1/130. afogamento devido ao cyclobenzaprine e ao álcool etílico. O defunto era uma fêmea dos anos de idade 35 que fosse encontrada por seu marido na banheira com suas cabeça e cara submersas na água. Os resultados da autópsia eram normais. A análise Toxicological revelou a presença do álcool etílico (215 mg/dL) e do cyclobenzaprine (1.786 mg/l) no sangue. Esta concentração elevada de cyclobenzaprine (Flexeril) em combinação com o álcool provada ser fatal. ( info) |
| Relatou-se que a anóxia devido ao próximo-afogamento ou ao próximo-sufocamento causa dano de cérebro mas dano da orelha nao interna. De um lado, mostrou-se que a morte de cérebro causa dano de cérebro e dano da orelha interna. Entretanto, os estudos da patologia do osso temporal que resulta da morte súbita devido ao afogamento são poucos. Nós estudamos a patologia do osso temporal em seis exemplos dos indivíduos que morreram dos acidentes devido ao afogamento. Em todos os ossos temporais examinados, nós encontramos petechiae e a hemorragia extensivos da congestão nas embarcações nas camadas mucosal da orelha média e das pilhas de ar mastoides, assim como nas embarcações em torno do nervo facial e do canal carotídeo. Na orelha interna, não havia nenhuma anomalia em Corti' órgão de s ou os órgãos vestibular, a não ser que em um caso que morreu no banho. Nossos resultados sugerem que a hemorragia ou a congestão dos petechiae nas embarcações da camada mucosal e nas embarcações elas mesmas da orelha média ocorram em cima da morte aguda devido ao afogamento. ( info) |
3/130. afogamento e próximo-afogamento--algumas lições aprenderam. Durante dezesseis meses, 17 casos de ferimento do submersion (vítimas de cerco do afogamento e do próximo-afogamento) foram atendidos em nosso departamento do acidente e da emergência no Hospital Geral de Changi. A maioria das vítimas eram nadadores recreacionais inexperientes, e em 6 deles, a ressuscitação cardiopulmonar do espectador adiantado permitiu-os de recuperar sem a morbosidade severa. O edema pulmonar Non-cardiogenic com infecção de caixa resultante era a complicação a mais comum nos sobreviventes. A maioria dos episódios ocorreram em um ajuste urbano nas piscinas sem supervisão por lifeguards. Aproximadamente dois terços dos casos eram adultos sobre a idade de quinze anos. Além, havia os pacientes em quem ferimento do submersion foi associado com as circunstâncias mais sinistras (ajustes, ferimento cervical traumático da espinha, dysbarism, intoxicação do álcool ou drogas), alguns de que eram insuspeito pelos doutores inicialmente. Aparte das ameaças imediatas do hypoxia e de ferimento pulmonar, a busca ativa para todas as causas possíveis da precipitação e ferimento occult associado devem ser feitos. Neste estudo, as causas determinantes da sobrevivência do próximo-afogamento eram a instituição adiantada da ressuscitação cardiopulmonar, presença de reactividade da pupila, e presença de um pulso palpável e de um ritmo cardíaco da cavidade. ( info) |
4/130. Hydrocution em um exemplo da infecção do vírus de Coxsackie. Um menino aparentemente saudável dos anos de idade 7 tentado demonstrar sua habilidade de mergulhar em um whirlpool mas foi recuperado da água em um estado de inconsciência após diversos minutos. A ressuscitação era mal sucedida. Nenhum sinal característico do afogamento foi encontrado na autópsia mas a examinação dos nós de linfa e do músculo cardíaco indicou uma infecção preexistente. A examinação histológica revelou um grau ligeiro de infiltração predominante lymphocytic do músculo cardíaco. Os anticorpos de IgM de encontro ao vírus de Coxsackie foram detectados na amostra do soro por meio de ELISA. A reacção em cadeia reversa do polymerase do transcriptase (RT-PCR) executou em um extrato de tecido formalin-fixo, parafina-encaixado do músculo cardíaco revelou um específico da seqüência do ADN para o vírus de Coxsackie B3. Conseqüentemente, a falha cardíaca era devido a uma infecção miocárdica do vírus e à tensão adicional causadas pelo mergulho. Este relatório do caso emfatiza a importância de métodos biológicos moleculars modernos nos casos da morte súbita que incluem a morte pelo hydrocution. ( info) |
5/130. Nadando, um disparador arritmogénico gene-específico para a síndrome longa herdada do quarto. OBJETIVO: Para determinar a base genética para a síndrome longa do quarto (LQTS) em uma coorte dos pacientes com uma história pessoal ou uma história da família extensa de um evento cardíaco natação-provocado. pacientes E MÉTODOS: Após a revisão do sistema do informe médico da unidade da clínica de Mayo, as amostras de sangue ou as amostras de tecido arquivadas da autópsia foram obtidas de uma coorte retrospectiva de 35 caixas diagnosticadas como tendo LQTS dominante autosomal. a amplificação Exon-específica por análises da reacção em cadeia do polymerase e da seqüência direta foi executada no gene KVLQT1 inteiro. RESULTADOS: Seis casos tiveram uma história pessoal ou uma história da família extensa de um afogamento próximo ou do afogamento. Em todas as 6 casos, LQTS-causando mutações no gene KVLQT1 foram identificados: 3 mutações do apagamento, 2 mutações fornecedoras do local da tala, e 1 mutação missense. Uma das mutações, um defeito de emenda fornecedor novo, foi determinado pela análise molecular pós-morte de um bloco parafina-encaixado do tecido de uma menina dos anos de idade 12 que morresse em 1976. As mutações KVLQT1 distintas foram demonstradas em 3 dos 29 casos permanecendo. A freqüência total dos defeitos KVLQT1 em LQTS era 100% (6/6) naquelas com e 10% (3/29) naquelas sem uma história pessoal ou uma história da família extensa do afogamento ou do afogamento próximo (P ( info) |
6/130. Suicídio afogando no banho. Uma série de 14 casos do suicídio afogando no banho na área de Bristol, inglaterra entre 1974 e 1996 é apresentada. Havia seis machos e oito fêmeas com uma idade média de 66 anos. A maioria foi casada e vivida com seu esposo ou um outro parente. A maioria afogados em casa, cara para baixo, vestiram-se inteiramente. Seis casos tiveram a evidência do uso concomitante do álcool ou da substância. Sete casos tiveram a história psiquiátrica do passado da e uma história do auto-dano deliberado precedente. As edições a respeito da prevenção são discutidas. ( info) |
7/130. Os membros encontraram na água: a investigação usando a análise antropológica e a diatomácea testam. Nós relatamos a investigação, usando uma aproximação multidisciplinar, de cinco caixas dos membros desmembrados que foram recuperados do lago Ontário, do lago Erie e do rio de Niagara, e examinados no escritório do juiz principal para Ontário. Em todos os casos, a examinação pós-morte revelou que os membros disarticulated no período pós-morte, por processos taphonomic non-human. Além do que a examinação bruta rotineira, o fémur e/ou a tíbia foram avaliados usando métodos antropológicos para dar estimativas do sexo, da idade, da raça e da estatura do indivíduo. Os dados antropológicos facilitaram a identificação de uma dos casos. Em todos os casos, os extratos do ácido nítrico da medula femoral foram preparados e examinados para a presença de diatomáceas. Em todos os exemplos, os frustules da diatomácea foram recuperados dos extratos da determinada espécie de abóbora, indicando que se afogar era a causa de morte ou pelo menos de um fator de contribuição significativo na causa de morte. O uso do teste da diatomácea era útil em excluir a possibilidade que os membros estiveram desmembrados dos indivíduos que tinham morrido por meios diferentes do afogamento, e tinham sido subseqüentemente ' dumped' na água. A aplicação de métodos antropológicos e o teste da diatomácea para afogar-se podem significativamente realçar a investigação médico-legal das partes do corpo recuperadas da água, e nós apresentamos uma vista geral de técnicas úteis aqui. Os dados antropológicos podem facilitar a identificação, e o teste da diatomácea pode estabelecer uma causa de morte. ( info) |
8/130. necrose hemorrágica Hypotensive nos gânglio básicos e no brainstem. A necrose hemorrágica Hypotensive dos gânglio básicos e do brainstem foi descrita somente ocasionalmente. Três tais casos são relatados. A parada cardíaca tinha ocorrido em todos os casos, e tomou pelo menos 1 hora à circulação adequada da restauração. Os pacientes permaneceram comatose para 2 dias a 2 semanas até a morte. A hipotensão persistente que causa a isquemia na distribuição de artérias de perfuração profundas é considerada ter sido o mecanismo subjacente chave. A hemorragia é pensada para ter sido causada pelo extravasação de glóbulos vermelhos através dos vasos sanguíneos danificados. ( info) |
| A mortalidade na epilepsia pediatra é o assunto desta revisão. A epilepsia em ambos os adultos e crianças aumenta o risco de morte prematura. As circunstâncias que são comorbid com epilepsia podem carreg um risco aumentado da mortalidade. Os pacientes com acordo neurológico podem ser em risco para a aspiração e a doença respiratória crítica. A epilepsia realça por si mesmo os riscos de acidentes, afogando-se particular. A epilepsia pode conduzir a morte súbita unwitnessed ou, menos freqüentemente, testemunhada. A morte súbita testemunhada envolve freqüentemente uma apreensão observada. Os mecanismos cardíacos e respiratórios para a morte súbita epileptic foram propor. Reduzir o número de apreensões deve reduzir o risco para a morte súbita. A consciência do risco aumentado para a morte prematura associou com a epilepsia pode realçar patients' e parents' cooperação com a terapia. ( info) |
10/130. Números da diatomácea em torno da ruptura da prateleira continental. As concentrações da diatomácea no seawater foram examinadas mensalmente em quatro áreas aquáticas. As concentrações da diatomácea dentro de uma baía mostraram uma variação mensal, mas estas eram detectáveis. De um lado, no mar aberto em torno da ruptura da prateleira continental, havia poucas diatomáceas em toda a estação. Quando uma pessoa se afoga no mar aberto, o teste da diatomácea não pode ser esperado funcionar confiantemente. ( info) |