Compresión en el tunel tarsal de las ramas distales del nervio tibial posterior (el cual se divide en los nervios medial plantar, lateral plantar, y calcáneo); se encuentra en la zona posterior del maleolo interno y por debajo del retinaculum de los músculos flexores del pie. Los síntomas incluyen dolor del tobillo que se irradia hacia el pie y el que tiende a agravarse al caminar. El examen puede revelar el signo de Tinel (dolor que se irradia luego de la percusión del nervio) sobre el nervio tibial en el tobillo, debilidad y atrofia de los músculos del pequeño pie, o pérdida de la sensibilidad en el pie.