FAQ - toxoplasmosis
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¿Qué sabes acerca de la toxoplasmosis en los ojos?


La toxoplasmosis ocular es una enfermedad producida por el parásito Toxoplasma gondii, quien cumple su ciclo celular completo en su huésped definitivo, que es el gato. El término «toxon» deriva del griego y significa arco, debido a la forma de luna creciente que tiene el parásito; y gondii de un roedor africano donde el parásito fue identificado.

Su morfología varía de acuerdo al hábitat y al estadio evolutivo, adquiriendo diferentes formas durante su ciclo conocidas como taquizoíto, bradizoíto y ooquiste.

El taquizoíto recibe su nombre debido a la capacidad de multiplicarse en forma rápida dentro del citoplasma celular. Es la forma proliferativa que se encuentra presente durante la fase aguda de la infección y es susceptible a los jugos gástricos y a una diversidad de drogas antiparasitarias.

El bradizoíto es la forma crónica que se localiza en la retina y en otros tejidos como el cerebro, músculo esquelético y corazón tras la primoinfección. Se denomina de esta manera por su lenta multiplicación y su capacidad de permanecer inactivo por largos períodos de tiempo. Cada bradizoíto puede contener más de 3000 organismos en su interior y debido a que forman una cápsula, son muy resistentes y pueden persistir por años en los tejidos.

El ooquiste es la forma que libera el gato por la materia fecal. Es altamente resistente al medio ambiente y es el responsable de contaminar a otros animales incluyendo al hombre a través de diferentes vectores (1).



TRANSMISIÓN

Es bien sabido que el huésped definitivo del Toxoplasma gondii es el gato, donde se cumple la fase sexuada y asexuada del ciclo evolutivo del parásito. El contagio del gato se puede producir por la ingestión de quistes en los tejidos de pájaros y roedores, como también por la ingestión de ooquistes esporulados presentes en el suelo. En el gato joven no inmunizado, al ser ingerido el parásito se aloja y reproduce en el epitelio del intestino delgado. A partir de allí es que el gato elimina al parásito por la materia fecal. Los ooquistes son eliminados por el gato por aproximadamente un mes en un número que puede llegar a los 10 millones diarios. Son la forma de resistencia al medio ambiente y pueden mantenerse infectantes por 12 a 18 meses en condiciones adecuadas de calor y humedad.

Una vez eliminado por la materia fecal, el parásito puede contaminar el medio ambiente y a otros animales.

Modos de transmisión

La vía por la cual el parásito llega al hombre es variable, no del todo conocida y puede tener variaciones geográficas de acuerdo a los hábitos y costumbres de cada región del planeta.

Probablemente la ingestión de quistes de tejidos que se encuentran en la carne cruda o mal cocida de diferentes animales sea la principal vía de contagio.

Existe una amplia variación de la prevalencia de serología positiva en diferentes animales de acuerdo a las regiones estudiadas. Una muestra en Brasil mostró que tenían serología positiva para toxoplasmosis el 29% de las cabras, el 19% de las ovejas, y el 1% del ganado vacuno, mientras que un trabajo similar realizado en otra región como Vietnam mostraba que el 10% del ganado vacuno era positivo. Otra muestra realizada en Serbia encontró un 87% del ganado vacuno positivo, un 85% de ovejas y sólo un 15% en cerdos (2-4).

La carne de cerdo es la que históricamente se consideraba más comúnmente responsable de esta vía de contagio. Un estudio en Massachusetts mostró que, al alimentar gatos con serología negativa con carne de cerdo destinada a consumo humano, 51 de 55 cerdos estaban contaminados con T. Gondii (93%) (5).

En Brasil, la carne de pollo es también considerada una forma de transmisión, habiéndose encontrado resultados positivos en el 20-40% de las muestras testeadas (6).

Existen recomendaciones para poder eliminar el parásito de los tejidos para que sean viables para el consumo. Congelar la carne a –12 grados C durante más de tres días, o cocinar la carne a 67 grados C de temperatura interna pueden matar a los quistes que se encuentran en los tejidos (7).

A pesar de estas recomendaciones, también ha sido demostrada la presencia de toxoplasma gondii en carne lista para ser consumida. La utilización de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) ha dado resultados positivos para T. gondii en el 1,5% (1/67) de las muestras en un estudio y en el 38% de las muestras en otra serie (27/71) (8,9).

Además de la carne de diferentes animales, las frutas y verduras pueden actuar como vectores para llevar el parásito hasta el hombre y provocar el contagio de la enfermedad. Esta contaminación puede ser hecha directamente por el gato o por medio de otros vectores que llevan los ooquistes, como pueden ser las moscas o cucarachas.

Los ooquistes presentes en el suelo, pueden también ser inhalados y está descrita una epidemia de toxoplasmosis en un establo donde se presume, de acuerdo a estudios realizados por el Center for Disease Control (CDC), que fue producida por inhalación de ooquistes, donde 37 personas adquirieron la enfermedad en forma aguda, de las cuales una sola (2,7%) desarrolló toxoplasmosis ocular en un período de seguimiento de 4 años (10).

Un factor anteriormente poco considerado como es la transmisión del parásito a través del agua, ha surgido en los últimos años como una forma de contagio de la enfermedad, y tal vez sea de una magnitud que hasta el momento no ha sido correctamente valorada. Han sido descritas zonas endémicas y dos grandes epidemias de toxoplasmosis provocadas por la contaminación de agua potable. Una de ellas ha sido en British Columbia, Canadá y la otra en el estado de Paraná, Brasil (6,11,12).

En Greater Victoria, un área de British Columbia en Canadá, cien personas cumplieron los criterios diagnósticos de toxoplasmosis adquirida. Las edades variaron entre 6 a 83 años, 19 personas tuvieron retinitis y 51 linfadenopatía. De los otros pacientes, algunos presentaron síntomas inespecíficos mientras que otros fueron asintomáticos. La fuente probable del parásito estaba en un reservorio de agua municipal no filtrada que había adquirido un aspecto turbio como consecuencia de un exceso de lluvias.

En Santa Isabel do Ivaí en Brasil, ocurrió una epidemia en diciembre de 2001. Más de 600 personas se presentaron con síntomas de fiebre, dolores musculares, astenia, ganglios, lesiones cutáneas y amigdalitis. La fuente de infección fue un reservorio de agua que abastecía la ciudad, donde se pudo aislar al Toxoplasma gondii. Al igual que en el caso de Canadá, esto ocurrió después de un período de lluvias intensas. De los 561 pacientes seguidos por más de dos años, el 13,2% tuvieron manifestaciones oculares: un 6,8% lesiones de retinitis típicas de toxoplasmosis y el resto de los pacientes (36/561) lesiones blanquecinas retinales evanescentes, vasculitis, uveítis anterior y vitreítis.

Una de las primeras formas de contagio conocidas fue la vía transplacentaria, en la cual la madre en período de gestación contrae la enfermedad y transmite el parásito al feto a través de la placenta. Esta forma es la responsable de las manifestaciones características de toxoplasmosis congénita. Aunque existen variaciones regionales, y de acuerdo a los distintos programas de screening pre-natal y tratamiento ante-natal y post-natal, la sero-conversión de las mujeres en período de embarazo permite que el parásito pase al feto en aproximadamente un 30-40% de los casos, dependiendo de varios factores como puede ser el período del embarazo en el que se produzca el contagio y la carga de parásito asociada a la forma de contagio. De los fetos que tienen un contagio, aproximadamente el 60% serán totalmente asintomáticos y el 40% restante tendrán síntomas de gravedad variable.

Un estudio utilizó PCR cuantitativa para ver la influencia de la carga parasitaria en la enfermedad congénita y mostró que cuanto más precoz en la edad gestacional había sido el contagio mayor era la carga parasitaria y cuanto mayor la carga parasitaria, eran mayores las manifestaciones de toxoplasmosis congénita. (13)

Los transplantes de órganos y la leche no pasteurizada también han sido referidos como causa de contagio de la toxoplasmosis ocular (14,15).



CARACTERÍSTICAS OCULARES

Antiguamente se pensaba que la toxoplasmosis ocular era una enfermedad adquirida en forma congénita y que posteriormente podía tener reactivaciones tardías.

Actualmente sin embargo, este concepto ha variado con nuevos datos epidemiológicos donde se han demostrado formas adquiridas mediante el contagio por alimentos, agua, y aire. Las cicatrices de las cuales se produce la reactivación ocular que es la forma que más comúnmente observamos en los pacientes, probablemente se trate de una infección adquirida anteriormente pero no de una lesión congénita. En la mayoría de los casos esta primera lesión pasa desapercibida y es en la reactivación donde se producen los síntomas de la enfermedad ocular.

La toxoplasmosis ocular es una entidad cuyo diagnóstico se basa en los hallazgos oculares, ya que las muestras de laboratorio solamente comprueban que la persona ha tenido con anterioridad contacto con el parásito, pero no confirman el diagnóstico de la enfermedad. Menos importancia aún tienen estas pruebas serológicas en países donde la prevalencia de anticuerpos en la población general es elevada. Basándonos nuevamente en la hipótesis anterior donde las formas adquiridas con reactivaciones tardías son las más comunes de encontrar entre los pacientes que concurren a la consulta, entonces los hallazgos serológicos serán de IgM negativa y valores positivos variables de IgG.

Básicamente se debe considerar que el parásito se aloja en la retina en la forma de bradizoítos enquistados y al romperse este quiste por motivos que aún se desconocen, se desarrolla una retinitis, ya que éste es el órgano inicialmente comprometido. Es importante considerar a la toxoplasmosis ocular como una retinitis y de esta forma de pensamiento surge que las retinitis serán las entidades a tener en cuenta entre los diagnósticos diferenciales de la enfermedad.

En la presentación más común de toxoplasmosis ocular, la forma recurrente, esta retinitis se localiza adyacente a una cicatriz coriorretiniana previa. Un estudio sobre recurrencias de la toxoplasmosis ocular mostró que un 75% de los pacientes en su primera consulta ya tenían una cicatriz previa que había pasado desapercibida (16). El resultado de esta retinitis previa combinada con la reacción inflamatoria que compromete al epitelio pigmentario y la coroides, es la que le da el nombre inexacto de coriorretinitis a la toxoplasmosis ocular.

La retinitis ocasionada por el parásito se asocia con manifestaciones inflamatorias de magnitud variable que pueden involucrar distintas partes del ojo produciendo vasculitis, vitritis, coroiditis y uveítis anterior (17) (fig. 1).  (+ info)

¿Como saber si me contagie toxoplasmosis durante el embarazo?


Me realize el primer análisis a las 16 semanas aproximadamente y me salio el resultado toxoplasmosis NO REACTIVA. Ahora en los nuevos estudios del segundo trimestre (28 semanas) los resultados fueron REACTIVA (64 Dil) la obstetra me mando a hacer un estudio nuevo llamado IGM en donde me dijo que vamos a poder saber si la enfermedad esta activa o no en este momento o si es de data vieja. Es posible que los resultados de ahora digan que yo ya la tenia de antes del embarazo o no hay chances de eso? Estoy muy asustada por todo lo que lei con respecto a la enfermedad para con mi bebe. Solo pido a Dios que el me ayude tengo mucho miedo.
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Si es posible que tuvieras toxoplasmosis antes del embarazo
y si es así es muy posible que ya no esté activa pues tu
organismo ya creó anticuerpos para combatir la enfermedad.
Tu doctora deberá recetarte para impedir que tu bebé tenga
algún problema, deberás seguir sus instrucciones, no tomes
decisiones tú sola, Sólo deberá tratarte con medicación si
tiene la seguridad de que tienes la enfermedad activa, si no
es así ella sabrá que no necesitas medicamentos. Suerte
y que tengas un hermoso bebé.







Respetuosamente.  (+ info)

Cuales son las posibilidades para una paciente con toxoplasmosis congénita de quedar embarazada?


INFECCIÓN DEL FETO: TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA
La toxoplasmosis congénita se produce cuando la mujer se infecta por primera vez por el T. gondii durante el embarazo y el parásito atraviesa la barrera placentaria e infecta al feto. Los hijos de las mujeres que se han expuesto al T. gondii antes del embarazo no tienen riesgo de desarrollar la toxoplasmosis congénita debido a que la inmunidad desarrollada por la madre protege al feto de la infección.4,9

Aproximadamente la tercera parte de las madres que adquieren la toxoplasmosis durante el embarazo transmiten la infección a su hijo. La tasa de transmisión varía de acuerdo con el trimestre en el cual la embarazada adquiere la infección, incrementandose este riesgo en el transcurso del mismo, desde el 15 % cuando la exposición ocurre en el primer trimestre, al 30 % en el segundo hasta el 60 % en el tercero.10

Cuando la infección primaria por T. gondii tiene lugar durante el primer trimestre del embarazo ocurre el aborto espontáneo en la mayoría de los casos; los fetos que sobreviven a la infección en esta etapa presentarán uno o más de la clásica tríada de signos asociados con la toxoplasmosis congénita: hidrocefalia, coriorretinitis y calcificaciones cerebrales. Esta forma severa de la enfermedad representa solamente el 10 % de los casos de toxoplasmosis congénita.4

Los fetos que se infectan después del primer trimestre, como ya se ha señalado, tienen generalmente aspecto normal al nacimiento, pero las manifestaciones de la enfermedad aparecen luego en el transcurso de la infancia y la niñez. Estas incluyen coriorretinitis, ceguera, retardo mental y psicomotor, epilepsia, sordera, etcétera. En estos casos de toxoplasmosis congénita inaparente al nacimiento, el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno pueden favorecer el pronóstico de la enfermedad y prevenir sus secuelas.3,4

Para prevenir esta forma de la enfermedad lo fundamental es identificar la primoinfección en la embarazada por pruebas de laboratorio, según los siguientes principiuos generales:

1. Si al inicio del embarazo hay AcTg demostrables, la mujer ha tenido contacto con el parásito, posee protección y si se reinfecta no lo transmite al feto.
2. Si al inicio del embarazo no presenta AcTg, no tiene protección contra el parásito y si se infecta puede transmitirlo al feto.
3. Si en purebas repetitivas durante el embarazo aparecen AcTg (seroconversión), ha ocurrido primoinfección y hay alta probabilidad de transmitirse al feto.
Por llo que una mujer con toxoplasmosis si ya está inmunizada previamente tiene las mismas posibilidades que cualquier otra de concebir y es menos riesgoso para el feto ya no hay posibilidades de que la trasmita al feto pues ya está inmunizada.
En caso de que cotraiga la infección durante el embarazo la madre es tratada con antibióticos y si el feto ya ha sido infectado cosa que ocurre en la tercera parte de los casos, se lo trata a través de la madre con sustancias para reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas del feto.
Un estudio ha comprobado que el 75% de los bebés infectados que han sido tratados durante el embarazo han desarrollado una inteligencia normal y no han tenido pérdida de la audición por lo que el factor tiempo es muy importante para disminuir los efectos de esta infección.
Espero que te sea de utilidad la información!!!
Athina.  (+ info)

Qué es la toxoplasmosis?


Es una enfermedad que le da a los gatos.Todos somos portadores del virus pero no nos afecta para nada y nunca nos enfermaremos.Salvo que se esté inmunodeprimido, como en el caso de los pacientes de hiv. Al bajar tanto sus defensas, la toxoplasmosis, que es una enfermedad llamada oportunista porque se manifiesta en estos casos especiales,provoca infección cerebral grave en los enfermos de sida.  (+ info)

HOY EN EL ANALISIS dio que tengo toxoplasmosis, y mi medico va a repetir el examen asi?


verifica cuando fue que contraje el virus, y tengo mucho miedo por mi bebe , el me dice que no cree que tenga el virus de hace poco si no desde hace mucho y ya estoy inmunizada pero tengo miedo , y no se que hacer con mi gata que es super mimosa y jamas ha pisado la calle,. mi medico me dice que no hace falta que me deshaga de ella , y ahora hasta que esten los resultados de los nuevos analicis estoy muy intranquila...............
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El virus de la toxoplamosis se adquiere por falta de
higiene en el ambiente donde se vive, del mismo modo
lo adquieren las mascotas, y no existen síntomas, sólo
se sabe que se tiene cuando al analizar la sangre se encuentran antivirus de la enfermedad, estos pudieron
ser creados por tu organismo desde tiempo atrás y
por lo tanto eres inmune, a eso se refiere el doctor, en cuando a tu gata si la mantienes con suficiente higiene
no puede adquirir la enfermedad, pero si no es así
entonces pudo ser contagiada y a la vez a ti, debes
confiar en lo que dice el médico y estate tranquila que
no le pasará nada a tu bebé. Cuídate.

Respetuosamente.  (+ info)

Existe la posibilidad que en un paciente disgnosticado con Toxoplasmosis Cerebral los análisis den HIV positiv


Una persona a la que se le ha diagnósticado toxoplasmosis cerebral es muy probable que tenga VIH, pero no es exclusivo de esa enfermedad.

Como dijo el doctor muchas personas pueden tener "toxoplasmosis" sin afectar su salud.

La toxoplasmosis se convierte en un problema bajo dos condiciones:

1 si lo adquiere una mujer en los primeros meses de embarazo.
2 si una persona tiene su sistema inmunológico muy deprimido.

- en el primer caso afectará al feto en crecimiento sin consecuencias directas para la madre.
- el segundo caso se puede dar tanto en personas con SIDA como en otros caso en que el sistema inmunológico está practicamente destruido por otro motivo.

Ahora, si a lo que te refieres es si a una persona que tiene toxoplasmosis un análisis de VIH puede darle un resultado falso positivo por el hecho de tener esa enfermedad, la respuesta es no.
El análisis de VIH no da resultados erróneos porque una persona tenga toxoplasmosis.

De todas formas los test "elisa" para el VIH tienen que duplicarse para verificarlos. Pero como dije antes, es muy probable que si tiene toxoplasmosis tenga VIH/SIDA.  (+ info)

Tengo 21 semanas de embarazo y tengo miedo de tener Toxoplasmosis?


Hola, tengo 21 semanas de embarazo, y hace dos semanas que venia comiendo en un restaurant de mucha confianza, y para mi mala suerte el dia de hoy cuando comia una ensalada, encontre un poco de tierra en la espinaca, segun lo q he leido me puede dar toxoplasmosis por la verdura mal lavada, igual esa ensalada ya no la comi, pero las anteriores si, bueno las dos semanas anteriores comi poquisimo la lechuga y la espinaca solo los tomates y pepinos pero igual tengo mucho miedo por mi bebe por ese poquito q comi.
Estoy muy preocupada, he leido sobre esa enfermedad y me asuste bastante, nose que hacer, alguien sabe despues de cuanto tiempo uno se puede hacer la prueba para saber si tiene Toxoplasmosis, o que posibilidades tengo de haberme contagiado?? O si a alguien le dio y como salio su bebe despues de esto?? Porfa ayudenme, igual tengo que ir al medico pero me gustaria saber otras opiniones
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CREO QUE TE ESTAS PREOCUPANDO DE MAS... LO MEJOR ES CHEKAR CON TU MEDICO Y A VR EL QUE TE DICE... YO TAMBIEN SOY MUY PREOCUPONA.. PERO LO MEJOR ES TENER FE Y REVISARTE CON TU MEDICO RECUERDA QUE TODA ESA ANGUSTIA TAMBIEN SE LA PASAS A TU BB  (+ info)

si en mi analisis de sangre me salio que tengo la toxoplasmosis igg en los valores 1/225?


significa que durante el embarazo ya no puedo tener la igm?
o no tiene nada que ver la igg con la igm? es verdad que la igg funciona como vacuna contra la igm? ya me hice el analisis de igm pero mientras espero los resultados queria saber si alguien me da una mano!
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No sé decirte si el valor de Igg que señalas de toxoplasmosis es positivo ó no, lo que si te puedo decir es que si el Igg sale positivo, pero el Igm negativo, significa que alguna vez fuiste infectada con ese virus y tu cuerpo produjo anticuerpos contra el mismo y de alguna manera estas como inmunizada, sin embargo si el igm sale positivo es de mucho cuidado ya que significa que tienes la infección activa y hay que cuidarla para evitar problemas en el embarazo.  (+ info)

¿tengo 2 meses de embarazo y me salio la toxoplasmosis igg positiva y la igm negativa?


este es mi tercer embarazo en el primero no sufri de toxoplasmosis,en el segundo si; el igg me salio positivo en 27.1 y el igm negativo estuve tamando medicamento durante el primer trimestre del embarazo y me tuve hacer varios estudio de simdrome de donw,y del tubo neutrial gracias a dios esos examenes salieron bien.pero mi hijo nacio con una infeccion en la sangre y en un ojo. ahora me preocupa q en este embarazo haya salido tan alto el igg en 63.8 y el igm negativo.estoy muy asustada con ese resultado si en el anterior fue menor xq me salio tan alto ahora y para encontrar el medicamento q manda estan dificil de allar.sera q este resultado es grave
necesito informacion
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TOXOPLASMOSIS ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Cuáles son sus fuentes de infección?


Leí este domingo que la bacteria que la causa llega incluso a afectar el comportamiento de su hospedero. Hay peces con toxoplasmosis que saltan fuera del agua para ser atrapados por las aves, insectos que se lanzan al agua para ahogarse, aves que se estrellan contra algo e incluso un estudio arroja la hipótesis de que muchos accidentes automovilísticos son causados por individuos afectados por toxoplasmosis.
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La toxoplasmoxis afecta a muchas personas y muchas especies de animales y pájaros .El huésped definitivo es el GATO.Se adquiere esta enfermedad,con carne cruda o mal cocida,por contacto directo de excrementos y secreciones de gato .,o vía materno-fetal a través de la placenta (en el feto ,puede causar y daños en el sistema nervioso central ).También afecta a los pacientes con SIDA ,cáncer en quimioterapia,etc..(afecta al cerebro,ojos corazón,pulmón y el hígado )..PREVENCION..evitarcontacto con deposiciones de gatos ,comer carne bien cocida incluyendo las hamburguesas ,usar guantes cuando se trabaja con tierra (jardines,plantas ,huertas ,etc) lavar muy bien las verduras que se consumen crudas ,no comer huevos crudos ,y evitar la leche no pasteurizada ,,las embarazadas evitar contacto con los excrementos de gatos ....SÍNTOMAS .enfermedad febril,dolor de cabeza ,dolores musculares ,aumento de tamaño de los ganglios linfáticos ,confusión,convulsiones  (+ info)

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