1/108. Aldosteronism preliminar com o adenoma ad-renal deprodução em uma mulher gravida. Uma mulher gravida dos anos de idade 30 queixou-se da fraqueza de músculo em 29 weeks' gestação. Era hypertensive com hypokalemia severo. Uma mais baixa atividade de renin de plasma e um nível mais elevado do aldosterone do que os valores normais na gravidez sugeriram o aldosteronism preliminar. Uma entrega cesarean foi executada em 31 weeks' gestação por causa da congestão pulmonaa. O curso neonatal era uncomplicated. A adrenalectomia laparoscopic para um adenoma ad-renal direito de 2.0 cm conduziu à normalização de seus pressão sanguínea e nível do potássio do soro. Embora o aldosteronism preliminar seja raro, especial durante a gravidez, deve-se sempre considerar como uma das etiologia da hipertensão na gravidez. ( info) |
2/108. Fibrilação ventricular: uma apresentação extrema do hiperaldosteronis preliminar. pacientes com o aldosteronism preliminar frequentemente atual com hypokalemia e hipertensão. O aldosteronism preliminar que apresenta como a morte súbita devido à fibrilação ventricular é descrito em uma mulher de outra maneira saudável dos anos de idade 37. Após a cardioversão de corrente contínua bem sucedida, o potássio do soro era investigações de 1.4 mmol/L. revelou um nível suprimido do renin, um aldosterone elevado do soro e um nodule ad-renal direito encontrado na imagem latente. A fibrilação ventricular não foi descrita previamente como um presention do bioquìmica e não foi provada cirùrgica aldosterone-produzindo o adenoma. Este caso destaca a importância da deteção adiantada e do diagnóstico apropriado da hipertensão secundária antes que os sequelae sérios ocorram. ( info) |
3/108. Um hiperaldosteronis preliminar consistindo e um glucagonoma da combinação rara. Um homem de 59 yr-old com os tumores pancreatic múltiplos é apresentado. Previamente, tinha-se submetido à adrenalectomia esquerda para o hiperaldosteronis preliminar e o nephrectomy esquerdo para a carcinoma renal da pilha nas idades de 39 e 55 anos, respectivamente. Esta vez, 3 anos após a remoção do cancro renal, duas lesões contínuas no pâncreas associado com o hyperglucagonemia foram detectadas. Sob um diagnóstico da metástase pancreatic do tumor renal da carcinoma da pilha ou da pilha da ilhota do pâncreas, pancreatectomy longe do ponto de origem com splenectomy e o enucleation do tumor na cabeça do pâncreas foram executados. Microscopically, um glucagonoma, medindo 2.3 milímetros no diâmetro, foi detectado entre cinco metástases pancreatic da carcinoma renal da pilha. Quatro anos após a cirurgia, as sobras do paciente bem, sem sinais do retorno apesar das metástases pancreatic múltiplas. Este é o primeiro relatório de uma combinação tão rara que consiste aldosterone-segregando o adenoma e o glucagonoma ad-renais. ( info) |
4/108. Aneurysms da artéria coronária, dissecção aórtica, e hipertensão secundária ao aldosteronism preliminar: uma tríade rara. Um relatório do caso. O aldosteronism preliminar é uma etiologia relativamente rara da hipertensão. A atividade de renin de plasma é suprimida na maioria dos casos mas não sempre. A atividade de renin de plasma foi associada com ferimento vascular aumentado. A ocorrência de complicações vasculares foi relatada raramente com baixa atividade de renin de plasma. Os autores relatam um exemplo da hipertensão secundária de longa data devido ao aldosteronism preliminar com aneurysms da artéria coronária e dissecção aórtica. Diagnosticar é importante, porque a intervenção terapêutica pode ser curativa. ( info) |
5/108. Estar relacionado excessivo com a aparência física que conduz a um diagnóstico do adenoma ad-renal. Nós relatamos um exemplo incomun de Cushing' a síndrome de s manifestou pela ansiedade sobre a imagem do corpo em uma enfermeira dos anos de idade 26. A apresentação inicial era um ' non-disease' dermatological;. Os sinais clínicos tornaram-se cada vez mais evidentes durante a doença, justificando uma avaliação da glândula ad-renal que mostrasse um adenoma padrenocortical de segregação. O tratamento cirúrgico conduziu à recuperação com retorno à aparência e à cessação normais de suas queixas estéticas. Nossa observação mostra que as queixas estéticas persistentes podem às vezes revelar o hypercorticism adiantado. ( info) |
6/108. Clínicas na imagem latente diagnóstica (39). Conn' síndrome de s devido ao adenoma padrenocortical (Conn' tumor de s). Um homem dos anos de idade 33 que apresenta com fraqueza e hipertensão de músculo foi encontrado para estar com a hipocalemia e a alcalose metabólica. O tomography computado (CT) mostrou uma massa ad-renal. Conn' a síndrome de s devido a um adenoma padrenocortical foi confirmada na cirurgia. desordens ad-renais Hipertensão-relacionadas tais como Cushing' a síndrome, a carcinoma e o phaeochromocytoma de s são discutidos. O CT é atualmente o único método o mais útil da imagem latente para identificar massas ad-renais. ( info) |
7/108. Aldosteronism preliminar causado pelo adenoma deprodução na gravidez--complicado pelo gestosis de EPH. A gravidez conjuntamente com o aldosteronism preliminar é uma ocorrência incomun. Nós relatamos uma mulher dos anos de idade 28 que apresente com hipertensão e o hypokalemia suaves como as manifestações do aldosteronism preliminar causadas por um adenoma deprodução na glândula ad-renal esquerda durante a gravidez. Embora o diagnóstico fosse direto, o paciente recusou submeter-se à operação propor durante o segundo trimester de sua gravidez. Não foi admitida ao hospital até que desenvolveu o gestosis de EPH na 2a semana da gestação, que teve um resultado desfavorável para o infante que morreu nove dias após a entrega. O paciente submeteu-se a uma adrenalectomia laparoscopic que conduzisse à normalização da pressão sanguínea e dos níveis do potássio do sangue. Nas caixas do adenoma deprodução, a cirurgia no segundo trimester é a opção a mais apropriada para evitar um resultado obstetric pobre. ( info) |
8/108. Carcinomatosis peritoneal que segue o resection laparoscopic de um tumor padrenocortical que causa o hiperaldosteronis preliminar. Uma síndrome clínica que combina a hipertensão e a alcalose hypokalemic conduziu ao diagnóstico do hiperaldosteronis preliminar, causado por um direito-tomado o partido, 2 cm grandes, adenoma deprodução aparentemente benigno. O tumor ad-renal resected completamente pela adrenalectomia laparoscopic. Seis meses após a cirurgia, o paciente exibiu um relapse severo do hiperaldosteronis. As metástases peritoneaas extensivas de um aldosterone- misturado e de cortisol-segregar a carcinoma padrenocortical foram encontradas na laparotomia abdominal. À vista deste relatório do caso, nós discutimos a possibilidade que o resection laparoscopic de tumores padrenocorticais pôde contribuir a sua disseminação peritoneaa subseqüente. ( info) |
9/108. Retorno do adenoma deprodução ad-renal. Conn' a síndrome de s (adenoma deprodução ad-renal) e a hiperplasia ad-renal bilateral são as causas as mais comuns do aldosteronism preliminar. O tratamento da escolha para pacientes com adenoma deprodução é adrenalectomia total unilateral. O retorno após a cirurgia adequada é excepcional. Nós apresentamos a um paciente com retorno de um adenoma deprodução na glândula ad-renal direita 9 anos após adenomectomy de um adenoma deprodução na mesma glândula ad-renal. Nós concluímos que adenomectomy não é uma terapia adequada para pacientes com o adenoma deprodução ad-renal. ( info) |
10/108. Uma criança com o adenoma padrenocortical acompanhado de hemihypertrophy congenital: relatório de um caso. Nós relatamos nisto os resultados de uma criança masculina dos anos de idade 7 com um adenoma padrenocortical rompido e um hemihypertrophy congenital que seja detectado incidental após ter sofrido um traumatismo. Uma revisão de 21 casos pediatras de neoplasma padrenocorticais na literatura foi feita. O paciente mostrou a puberdade precoce tal como o pubis e avançou a idade de osso, mas uma examinação endocrinological não revelou nenhuma anomalia definitiva. O tumor ad-renal direito com hematoma resected após estas avaliações. O adenoma padrenocortical é considerado ocorrer mais freqüentemente em crianças fêmeas. Entretanto, a incidência dos tumores padrenocorticais acompanhados de hemihypertrophy congenital não difere entre machos e fêmeas. Os resultados eram relativamente bons, embora os períodos de observação fossem curtos em alguns pacientes. Um grande número pacientes apresentaram com um tumor e hemihypertrophy no mesmo lado. Isto que encontra é do interesse ao considerar a associação possível entre hemihypertrophy dos órgãos e a proliferação do tumor. Entretanto, sua associação nos termos do desenvolvimento era obscura. É necessário que os pacientes com hemihypertrophy tenha examinações regulares para o desenvolvimento possível de tumores malignos, especial no rim, na glândula ad-renal, e no fígado. ( info) |