1/1018. disección aórtica Grieta-cocaína-asociada en embarazo temprano--un informe del caso. Aunque es infrecuente en embarazo, la disección aórtica es una complicación vascular potencialmente catastrófica, ocurriendo principalmente en las últimas etapas del embarazo. Los acontecimientos vasculares, incluyendo la disección aórtica son complicaciones reconocidas del uso de la grieta-cocaína. Los autores divulgan un caso de la disección aórtica en el embarazo temprano relacionado con el uso de la grieta-cocaína. Creen que los efectos combinados del embarazo y de la cocaína de grieta sobre la vasculatura crean el entorno indispensable que refuerza los acontecimientos catastróficos tales como la disección aórtica. Este papel repasa los mecanismos patofisiológicos que son la base posibles y las opciones de diagnóstico, terapéuticas, y de la gerencia disponibles. ( info) |
2/1018. Ruptura del aneurysm aórtico con el haemothorax derecho-echado a un lado. Un episodio reciente del choque admitió a un varón de 62 años con una historia de la tensión arterial alta para la disnea persistente y una efusión pleural derecho-echada a un lado, complicado. No había historia del trauma y el paciente negó cualquier dolor torácico. Un tubo del pecho fue insertado que lanzó el líquido sangriento nonclotting. Una exploración tomográfica computada torácica del pecho reveló un aneurysm del tercero inferior de la aorta torácica descendente. El paciente experimentó un reemplazo prostético acertado del injerto. Acentuamos que la ruptura de aneurysms aórticos se debe considerar en la evaluación del haemothorax espontáneo incluso si derecho-se echa a un lado y no se asocia a dolor. ( info) |
3/1018. Reparación de Endovascular de un aneurysm aórtico torácico descendente: una extremidad para la reducción sistémica de la presión. Una técnica propuesta para la reducción sistémica de la presión durante el despliegue de un injerto stent fue estudiada. Trataron a un hombre de 67 años, que tenía un aneurysm torácico descendente, con éxito con un procedimiento endovascular. Un globo de oclusión fue introducido en la vena cava inferior (IVC) a través de la vena femoral. El volumen del globo fue manipulado con el gas del dióxido de carbono para reducir la vuelta venosa, dando por resultado una hipotensión transitoria y bien-controlada. Esta técnica de IVC-oclusión para la reducción sistémica de la presión puede ser segura y conveniente reducir al mínimo la migración distal de injertos stent. ( info) |
4/1018. Reparación stent del injerto de Endovascular de la fístula aortopulmonary. Dos pacientes que tenían fístula aortopulmonary del origen postoperatorio con hemoptisis experimentaron la reparación acertada por medio de un procedimiento stent endovascular del injerto. Un paciente había experimentado toracotomías repetidas dos veces, y la otra una época de reparar aneurysms anastomóticos de la aorta descendente después de la cirugía para Takayasu' arteritis de s. Un stent de uno mismo-extensión del acero inoxidable cubierta con un injerto de Dacron fue insertada en la lesión a través de la arteria ilíaca o femoral externa. Los pacientes se recuperaron bien, sin muestras de la infección o de la hemoptisis recurrente 8 meses después del procedimiento. El injerto stent de Endovascular puede ser una opción terapéutica para tratar a pacientes con la fístula aortopulmonary. ( info) |
5/1018. Una nueva técnica bordeada ideada del tronco del elefante. Una nueva técnica simple y eficaz del tronco del elefante fue ideada y aplicada a dos pacientes con un resultado acertado. Por adelantado antes de la operación, un injerto del arco con un tronco bordeado del elefante fue hecho. Esto fue hecha insertando un más pequeño, un injerto clasificado diámetro de 22 milímetros en el injerto del arco en el extremo distal y la sutura de él para dejar una falda que extendía sobre el injerto más pequeño. Esta configuración facilita la anastomosis distal y acorta con eficacia tiempo anastomótico. ( info) |
6/1018. El aneurysm distal roto del arco aórtico se asoció a los obliterans de la arteriosclerasis. Describen a un hombre de 73 años con un aneurysm distal roto del arco aórtico en el espacio pericardial, el mediastino y el espacio pleural de la derecha. El paciente experimentó un reemplazo total acertado del arco aórtico usando hipotermia profunda, la detención circulatoria sistémica y la perfusión cerebral selectiva. La circulación extracorporal fue establecida con la perfusión arterial axilar correcta debido a los obliterans de la arteriosclerasis (ASO). Discuten la presentación y la gerencia. ( info) |
7/1018. Cirugía de un solo cuerpo para el aneurysm distal del arco aórtico y el aneurysm aórtico abdominal del infrarenal con acercamiento anterolateral. Un hombre de 58 años con un aneurysm distal del arco aórtico (DAA) asociado a un aneurysm aórtico abdominal del infrarenal (AAA) experimentó con éxito un reemplazo de un solo cuerpo de los aneurysms. Una toracotomía anterolateral izquierda fue utilizada para el reemplazo del DAA, que fue realizado usando la detención circulatoria hipotérmica profunda y la perfusión cerebral retrógrada continua. Un acercamiento extraperitoneal conjuntamente con una incisión abdominal lateral fue empleado para el reemplazo del AAA. La combinación de una toracotomía anterolateral y de una incisión abdominal lateral es útil en la cirugía combinada para el DAA y el AAA. ( info) |
8/1018. Hueco percutáneo de la membrana aórtica de la disección en síndrome del malperfusion. Presentamos dos casos de síndrome del malperfusion debido al tipo-b aórtico de la disección. Un fenómeno oculto suprarrenal del saco dio lugar a falta renal y a pulsos femorales ausentes en ambos pacientes. Además, un paciente sufrió de la isquemia de la médula espinal, la otra de dolor abdominal severo. Por técnicas del interventional, la perforación del catéter del saco oculto fue alcanzada. Los reingresos resultantes fueron agrandados con un catéter del globo. La perfusión distal sin gradientes de presión fue restaurada por esta técnica en ambos pacientes y dada lugar a la relevación completa de síntomas. El hueco percutáneo de la membrana aórtica de la disección puede ser una alternativa al tratamiento operativo en síndrome del malperfusion. ( info) |
9/1018. reparación torácica Poste-traumática del pseudoaneurisma con un stent extensible del endoluminal. La mejora tecnológica reciente ha permitido la corrección del endoluminal del aneurysm aórtico torácico y abdominal con la inserción percutánea de stents extensibles. Presentan una mujer que presentó con el pseudoaneurisma crónico de la aorta torácica 10 años después de estar en un accidente de tráfico. Un talento stent fue introducido a través de la arteria femoral y desplegado con éxito bajo dirección fluoroscópica a través del defecto aneurismático. La recuperación era sin nada especial que destacar, y 12 meses más adelante el paciente seguía siendo asintomático. ( info) |
10/1018. Reparación One-stage de un aneurysm masivo del arco aórtico. Una mujer de 61 años con un aneurysm aórtico masivo que extendía de la raíz aórtica a la aorta torácica descendente próxima requirió la intervención quirúrgica urgente. Ella experimentó el reemplazo acertado de su aorta ascendente, arco transversal y de la aorta descendente en una sola operación. ( info) |