1/123. Paget' Mammary; doença de s com características acantholytic e sem algum tumor detectável do peito. Paget' a doença de s é associada geralmente com um adenocarcinoma subjacente do peito. A manifestação inicial é uma lesão eczematous ou do psoriasiform do bocal, logo estendendo ao areola mammary e então à pele circunvizinha. A histologia das lesões é caracterizada pela presença, dentro da camada epidérmica, do Paget' assim chamado; pilhas de s, isto é grandes pilhas com núcleo vesicular e citoplasma desobstruído. Os autores relatam um exemplo recente de Paget' doença de s do peito em uma mulher dos anos de idade 75, incomun ambos para o curso clínico e histologia observada. Quanto para aos aspectos clinico-evolutivos, embora no caso observou que as lesões de pele iniciais apareceram 20 anos antes, os procedimentos diagnósticos diferentes executados repetidamente não mostrados nenhuma evidência neste paciente de um adenocarcinoma subjacente. O aspecto histologic, de um lado, era peculiar desde que as características típicas de uma doença acantholytic eram evidentes. A presença de segmentações intraepidermal com perdido, às vezes, dos contatos normais entre as pilhas da camada de Malpighian foi descrita somente uma vez em Paget' doença de s. Este fato causou algumas dificuldades diagnósticas: entretanto, encontrar típico das pilhas de Paget, seu positivity aos métodos histochemical tais como o cytokeratin e a fosfatase do ácido permitiram o diagnóstico. Os autores, no último, avaliam a necessidade de uma terapia cirúrgica em Paget' doença de s do peito sem um adenocarcinoma subjacente. ( info) |
2/123. Variação de Acantholytic da carcinoma de pilha squamous do peito: um relatório do caso. A carcinoma de pilha squamous preliminar do peito é uma entidade clínica rara. Duas grandes séries da revisão encontraram somente cinco casos fora de um total de 8351 malignidades do peito. Este relatório do caso apresenta um paciente com carcinoma metaplastic, pseudoangiosarcomatous ou variação acantholytic de uma carcinoma de pilha squamous do peito. Este diagnóstico foi baseado em encontrar histológico de pilhas squamous altamente atípicas, acantholytic. Porque o tumor manchado positivo para a queratina e o negativo para o fator viii, o diagnóstico do angiosarcoma foi governado para fora. Embora somente os relatórios dispersados do caso sejam publicados nesta variação histológica, estes tumores tendem a seguir um curso agressivo. ( info) |
3/123. Lesões gengivais diagnosticadas como vulgaris pemphigus em um adolescente. Relatório do caso. A gengivite escamativa (DG) é uma desordem razoavelmente comum em que os gingivae mostram o d)escamação crônico. Considerado original para ser relacionado às mudanças hormonais na menopausa, desde que muitos dos pacientes são mulheres de meia idade, o DG é reconhecido agora para ser principalmente uma manifestação de um número de desordens que variam das doenças vesiculobullous às reações adversas a uma variedade de produtos químicos ou alérgenos. A gengivite escamativa pode ser uma manifestação clínica adiantada importante de doenças sistemáticas sérias tais como vulgaris pemphigus. Os autores apresentam um caso que ilustre a importância de um diagnóstico específico nos pacientes com as lesões gengivais escamativas tratadas previamente por 6 meses como a gengivite clássica. A biópsia gengival mostrou os testes padrões histologic típicos de vulgaris pemphigus. O paciente foi tratado com os corticosteroide sistemáticos e tópicos em colaboração com o miconazole. O paciente está agora sob o controle com os corticosteroide sistemáticos da baixo-dose. O reconhecimento apropriado das lesões na mucosa oral conduz, em diversas situações, a um diagnóstico adiantado de uma doença sistemática. ( info) |
4/123. Acantholysis in vivo enalapril-induzido. enalapril é uma droga de antihipertensivo amplamente utilizada com in vitro um efeito acantholytic muito poderoso. Soube-se para induzir potencial pemphigus em assuntos genetically predispor. O mecanismo da ação é complexo e ainda somente compreendido parcialmente. Nós descrevemos o exemplo de um homem dos anos de idade 66, afetado com carcinoma intermediária da pilha básica, em quem a examinação histológica mostrou clefts acantholytic suprabasal na epiderme do perilesional. Surprisingly uma segunda biópsia tomada da pele aparentemente saudável de seu traseiro confirmou a presença de mudanças acantholytic. Os sinais clínicos de pemphigus eram ausentes. O patient' a história de s não revelou nenhuns dados relevantes mas uma hipertensão arterial suave que fosse tratada por 1 ano com o enalapril do magnésio 10. Tomando em consideração o patient' a história de s (a administração a longo prazo do enalapril), a ausência de todas as lesões bulosas ou erosivas e dos resultados histológicos, um diagnóstico foram feitas do acantholysis in vivo enalapril-induzido. ( info) |
5/123. Pilaris do rubra de Pityriasis com acantholysis e histologia lichenoid. Os focos de Acantholytic foram relatados diversas vezes nos pilaris do rubra do pityriasis (PRP). As reações Lichenoid do tecido foram mencionadas igualmente na literatura a respeito de PRP. Nós relatamos um paciente dos anos de idade 58 que, em seguida estando com o cancro do cólon, tenha PRP com as biópsias que mostram lesões acantholytic e uma infiltração lymphocytic lichenoid pesada. A investigação pela secção de série da lesão acantholytic sugeriu que uma participação do duto eccrine intraepidermal e a posterior investigação com o antígeno carcinoembryonic (CEA) que mancha demonstrassem um duto eccrine CEA-positivo nos focos acantholytic. Nós sugerimos que o acantholysis em PRP esteja induzido por enzimas proteolytic, por urea, e por outras substâncias no suor eccrine no acrosyringia queratina-obstruído. Este paciente teve uma combinação de três características relativamente raras do PRP-acantholysis, da reação lichenoid, e de um fundo do cancro. ( info) |
6/123. Erupção pruritic generalizada com o acantholysis suprabasal que precede o desenvolvimento de pemphigoid buloso. Nós relatamos que um paciente que apresente com uma erupção pruritic papular de uma duração de 3 meses que mostrasse histològica o acantholysis suprabasal acompanhado de um inflamatório eosinophilic infiltre que era consistente com o diagnóstico de Grover' doença de s. Umas chapas e uns vesicles mais atrasadas, erythematous apareceram que mostrassem um teste padrão histopatológico do spongiosis eosinophilic. O estudo direto da imunofluorescência (DIF) mostrou IgG e C' lineal; 3 na junção epidérmica cutânea que era consistente com o diagnóstico de pemphigoid buloso. Nenhuns depósitos anti-intercellular da imunoglobulina g (IgG) ou C' 3 foram observados. Nós consideramos que o acantholysis suprabasal pode representar a fase adiantada de pemphigoid buloso. ( info) |
7/123. Doença itching acantholytic oral que responde ao dapsone. Herpetiformis da dermatite, pemphigus, ou uma doença nova? Um paciente teve empolar e a doença severamente itching confinou unicamente à cavidade oral. Os resultados histopatológicos tiveram as características de herpetiformis pemphigus e da dermatite. Não havia nenhum sintoma gastrintestinal, nenhum IgA poderia ser encontrado em pele uninvolved, e nenhum anticorpo intercellular ou do porão da membrana estava atual no soro ou na epiderme. A doença respondeu favorável ao dapsone (diaminodiphenylsulfone), que poderia ser interrompido após 2 anos de 1/2. A literatura é revista momentaneamente, e há uma discussão de se o paciente estava sofrendo dos herpetiformis pemphigus ou da dermatite. A conclusão é tirada que o diagnóstico não pode ser estabelecido com certeza e que nós talvez estamos tratando uma doença nova. Força-se que em tais casos aberrantes uma experimentação terapêutica com dapsone deve ser feita. ( info) |
8/123. Carcinoma de pilha squamous de Pseudovascular da pele. A presença de acantholysis nas carcinomas de pilha squamous (SCC) pode raramente ser tão extrema que, histològica, imita um tumor vascular. Entretanto, a examinação histológica cuidadosa e o estudo immunohistochemical conduzem geralmente ao diagnóstico correto. Nós descrevemos tal caso para destacar as características clinicopatológicas deste formulário raro da malignidade cutaneous e para emfatizar as dificuldades em estabelecer o diagnóstico correto. Nós igualmente revemos os casos similares relatados na literatura. Pseudovascular SCC mostra um grau mais elevado de retorno e de metástase do que outras variações do SCC. Os focos de Acantholytic nestes tumores podem demonstrar mudanças em marcadores da diferenciação do keratinocyte, e este pode explicar o comportamento biológico mais agressivo na variação pseudovascular do SCC. ( info) |
9/123. Tipo - manifestação 2 segmental da doença de Hailey-Hailey: a resposta terapêutica pobre ao dermabrasion é devido à participação severa de estruturas adnexal. Em condições de pele dominantes autosomal, dois tipos diferentes de manifestação segmental podem ser distintos. Tipo - 1 representa o heterozygosity para uma mutação postzygotic, tendo por resultado um grau de severidade similar àquele do phenotype nonmosaic. Tipo - 2 refletem a perda de heterozygosity e mostram uma participação excessivamente pronunciada sobrepor no phenotype nonsegmental ordinário. Nós descrevemos os aspectos clínicos, histopatológicos e terapêuticos do primeiro exemplo do tipo - manifestação 2 segmental da doença de Hailey-Hailey (HHD). Umas 24 mulheres dos anos de idade com uns antecedentes familiares de HHD que compreende quatro gerações, apresentados com as lesões da eritema e de empolar arranjadas em um teste padrão unilateral depois das linhas de Blaschko. A desordem foi anotada primeiramente na idade de 3 meses. Na idade de 24 anos, as lesões simétricas dispersadas adicionais que envolvem as dobras axilares e inguinal foram anotadas. A examinação histopatológica das áreas lineares severamente involvidas da pele revelou acantholysis pronunciado dentro das estruturas adnexal profundas, visto que clìnica a pele não afetada mostrou as características histopatológicas típicas do phenotype heterozygous com clefting suprabasal e do acantholysis que poupa os adnexae. Dermabrasion foi executado nas áreas da participação segmental. Durante um período da continuação de um ano, nenhum retorno foi anotado, mas 18 meses após o dermabrasion um retorno estava atual nas regiões perianal submammary e esquerdas esquerdas. Esta resistência terapêutica ao dermabrasion pode ser explicada pela presença de acantholysis dentro das estruturas adnexal da pele como encontrado no tipo - 2 HHD segmental. ( info) |
10/123. Erupção acantholytic e dyskeratotic papular persistente benigna da vulva: um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo da mulher dos anos de idade 44 com papules pruritic persistentes no majus esquerdo e direito do labium da vulva. A examinação histopatológica do espécime vulvar da biópsia revelou uma separação suprabasal da epiderme com acantholysis e dyskeratosis. ( info) |