1/607. Olanzapin behandling efter klozapin-inducerad granulocytopeni 3 patienter. BAKGRUND: Hur bästa treat psykotiska patienter som haft tidigare klozapin-induced agranulocytosis eller granulocytopeni fortfarande ett problem. ÄRENDERAPPORTER: Vi rapportera 3 patienter med kronisk schizofreni som tidigare hade slutat klozapin på grund av att hematologic biverkningar. patienter framgår förbättring med olanzapin som likställde för 16 till 31 punkt minskar i röstning skala poäng under 1 års uppföljning utan eventuella avvikelser som hematologic. SLUTSATS: Resultaten tyder på att olanzapin kan vara användbart vid behandling av patienter med klozapin-inducerad granulocytopeni utan risk för återkommande hematologic biverkningar. ( info) |
2/607. Allvarliga transienta pancytopenia associeras med prokainamid intag. En 73-årig kvinna konstaterades ha kliniskt betydande pancytopenia i förening med prokainamid hydroklorid intag. syndrom, liknar systemisk lupus erythematosus, vilket har rapporterats att utveckla patienter som behandlats med speditören, kännetecknas av mild till måttlig anemi och mild till måttlig granulocytopeni. Allvarliga granulocytopeni hos patienter med prokainamid och icke-närstående till en lupus syndrom har inte tidigare rapporterats i förening med betydande trombocytopeni. Kliniska allvaret i denna patient presentationen, vilket tyder på en aleukemic leukemi och dess fullständiga eftergift efter upphörandet av prokainamid administration tillfällig detta betänkande. ( info) |
3/607. Genetiska faktorer av droginducerade agranulocytosis: risk för olanzapin? Även olanzapin orsakar benmärg toxicitet är fortfarande en fråga om debatt. I trots av behandlingsprocessen och säkerhetsfarmakologi kliniska prövningar, och även om det har förekommit några fall hos djur av olanzapin-inducerad neutropeni eller agranulocytosis, risken för benmärg toxicitet inte kan uteslutas. det nuvarande papperet tar upp följande frågor: Vad är droginducerade agranulocytosis potentiella bakgrund? Finns det någon Ärenderapporter stöder uppfattningen att olanzapin har relevanta benmärg giftighet? Vilka strategier kan vara till hjälp för att identifiera de patologiska mekanismer som ligger bakom denna sidoeffekt?. ( info) |
4/607. Olanzapin-induced agranulocytosis. Antipsykotiska läkemedel olanzapin utvecklades för att minska risken för haematotoxicity. Vi rapporterar om agranulocytosis framkallas genom olanzapin. ( info) |
5/607. Cohen syndrom: två nya fall i syskon. Cohen syndrom är en sällsynt genetisk störning bestående av truncal fetma, hypotonia, mental retardation, karakteristiska facial utseende och okulär anomalier. Andra diagnostiska kliniska funktioner omfattar smala händer och fötter, låg tillväxt parametrar, neutropeni och chorioretinal dystrofi. Vi beskriva likheter i klinisk och utvecklingsmässiga profilen av två syskon med Cohen syndrom, tillhandahålla bevis för autosomal Recessiv arv i detta skick. SLUTSATS: diagnos av Cohen syndrom bör misstänkas i psykiskt utvecklingsstörda barn med ovannämnda egenskaper. neutropeni och okulär avvikelser med hög myopi och chorioretinal dystrofi betraktas också viktiga slutsatser och kan stödet i den kliniska diagnosen särskilt vid tidig ålder. ( info) |
6/607. kaptopril-inducerad toxisk epidermal necrolysis och agranulocytosis som framgångsrikt behandlats med granulocyt koloni-stimulerande faktor. kaptopril-inducerad benmärg förtryck är ovanliga, förutom i vissa riskfyllda tålmodiga populationer. Allvarliga exfoliative utslag har också varit associerade med kaptopril, men en kombinerad presentation av toxisk epidermal necrolysis och agranulocytosis har inte beskrivits tidigare. Vi rapportera ett ovanligt fall av kaptopril-inducerad toxisk epidermal necrolysis med agranulocytosis hos en patient med några kända riskfaktorer. Benmärg dämpning var framgångsrikt behandlas med granulocyt koloni-stimulerande faktor (G-CSF) och antalet vita blodkroppar (WBC) återvunnits inom 3 dagar efter inledandet av terapi. Detta fall understryker de tidiga erfarenheter med kaptopril, som visade ett starkt samband mellan höga doser som används för att behandla högt blodtryck och benmärg förtryck. ( info) |
7/607. Behandling av Antityreoida droginducerade agranulocytosis med granulocyt koloni-stimulerande faktor: Primus icke nocere fall. En 48-årig kvinna som behandlades för thyrotoxicosis med methimazole utvecklat agranulocytosis. Methimazole stoppades och behandling med underhudsfett granulocyt koloni-stimulerande faktor (G-CSF) inleddes. Förvaltning av drogen för 8 dagar förkorta effektivt inte perioden återhämtning jämfört med genomsnittet i rapporteras i litteraturen utan drogen och får har utlöst ytterligare iatrogen komplikationer. En sökning av litteraturen gav 15 instanser av allvarliga antithyroid-drug-induced granulocytopeni (ATDIA) (granulocyt greve av mindre än 0,1 x 10(9)/L) behandlas med G-CSF. I 16 patienter redovisas inklusive 1, endast 3 visas betydande förkortning av perioden agranulocytic efter behandling. Vi dra slutsatsen att rutinmässig terapeutiska tillämpningen av G-CSF i afebrile allvarliga ATDIG inte är berättigad, och i vissa fall kan orsaka en kaskad av iatrogen negativa händelser. ( info) |
8/607. Trombocyter i preleukemia och myelomonocytic leukemi. Ultrastructural cytochemistry och cytogenetics. ljus och elektron mikroskopisk studier av blodplättar från 16 patienter med myelomonocytic leukemi eller "preleukemia" visade stora morfologiska förändringar i 15 och mindre de i 1. Men varierar i svårighetsgrad från fall till fall följde ändringarna nuvarande ett distinkta mönster. I de flesta fall fanns två Trombocyt populationer, ett morfologiskt normala och en morpholigically onormala. De mest framträdande ändringarna gällde till storlek (giant former), form (trombocyter är avrundade och förmodligen sfäroidal), minskning eller avsaknad av microtubules och ökning av omogna element. En slående var variationen i storlek och form för granulat, med verkligen jätte former (upp till 2,5 mamma) är närvarande. Cytogenetiska studier i 14 fall fanns ingen korrelation mellan kromosomförändringar och olika typer av Trombocyt anomalier. ( info) |
9/607. Fourniers kallbrand efter hemorrhoidectomy: associering med droginducerade agranulocytosis. Rapport från ett fall. Ett ovanligt fall av Fourniers kallbrand efter hemorrhoidectomy och droginducerade agranulocytosis, som det predisponerande tillståndet, beskrivs. Patienten hade allvarliga granulocytopeni som tillskrevs den senaste användningen av dipyrone. Tillsammans med hemodynamic återupplivning, omfattar antibiotika och rekombinanta mänskliga granulocyt koloni-stimulerande faktor inleddes. Bred kirurgiska excision av alla de gangrenous vävnaderna, utöver laparoscopic bildandet av en defunctioning sigmoidal loop kolostomi utfördes. Antalet vita blodkroppar ökade stadigt och patienten upplevt en snabb återhämtning. Vi understryka att radikal kirurgi måste åtföljas av doseringsföreskrifter insatser för ett framgångsrikt resultat i sådana fall. ( info) |
10/607. Kongenital neutropeni. Rapport från ett fall och en biorationale för hantering av tandläkare. Kongenital neutropeni kännetecknas av en markant minskning eller bristande cirkulerar PMNS hos barn med inga tidigare erfarenheter av narkotika intag. neutropeni är långlivade och kliniska kursen är en av tidiga uppkomsten av allvarliga, återkommande och så småningom dödlig infektioner. Benmärg studier visar en mognad arresteringen av neutrophilic prekursorer. På grund av de kraftigt ökade mottagligheten för infektion presentera patienter med kongenital neutropeni svårt dental management problem. Ett fall av kongenital neutropeni har lagts fram, liksom en biorationale för tandvård. På grundval av rapporter i litteraturen, följande rekommendationer för hantering av patienter med kongenital neutropeni görs: 1. förebyggande och bekämpning av infektion och avlyssning av tandläkare sjukdom innan kirurgiskt ingrepp blir nödvändigt bör de övergripande övervägandena i förvaltningen av patienter med kongenital neutropeni. 2. Carious uppdelning av tänder bör hindras genom den dagliga tillämpningen av en 0,4 procent stannous fluor gel utöver munhygien och begränsning av sackaros intag. 3. Parodontala terapi bör palliativ endast, eftersom alveolara benförlust är progressivt trots täta munhygien instruktion och profylax. Målet med parodontala terapi för patienter med kongenital neutropeni bör därför vara en minskning av gingival inflammation så att patientens mun bekvämare och att bromsa alveolara benförlust. Parodontala kirurgi är kontraindicerad. 4. Bakteremi och efterföljande blodförgiftning bör förhindras eftersom en mindre infektion kan bli livshotande hos patienter med kongenital neutropeni. Patienten bör Skölj i 30 sekunder och gingival sulci bör vara bevattnade med en phenolated antiseptiska munvatten inför alla tandläkare manipulationer av mjuk vävnad. Detta kommer att avsevärt minska förekomsten av bakteremi. 5. Kirurgi bör om möjligt undvikas på grund av den höga risken för postoperativa infektioner. Alla kirurgi sholld utföras i sjukhuset, och patienten bör ges antibiotika som bestäms av sin läkare. Primära stängningen bör göras med fina polyglycolic syra suturer att minska risken för infektion. Om postoperativa infektioner kan förhindras, kommer sårbehandling normalt framsteg trots fullständig avsaknad av PMN'S. ( info) |