1/286. absceso cavitario de los rhizopodiformis pulmonares del rhizopus en un recipiente cardiaco del allograft. La mucormicosis pulmonar es rara en recipientes sólidos del trasplante del órgano. Solamente un caso se ha divulgado previamente en un recipiente cardiaco del allograft. Sin embargo, la especie del rhizopus en ese estudio no fue identificada. Divulgamos un caso del tratamiento quirúrgico acertado de la mucormicosis cavitaria pulmonar debido a los rhizopodiformis del rhizopus en un recipiente cardiaco del trasplante del allograft. Una revisión de la literatura en la mucormicosis pulmonar que ocurre en recipientes sólidos del trasplante del órgano también se presenta. ( info) |
2/286. Lemierre' síndrome de s. Sepsia de Postanginal, o Lemierre' el síndrome de s, es raro pero con el potencial peligroso para la vida que implica principalmente niños y a adolescentes. La morbosidad o la mortalidad es causada principalmente por la carencia del conocimiento del síndrome. El muchacho de 18 años descrito aquí desarrolló una trombosis yugular 7 días después de una angina. El necrophorum del fusobacterium fue aislado de la cultura de la vena yugular suprimida. La embolia secundaria implicó los pulmones, asociados a una osteomielitis y a un sacroiliitis ilíacos. La tomografía computada fue utilizada para la diagnosis y la carta recordativa. ( info) |
3/286. Pulmonía neumocócica de necrotización en niñez. Describimos la complicación rara de la pulmonía de necrotización y de la infección neumocócica invasor en 3 pacientes pediátricos previamente sanos. La consolidación lobular y las efusiones pleurales aparecieron inicialmente, seguido dentro de varios días por el aspecto de pequeños lucencies múltiples en el área de la consolidación. En un caso, la necrosis progresó a una cavidad grande del absceso. La intervención quirúrgica fue limitada al tratamiento de las complicaciones pleurales del espacio. No había muertes. La residual parenquimal pulmonar fue limitada a una cavidad de paredes delgadas en un caso. ( info) |
4/286. Consolidación de Multilobar con la formación del absceso causada por el pneumophila de legionella: una presentación radiográfica del pecho inusual. Un varón de 52 años tenía fiebre, dolor de pecho pleurítico, tos con esputo purulento y hemoptisis por 4 días. El paciente tenía cardiomiopatía alcohólica subyacente, cirrosis del hígado, enfermedad pulmonar obstructora crónica y experimentó terapia de los corticoesteroides. Radiografía de pecho demostrada alrededor de opacities bilateral. El serogrupo 5 del pneumophila de legionella fue identificado por la coloración fluorescente y la cultura directas del anticuerpo del esputo. A pesar de la eritromicina intravenosa y la terapia del rifampin, él murió en el 7mo día del hospital. La autopsia demostró la consolidación pulmonar bilateral con la formación del absceso. Legionnaires' la enfermedad se debe incluir en la diagnosis diferenciada si un paciente immunosuppressed presenta con opacities multilobar en la radiografía de pecho. Pruebas específicas para Legionnaires' la enfermedad debe ser realizada. ( info) |
5/286. Pneumonectomy en fibrosis enquistada. Un muchacho de 17 años y una muchacha de 12 años con la fibrosis enquistada (volumen expiratorio forzado en 1 sec, el 36% y el 14% de valores previstos, respectivamente) desarrollaron infecciones derecho-echadas a un lado severas del pulmón con las formaciones del absceso y las atelectasias completas insensibles a la terapia médica. En ambos pacientes, el pneumonectomy unilateral de la emergencia dio lugar a la mejora clínica rápida. A pesar de su enfermedad pulmonar subyacente severa, la muchacha experimentó un aumento notable en calidad de vida; 2 años después de la cirugía, ella murió de falta respiratoria. El paciente masculino ahora ha sobrevivido por 4 años, y el trasplante del pulmón todavía sigue siendo una opción terapéutica para él. Creemos que el pneumonectomy es una terapia valiosa del rescate para los pacientes con fibrosis enquistada y las infecciones unilaterales insuperables del pulmón que están en de riesgo elevado de la muerte mientras que esperan el trasplante del pulmón. ( info) |
6/286. Fístula de Nephrobronchial secundaria a la pielonefritis xantogranulomatous. Divulgamos un caso del nephrolithiasis del staghorn que se desarrolló en pielonefritis xanthogranulomatous con absceso perinéfrico, la fístula nephrobronchial, y el absceso del pulmón. El paciente era un abusador de droga intravenoso que probó el positivo para el virus de inmunodeficiencia humana, sin evidencia del síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. Él presentó con una historia de dos meses de episodios repetidos no tratados del dolor y de la hiperpirexia izquierdos del flanco. El tratamiento implicó la nefrectomía izquierda, el desbridamiento del absceso, el drenaje del tubo, y los antibióticos intravenosos. El paciente ilustra la necesidad de considerar nephrolitiasis no tratado como factor de la predisposición para las complicaciones pulmonares. ( info) |
7/286. esophagomyotomy thoracoscopic Vídeo-asistida para el achalasia después del lobectomy pulmonar. Un achalasia desarrollado hombre de 52 años y un absceso del pulmón debido a la pulmonía de la aspiración. Condujimos un lobectomy superior correcto por la toracotomía para el absceso y, 2 semanas más adelante, el myotomy y el fundoplication thoracoscopic vídeo-asistidos (procedimiento modificado de la marca IV de Belsey) sin embargo el tórax izquierdo para el achalasia. Tres meses después de la cirugía, el paciente estaba libre de disfasia y de dolor de pecho y había recuperado su peso original. Myotomy y el fundoplication del esófago usando thoracoscopy vídeo-asistida aparecen ser factibles en tratar el achalasia que implica la función pulmonar deteriorada. ( info) |
8/286. Esponja quirúrgica intratorácica conservada: Aspectos del CT. Una esponja quirúrgica conservada (gossypiboma) es una complicación rara pero importante de la cirugía intratorácica. Los aspectos de la tomografía radiográfica y computada (CT) son variables y dependen de la cronicidad y del sitio de la esponja dentro del pecho. Dos cajas de esponjas conservadas dentro del pecho se divulgan. En ambos casos, la esponja se había rodeado por el pulmón. La esponja dentro del espacio pleural actuaba como nidus y dio lugar a infolding del pulmón, asemejándose superficial a un absceso intrapulmonar en el CT. ( info) |
9/286. absceso primario subagudo del pulmón de la candida. Un caso del absceso subagudo primario del pulmón de la candida se describe. La manera más confiable de diagnosticar una enfermedad pulmonar rara es realizar una biopsia abierta del pulmón. Una revisión de la literatura sugiere que la diagnosis de un absceso subagudo primario debido a los albicans de la candida in vivo sea única. ( info) |
10/286. Respuesta de la endocarditis meticilina-resistente complicada del estafilococo áureo a la adición de trovafloxacin. Los más nuevos fluoroquinolones tienen muchas características tales como seguridad, biodisponibilidad, y penetración del tejido que las hagan atractivas en la terapia de infecciones complicadas. Desafortunadamente, el desarrollo rápido de la resistencia de staphylococcus-aureus al ciprofloxacin ha humedecido interés en estos agentes para las infecciones estafilococias serias. Un paciente con endocarditis meticilina-resistente derecho-echada a un lado del estafilococo áureo (MRSA) con un curso clínico complicado recibió trovafloxacin además de la vancomicina y del rifampin. Lo trataron inicialmente con vancomicina, gentamicina, y rifampin para la infección seria de MRSA, pero debido a complicaciones, incluyendo émbolos sépticos del sistema nervioso central, la fiebre persistente, y la leucocitosis, gentamicina fueron paradas y el trovafloxacin fue comenzado. Después de que esta adición que el paciente mejoró y que se recuperó totalmente. in vitro y los datos modelo animales demuestre que muchos más nuevos fluoroquinolones tienen actividad excelente contra aurífero de S., incluyendo MRSA, y son también menos probables inducir resistencia. Los modelos animales de la endocarditis apoyan su eficacia en infecciones estafilococias serias. ( info) |