. Naquele tempo, o líquido synovial foi mostrado para conter antígenos de yersinia, e, as seqüências ribosomal yersinia-específicas do rna 16S (rRNA) foram identificadas surprisingly igualmente a reacção em cadeia e arranjar em seqüência reversos do transcriptase-polymerase. Desde que não havia nenhuma evidência serologic do reinfection, nós postulamos que uma infecção persistente silenciosa de yersinia reactivated, conduzindo à disseminação dos organismos à junção, com indução conseqüente de ReA. Embora encontrar de anos synovial dos antígenos de yersinia depois que a infecção original em ReA tem sido relatada previamente, a presença de rRNA de yersinia 16S indique que os organismos viáveis podiam igualmente alcangar a junção. ( info) |
6/90. A artrite reactiva periódica associou com a infecção de aparelho urinário por escherichia coli. Nós descrevemos um paciente com a infecção de aparelho urinário periódica de escherichia coli seguida pela artrite reactiva periódica. Durante um período de 9 anos o paciente desenvolveu 4 episódios da artrite. Durante cada ataque, provocando infecções foram investigados completamente mas nenhuma outra infecção causal foi encontrada. Embora o aparelho urinário não seja alvejado rotineiramente provocando infecções para a artrite reactiva, nós sugerimos que as infecções de aparelho urinário sejam incluídas nas investigações diagnósticas dos pacientes com artrite aguda. ( info) |
7/90. Deteção das salmonelas infantis em pilhas do líquido synovial de um paciente com artrite reactiva. Nós investigamos um paciente com artrite reactiva provocada infantis das salmonelas (ReA) para uma ocorrência possível de antígenos do S. e do ADN infantis-específicos nas pilhas do líquido synovial (SF). Os antígenos infantis-específicos do S. foram observados abundante pela imunofluorescência em pilhas de SF do paciente durante a inflamação comum aguda. o ADN Salmonela-específico foi detectado pela mancha do sul do produto amplificado da reacção em cadeia do polymerase uma vez, mas o resultado não poderia ser repetido. Parece que se o ADN bacteriano existe em junções inflamed em ReA provocado as salmonelas, sua quantidade é extremamente - baixo. Este é o primeiro relatório de antígenos infantis intraarticular do S. e potencial do ADN das salmonelas em ReA provocado as salmonelas. ( info) |
8/90. febre do castor--uma causa rara da artrite reactiva. A infecção do lamblia do giardia é associada raramente com a artrite reactiva adulta. Nós relatamos o primeiro caso norte-americano e revemos a literatura pediatra e adulta até agora. O tratamento antimicrobial é essencial erradicar o parasita e controlar a artrite. ( info) |
9/90. Um exemplo da artrite reactiva borne-streptococcal. A artrite reactiva é um termo usado para descrever uma artrite inflamatório estéril que ocorre após uma infecção documentada em outra parte no corpo. Agrupe o streptococcus de A é sabido para causar tal artropatia no ajuste da febre rheumatic aguda. Friedberg postulou primeiramente que uma artrite reactiva pôde ocorrer em resposta a uma infecção pharyngeal streptococcal como uma entidade separada da febre rheumatic nos anos 50. Então, nos anos 80, outros investigador começaram a descrever os casos da artrite reactiva que não eram característicos da febre rheumatic aguda baseada em determinadas observações e aplicação dos critérios. Nós apresentamos um paciente cujas as características clínicas sejam mais consistentes com a artrite reactiva borne-streptococcal do que a febre rheumatic aguda. ( info) |
10/90. A artrite reactiva associou com a vacinação tifóide nos viajantes: relatório de dois casos com HLA-B27 negativo. Enquanto o curso internacional aos países em vias de desenvolvimento aumenta, mais povos procuram o conselho médico a respeito do alimento e das doenças water-borne, incluindo a febre tifóide. A prevenção da febre tifóide nos grupos de alto risco (viajantes às áreas endémicos, aos técnicos de laboratório e aos contatos do agregado familiar de portadores tifóides) deve confiar primeiramente na prevenção da exposição. Entretanto, a imunização é uma adjunção importante. A decisão a imunizar de encontro à febre tifóide deve ser particularizada, tomando em consideração os benefícios contra o risco de reações adversas possíveis. Os casos da artrite reactiva foram associados com o ' inactivated calor-fenol; cell' inteiro; a vacina parenteral, mas a nossa artrite reactiva do conhecimento não tem sido relatada previamente com o formulário oral (Ty21a). Este é um relatório da artrite HLA-B27 reactiva negativa que ocorre em dois viajantes após a administração da vacina tifóide oral de Ty21a. ( info) |