1/108. Aldosteronism primario con el adenoma suprarrenal aldosterona-que produce en una mujer embarazada. Una mujer embarazada de 30 años se quejó de la debilidad de músculo en 29 weeks' gestación. Ella era hipertensa con hypokalemia severo. Una actividad de renina de plasma más baja y un nivel más alto de la aldosterona que los valores normales en embarazo sugirieron aldosteronism primario. Una entrega cesariana fue realizada en 31 weeks' gestación debido a la congestión pulmonar. El curso neonatal era sencillo. La adrenalectomia laparoscopic para un adenoma suprarrenal derecho de 2.0 cm dio lugar a la normalización de su presión arterial y nivel del potasio del suero. Aunque el aldosteronism primario sea raro, especialmente durante el embarazo, debe ser considerado siempre como una de etiologías de la hipertensión en embarazo. ( info) |
2/108. Fibrilación ventricular: una presentación extrema del hiperaldosteronismo primario. pacientes con el aldosteronism primario a menudo presente con hypokalemia y la hipertensión. El aldosteronism primario que presenta como muerte súbita debido a la fibrilación ventricular se describe en una mujer de otra manera sana de 37 años. Después de la cardioversión continua acertada, el potasio del suero era investigaciones de 1.4 mmol/L. reveló un nivel suprimido de la renina, una aldosterona elevada del suero y un nódulo suprarrenal derecho encontrado en proyección de imagen. La fibrilación ventricular no se ha descrito previamente como presention del bioquímico y no se ha probado quirúrgico aldosterona-produciendo el adenoma. Este caso destaca la importancia de la detección temprana y de la diagnosis apropiada de la hipertensión secundaria antes de que ocurran las secuelas serias. ( info) |
3/108. Un hiperaldosteronismo primario que consiste en y un glucagonoma de la combinación rara. Presentan un hombre de 59 años con los tumores pancreáticos múltiples. Previamente, él había experimentado la adrenalectomia izquierda para el hiperaldosteronismo primario y la nefrectomía izquierda para el carcinoma renal de la célula en las edades de 39 y 55 años, respectivamente. Esta vez, 3 años después del retiro del cáncer renal, dos lesiones sólidas en el páncreas asociado a hyperglucagonemia fueron detectadas. Bajo diagnosis de la metástasis pancreática del tumor renal del carcinoma de la célula o de la célula del islote del páncreas, pancreatectomy distales con el splenectomy y el enucleation del tumor en la cabeza del páncreas fueron realizados. Microscópico, un glucagonoma, midiendo 2.3 milímetros de diámetro, fue detectado entre cinco metástasis pancreáticas del carcinoma renal de la célula. Cuatro años después de la cirugía, los restos del paciente bien, sin muestras de la repetición a pesar de metástasis pancreáticas múltiples. Éste es el primer informe de una combinación tan rara que consiste en aldosterona-secretando el adenoma y el glucagonoma suprarrenales. ( info) |
4/108. Aneurysms de la arteria coronaria, disección aórtica, e hipertensión secundaria al aldosteronism primario: una tríada rara. Un informe del caso. El aldosteronism primario es una etiología relativamente infrecuente de la hipertensión. La actividad de renina de plasma se suprime en la mayoría de los casos pero no siempre. La actividad de renina de plasma se ha asociado a lesión vascular creciente. La ocurrencia de complicaciones vasculares se ha divulgado raramente con actividad de renina de plasma baja. Los autores divulgan un caso de la hipertensión secundaria de muchos años debido al aldosteronism primario con aneurysms de la arteria coronaria y la disección aórtica. El diagnóstico es importante, porque la intervención terapéutica puede ser curativa. ( info) |
5/108. Preocupación excesiva con el aspecto físico que lleva a una diagnosis del adenoma suprarrenal. Divulgamos un caso inusual de Cushing' el síndrome de s manifestó por ansiedad sobre imagen del cuerpo en una enfermera de 26 años. La presentación inicial era un ' non-disease' dermatológico;. Las muestras clínicas se ponían cada vez más de manifiesto durante el curso de la enfermedad, justificando una evaluación de la glándula suprarrenal que demostró un adenoma adrenocortical de secreción. El tratamiento quirúrgico llevó a la recuperación con vuelta al aspecto normal y a la cesación de sus quejas estéticas. Nuestra observación demuestra que las quejas estéticas persistentes pueden revelar a veces hypercorticism temprano. ( info) |
6/108. Clínicas en la proyección de imagen de diagnóstico (39). Conn' síndrome de s debido al adenoma adrenocortical (Conn' tumor de s). Encontraron a un hombre de 33 años que presentaba con la debilidad y la hipertensión de músculo para tener hipocaliemia y alcalosis metabólica. La tomografía computada (CT) demostró un massachusetts suprarrenal Conn' el síndrome de s debido a un adenoma adrenocortical fue confirmado en la cirugía. desordenes suprarrenales Hipertensión-relacionados tales como Cushing' se discuten el síndrome, el carcinoma y el phaeochromocytoma de s. El CT es actualmente el solo método más útil de la proyección de imagen para identificar masas suprarrenales. ( info) |
7/108. Aldosteronism primario causado por el adenoma aldosterona-que produce en embarazo--complicado por gestosis de EPH. El embarazo conjuntamente con aldosteronism primario es una ocurrencia inusual. Divulgamos a una mujer de 28 años que presentó con la hipertensión y el hypokalemia suaves como manifestaciones del aldosteronism primario causadas por un adenoma aldosterona-que producía en la glándula suprarrenal izquierda durante embarazo. Aunque la diagnosis fuera directa, el paciente rechazó experimentar la operación propuesta durante el segundo trimestre de su embarazo. La no admitieron al hospital hasta que ella desarrollara gestosis de EPH en la 27ma semana de la gestación, que tenía un resultado desfavorable para el niño que murió nueve días después de la entrega. El paciente experimentó una adrenalectomia laparoscopic que dio lugar a la normalización de los niveles del potasio de la presión arterial y de la sangre. En cajas de adenoma aldosterona-que produce, la cirugía en el segundo trimestre es la opción más apropiada para evitar un resultado obstétrico pobre. ( info) |
8/108. Carcinomatosis peritoneal que sigue la resección laparoscopic de un tumor adrenocortical que causa hiperaldosteronismo primario. Un síndrome clínico que combinaba la hipertensión y la alcalosis hypokalemic llevó a la diagnosis del hiperaldosteronismo primario, causada por derecho-haber echado a un lado, 2 cm grandes, adenoma aldosterona-que producía al parecer benigno. El tumor suprarrenal fue resecado totalmente por adrenalectomia laparoscopic. Seis meses después de la cirugía, el paciente exhibió una recaída severa del hiperaldosteronismo. Las metástasis peritoneales extensas de una aldosterona mezclada y de cortisol-secretar carcinoma adrenocortical fueron encontradas en la laparotomía abdominal. Teniendo en cuenta este informe del caso, discutimos la posibilidad que la resección laparoscopic de tumores adrenocorticales pudo contribuir a su difusión peritoneal subsecuente. ( info) |
9/108. Repetición del adenoma aldosterona-que produce suprarrenal. Conn' el síndrome de s (adenoma aldosterona-que produce suprarrenal) y la hiperplasia suprarrenal bilateral son las causas mas comunes del aldosteronism primario. El tratamiento de la opción para los pacientes con el adenoma aldosterona-que produce es adrenalectomia total unilateral. La repetición después de la cirugía adecuada es excepcional. Presentamos a paciente con la repetición de un adenoma aldosterona-que produce en la glándula suprarrenal derecha 9 años después de adenomectomy de un adenoma aldosterona-que produce en la misma glándula suprarrenal. Concluimos que adenomectomy no es una terapia adecuada para los pacientes con el adenoma aldosterona-que produce suprarrenal. ( info) |
10/108. Un niño con el adenoma adrenocortical acompañado por hemihypertrophy congénito: informe de un caso. Divulgamos adjunto los resultados de un niño masculino de 7 años con un adenoma adrenocortical roto y un hemihypertrophy congénito que fortuito fue detectada después de sufrir un trauma. Una revisión de 21 casos pediátricos de neoplasmas adrenocorticales en la literatura fue hecha. El paciente demostró pubertad precoz tal como pubis y avanzó edad de hueso, pero una examinación endocrinológica no reveló ninguna anormalidad definida. El tumor suprarrenal derecho con el hematoma fue resecado después de estas evaluaciones. El adenoma adrenocortical se considera ocurrir más con frecuencia en niños femeninos. Sin embargo, la incidencia de los tumores adrenocorticales acompañados por hemihypertrophy congénito no diferencia entre los varones y las hembras. Los resultados eran relativamente buenos, aunque los períodos de observación fueran cortos en algunos pacientes. Una gran cantidad de pacientes presentaron con un tumor y hemihypertrophy en el mismo lado. Esto que encuentra está de interés al considerar la asociación posible entre hemihypertrophy de los órganos y la proliferación del tumor. Sin embargo, su asociación en términos de desarrollo era confusa. Es necesario que los pacientes con hemihypertrophy tengan examinaciones regulares para el desarrollo posible de tumores malos, especialmente en el riñón, la glándula suprarrenal, y el hígado. ( info) |