Insuffisance dans les activités des
enzymes biotine-dépendantes ( propionyl-CoA carboxylase, methylcrotonyl-CoA carboxylase, et
pyruvate carboxylase) dues à un ou deux défauts dans le
métabolisme de la
biotine. La forme néonatale est due à une insuffisance d'holocarboxylase synthétase (holocarboxylase synthetase, deficit). La forme à début tardif est due à une insuffisance de biotidinase (
biotinidase, deficit).