1/65. Carcinoma neuroendócrina do útero. As carcinomas neuroendócrinas da cerviz e do endométrio foram revistas. Foram designados vària como a carcinoma carcinoid, argirófila da pilha, o apudoma, a carcinoma pequena da pilha, a carcinoma da pilha da aveia, a carcinoma da glândula endócrina, e a carcinoma neuroendócrina, o termo acima mencionado que está sendo preferido neste capítulo. Os adenocarcinomas com pilhas neuroendócrinas são encontrados ocasionalmente na cerviz e no endométrio. É questionado geralmente se devem ser incluídos no espectro de carcinomas neuroendócrinas, embora o diagnóstico diferencial entre alguns tais tumores do aparelho gastrointestinal e carcinoma do neuroendocrine seja relatado para ser difícil. Desde que a maioria de carcinomas neuroendócrinas da cerviz é altamente agressiva, é importante estabelecer a natureza neuroendócrina nas carcinomas cervicais. Além do que as características histologic características e o stainability argirófilo, a demonstração immunohistochemical de diversos marcadores neuroendócrinos pode ser útil em diagnosticar a carcinoma neuroendócrina da cerviz. A demonstração Ultrastructural de grânulo neurosecretores é quase decisiva em estabelecer o tumor' a natureza neuroendócrina de s, mas não é aplicáveis em todos os casos. As carcinomas neuroendócrinas da cerviz foram tratadas pela cirurgia, pela terapia de radiação, e pela quimioterapia, mas os métodos de tratamento óptimos não foram estabelecidos ainda por causa da raridade do tumor. Finalmente, nós descrevemos uma carcinoma neuroendócrina típica da cerviz e relatamos alguns dados a respeito de seu estudo experimental. ( info) |
2/65. apudoma e dermatose pustular subcorneal (doença de Sneddon-Wilkinson). A dermatose pustular subcorneal (SPD) é uma dermatose rara. Gammapathy monoclonal de IgA é a doença o mais freqüentemente associada com o SPD. Nós relatamos um exemplo do SPD em um paciente com apudoma metastático, uma associação descrita não previamente. A natureza rara de ambas as doenças sugere que esta associação não seja fortuita. ( info) |
3/65. Polypeptide pancreatic metastático produzindo o tumor que apresenta com mellitus de diabetes. Um tumor pancreatic metastático do polypeptide é descrito que apresente clìnica com mellitus de diabetes. Este é o primeiro caso para apresentar esta maneira. ( info) |
4/65. Carcinoma da pilha da aveia (apudoma) do esófago: um relatório do caso. Uma carcinoma da pilha da aveia que ocorre no esófago de um homem dos anos de idade 62 é descrita. Um argyrophilia forte das pilhas da aveia junto com o elétron da presença microscopically do tipo neurosecretor grânulo em seu citoplasma sugere uma derivação deste tumor das pilhas da série de APUD, e o tumor é diagnosticado como o apudoma. Um epitélio columnar aberrante na superfície esofágica é presumido ser a fonte de sua origem. Um curso postoperative rápido do paciente apesar de um teste padrão de crescimento um pouco limitado do tumor preliminar parece caracterizar o aspecto clínico deste caso. Uma acumulação aparente dos casos com o apudoma esofágico em Japão é discutida. ( info) |
5/65. Hypergastrinaemia bruto clìnica silencioso de um apudoma pancreatic desegregação do múltiplo. Um paciente é descrito quem teve um apudoma maligno da pilha da ilhota pancreatic segregar o corticotrophin (ACTH) e a hormona deestimulação (MSH), ambo era clìnica active, e quantidades muito grandes de gastrins immunoreactive, que eram biologicamente activos mas clìnica silencioso (secretion ácido gastric normal e nenhum ulceration peptic). A presença de anticorpos parietal da pilha, sem o aumento nas concentrações do plasma de hormonas que podem inibir o secretion ácido gastric (secretin, GIP e VIP), sugere que muitos do das pilhas parietal possam ter sido obstruídos pelos autoantibodies. ( info) |
6/65. Liberação cíclica do polypeptide intestinal vasoactive (VIP) de um apudoma da pilha da ilhota pancreatic. Um paciente é descrito quem apresentou com a sintomatologia clássica e o distúrbio profundo do eletrólito da síndrome de Verner-Morrison devido a um apudoma pancreatic que segrega o polypeptide intestinal vasoactive (VIP). O diagnóstico foi confirmado por plasma VIP como medido por uma técnica do radio-immunoassay agora disponível. Sugere-se que a natureza cíclica dos sintomas seja neste caso devido à liberação cíclica do VIP do tumor em resposta a um estímulo desconhecido. Os estudos da perfusão confirmaram o estado secretory adicional de água, de sódio e de cloreto no intestino pequeno. Os sintomas foram abulidos completamente pela cirurgia e o progresso está sendo monitorado por meio das avaliações de série do VIP do plasma para detectar todo o retorno adiantado da doença metastática. ( info) |
7/65. Múltiplo-hormona produzindo a carcinoma do pulmão. A glândula endócrina e os estudos immunohistochemical foram executados em um paciente com o câncer pulmonar associado com o gynecomastia. O nível elevado de gonadotropina coriónica humana (hCG) no plasma e o hyperadrenocorticism suave foram demonstrados por ensaios da hormona. A examinação pós-morte provou a existência da carcinoma pequena anaplastic da pilha do pulmão misturado com uma característica do chorioepithelioma. A presença de quantidades significativas de somatomammotropin coriónico de estimulação da hormona adrenocorticotropic (ACTH), da hormona do beta-melanocyte (beta-msh), do calcitonin, do gastrin, do hCG, do hCG-alfa, o hCG-beta e o humano (hCS) em tecidos do tumor foi demonstrada por radioimmunoassays, por bio-ensaio e por técnicas immunohistochemical. Nós apresentamos aqui uma caixa original de hormonas múltiplas produzindo o tumor que elaboramos ambas as hormonas da tomada do precursor da amina e das séries do decarboxylation (APUD) (ACTH, beta-msh, calcitonin e gastrin) e da origem placental (hCG, hCG-alfa, hCG-beta e hCS). ( info) |
8/65. Mucin-produção carcinoid (" tumor" composto;) do terço da parte superior do esófago: uma variação do tumor carcinoid. Um tumor polypoid esofágico superior incomun foi encontrado para ser predominante um tumor carcinoid e na parte um adenocarcinoma deprodução. Uma revisão da literatura mostrou esta para ser um tumor original nesta posição. ( info) |
9/65. Hormona produzindo a carcinoma da pilha da ilhota pancreatic: apresentação clínica em mudança. Um paciente com remissão da pilha da ilhota pancreatic e retorno do hyperinsulinism e desaparecimento espontâneos demonstrados carcinoma de níveis elevados do motilin do plasma. Apesar da evidência para a produção do gastrin pelo tumor inicialmente, a síndrome de Zollinger-Ellison não foi diagnosticada até três anos após a apresentação inicial. A diarreia e o steatorrhea podiam ser atribuídos ao hyperchlorhydria um pouco do que para dirigir efeitos intestinais do gastrin cirulating elevado, do peptide inhibitory gastric ou do motilin. As carcinomas da pilha da ilhota Pancreatic, consideradas como um tipo uma proliferação de pilha de APUD, produzem freqüentemente mais de uma hormona; o teste padrão do secretion da hormona pode diferir com tempo e as manifestações clínicas podem mudar conformemente. ( info) |
10/65. Transplantação do fígado para apudomas hepatic preliminares e secundários. Quatro pacientes submeteram-se à transplantação do fígado no Cambridge/King' programa do hospital da faculdade de s para apudomas preliminares e secundários malignos, segregando várias hormonas do peptide e incontrolável por técnicas padrão do tratamento. Depois que a transplantação todos os pacientes mandou o relevo sintomático excelente e níveis de hormona específicos do peptide abater às escalas normais. Dois pacientes permanecem vivos e bem após 38 e 22 meses, os últimos com retorno de sintomas tumor-relacionados ligeiros e a elevação do produto secretory específico. Outros dois pacientes morreram da rejeção crônica da corrupção 7 e 8 meses após a transplantação. ( info) |