1/334. Panarteritis severo associado com o abuso de drogas. Um exemplo do panarteritis com fulminans do purpura, multiplex do mononeuritis, manifestação gastrintestinal e participação presumivelmente cardíaca em um homem previamente saudável dos anos de idade 22 com uma história do abuso de drogas que inclui a cocaína, os cannabinoids e as metanfetaminas é descrito. Examinação histopatológica do intestino conduzido ao diagnóstico do panarteritis sem depósitos imunes. Os anticorpos de Antineutrophil eram negativos. Além das drogas, nenhuma outra causa possível do vasculitis foi encontrada. O paciente recuperado completamente após 1 ano. O abuso de drogas é uma causa assim possível do vasculitis de desabilitação extracerebral severo. ( info) |
2/334. Infarction miocárdico nos pacientes com o erythematosus de lúpus sistemático com resultados normais da arteriografia coronária e sem vasculitis coronário--relatórios do caso. Os autores apresentam os exemplos de dois pacientes novos, de um homem e de uma mulher, que apresentaram com infarction miocárdico, na ausência de doença cardíaca isquêmica ou no stenosis das artérias coronárias. A mulher foi conhecida para ter erythematosus de lúpus sistemático (SLE) por os 3 anos passados (os anticorpos dos anticardiolipins da imunoglobulina m [IgM] era positivo), sem uma história de factores de risco coronários. De repente apresentou com dor de caixa aguda no descanso que durou 4 horas e culminou no infarction miocárdico de parede anterior. Foi admitida à unidade de cuidado coronário, onde nenhum thrombolysis foi dado. Não teve a evidência ecocardiográfica da endocardite dos Libman-Sacos, mas o infarction miocárdico era evidente no electrocardiograma (ECG). O homem novo teve SLE (os anticardiolipins de IgM eram ausentes, mas era positivo para anticorpos do anticoagulante do lúpus), ele era hyperlipidemic, era um fumador moderado e moderada obeso, e não tinha nenhuma história da doença cardíaca isquêmica. Apresentou de repente com um infarction miocárdico agudo documentado por ECG, por enzimas, e por gamagrafia. Em ambos os pacientes, os resultados coronários da angiografia eram normais e a biópsia miocárdica não mostrou a evidência do arteritis. A relevância destes casos é a associação rara da doença cardíaca isquêmica em SLE, com as artérias coronárias normais e sem evidência do arteritis ou da endocardite verrucous. ( info) |
3/334. O arteritis granulomatous sistemático associou com a infecção do vírus de Epstein-Barr. Uma mulher dos anos de idade 61 apresentada inicialmente com os sintomas e os resultados reminiscentes do mononucleosis infeccioso, e sua doença tomou então um curso ràpida fatal. A autópsia revelou arteritis granulomatous difundido, com pilhas gigantes multinucleated mas sem eosinophils e necrose fibrinoid, afetando artérias e arteríolas e infiltração pequenas de histiocytes haemophagocytic em muitos órgãos. A hibridação in situ com vírus de Epstein-Barr (EBV) - pontas de prova específicas do oligonucleotide mostrou sinais positivos nas pilhas imunes da infiltração e em pilhas epithelial e endothelial dos órgãos afetados. a síndrome haemophagocytic EBV-associada (EBV-AHS) com o arteritis granulomatous sistemático foi diagnosticada. Dos immunophenotypes das pilhas imunes da infiltração, um papel possível de T-cells de CD4 na patogénese desta síndrome haemophagocytic e o vasculitis granulomatous foram sugeridos. ( info) |
4/334. angiografia da ressonância magnética do vasculitis preliminar do varicella: relatório de dois casos. Dois pacientes com início do hemiparesis 3 semanas que seguem infarctions do varicella infecção preliminar do lóbulo temporal contralateral demonstrado e dos gânglio básicos na imagem latente de ressonância magnética. Em ambos os casos, a angiografia da ressonância magnética (MRA) foi executada e as anomalias demonstradas do fluxo ipsilateral aos enfarte. A angiografia da subtração de Digitas foi executada em um caso; entretanto, os resultados eram significativamente menos conspícuos do que aqueles do MRA. MRA provou ser sensível ao diagnóstico do vasculitis varicella-induzido em dois casos consecutivos e desde que aos meios não invasores de seguir a progressão do processo da doença em resposta à terapia. ( info) |
5/334. Infarction isolado do pontine devido ao mucormycosis rhinocerebral. Nós relatamos um paciente com mucormycosis rhinocerebral cuja a participação inicial do sistema nervoso central era infarction isolado do pontine devido ao arteritis básico causado pelo fungo. O paciente foi diagnosticado e seguido por MRI e CT e arteritis básico foi demonstrado bem em estudos de MRI. A participação da base do crânio foi mostrada no CT no estado avançado da doença. A apresentação inicial incomun da infecção é discutida. ( info) |
6/334. Arteritis coronário Staphylococcal como uma complicação do septicemia. Nós descrevemos um exemplo do arteritis coronário staphylococcal no ajuste do sepsis devido à infecção arteriovenosa da fístula e do cateter da diálise. A artéria coronária circunflexa esquerda era a única embarcação envolvida. O paciente era 77 uns anos de idade, homem insulin-dependente do diabético com falha renal crônica. O estado immunosuppressed no diabetes com septicemia subseqüente pode ter facilitado um grande número bactérias para alojar na chapa atheromatous da artéria coronária. Nós revemos momentaneamente previamente relatamos casos e sugerimos que o arteritis bacteriano possa ser uma causa underrecognized da oclusão coronária aguda. ( info) |
7/334. O vasculitis de Paraneoplastic associou com a carcinoma esofágica. Nós relatamos um exemplo da carcinoma esofágica associado com o vasculitis paraneoplastic. Um homem dos anos de idade 69 sofreu da febre low-grade e o numbness dos membros mais baixos por 3 meses antes das carcinomas esofágicas e gastric foi detectado. A doença simultânea da infecção ou do colagénio foi governada para fora depois das examinações clínicas e do laboratório. Em abril 1996, a carcinoma gastric foi removida completamente pelo resection mucosal endoscópico, mas os sintomas permaneceram. Três semanas esophagectomy foi executado mais tarde para a carcinoma esofágica depois do qual a febre e o numbness desapareceram. A carcinoma esofágica era uma carcinoma de pilha squamous bem-diferenciada que invade na camada submucosal. Vinte e duas metástases de nó de linfa foram encontradas em 68 nós de linfa resected. O cancro de tiróide latente foi encontrado. Histològica, o vasculitis foi detectado no esófago, no estômago e no músculo anterior do serratus. A distribuição e o grau de vasculitis eram os mais pronunciados no esófago. O início simultâneo e a definição espontânea da febre e do numbness após a remoção da carcinoma esofágica sugeriram uma origem paraneoplastic. A maioria dos pacientes com vasculitis neoplasma-associado maligno teve neoplasma hematológicos. Os casos da carcinoma esofágica associados com o vasculitis paraneoplastic são extremamente raros. ( info) |
8/334. Complicações incomuns em um aneurysm aórtico abdominal inflamatório. Um exemplo incomun de um aneurysm aórtico abdominal inflamatório (IAAA) associado com os aneurysms coronários e a fratura patológica das vértebras lombares adjacentes. As lesões coronárias associadas nos casos de IAAA são geralmente oclusões. No caso atual, concluiu-se que uma causa possível do aneurysm coronário era arteritis coronário e a etiologia da fratura patológica das vértebras lombares era oclusão das artérias penetrantes lombares devido ao vasculitis tendo por resultado a necrose asséptica. O AAA inflamatório pode ser associado com os aneurysms além do que a doença occlusive em artérias sistemáticas. A avaliação pré-operativa de lesões arteriais sistemáticas e da função de órgãos sistemáticos é essencial. ( info) |
9/334. Formação Subclavian do arteritis e do pseudoaneurysm secundária à infecção stent. A angioplastia percutaneous tècnica uncomplicated e a colocação stent de um stenosis esquerdo da artéria subclavian foram executadas em uns 56 o homem dos anos de idade que para o tratamento de subclavian rouba a síndrome e a insuficiência vertebrobasilar. Seis dias mais tarde o paciente readmitted com staphylococcus - bacteremia e os stigmata áureos dos êmbolos sépticos isolados à mão ipsilateral. Nove dias mais tarde teve a evidência do tomography computado (CT) de um fleimão deaumentação que cerca o stent. Apesar da melhoria e da definição clínicas do bacteremia na terapia antibiótica intravenosa, o fleimão progrediu, e no dia 21 um pseudoaneurysm foi confirmado angiographically. O paciente submeteu-se à remoção cirúrgica do segmento arterial stented e da reconstrução arterial autogénea bem sucedida. Os fatores contribuintes possíveis que conduzem à infecção stent eram acesso direito prolongado da artéria femoral e um acesso venoso contaminado do braço esquerdo. Embora o papel de antibióticos profilácticos permaneça ser definido, pode ser importante nos casos onde a bainha vascular do acesso permanece no lugar por um período de tempo prolongado. ( info) |
10/334. - No desenvolvimento do utero de lesões arteriais pulmonaas necrotizing hypertensive: o relatório de um caso associou com o fechamento prematuro do arteriosus do ductus e da hipoplasia pulmonaa. O fechamento prematuro do arteriosus do ductus (PCDA) é um defeito raro em que a hipertensão pulmonaa (PH) foi documentada pela ecocardiografia nos pacientes e pela medida direta após PCDA experimental nos animais. A histologia vascular pulmonaa em casos humanos recebeu pouca atenção mas em poucas observações gravadas as embarcações eram muscularity aumentado normal ou mostrado. Nós relatamos o exemplo de um gêmeo monozygotic natimorto fêmea hidrópico de 31 semanas em quem a examinação pós-morte divulgou PCDA e hipoplasia dos pulmões. As lesões plexiformes atípicas com necrotizing o arteritis pulmonar estavam atuais. Estas lesões representam conseqüências vasculares da hipertensão pulmonaa severa produzida pelo sangue extremamente realçado correm através de uma cama vascular restrita resultando dos efeitos combinados destas duas anomalias. Os resultados neste caso de PCDA com PH severo presumido indicam que as mudanças vasculares pulmonaas severas podem se tornar dentro - utero e que o intervalo da hora necessário para o desenvolvimento de tais possibilidades no PH secundário é relativamente curto. ( info) |