Le sostanze che contengono una molecola fuso con tre anelli e sono utilizzate nel trattamento della depressione. Questi farmaci bloccherebbero la diffusione di noradrenalina e serotonina nei terminali assone e può bloccare una sottospecie di serotonina, contro-regolazione e i recettori istaminici. Tuttavia il meccanismo dei loro effetti antidepressivi non è chiara perché degli effetti terapeutici in genere ci vogliono settimane per sviluppare e possono riflettere cambiamenti compensativi nel sistema nervoso centrale.